Xử trí tai nạn : Sơ cứu - Cấp cứu kịp thời có thể cứu mạng người

NGỪNG TUẦN HOÀN, HÔ HẤP Nguyên nhân: - Tai nạn . - Biến chứng bất ngờ của một bệnh . Triệu chứng Ngừng tuần hoàn : thường báo hiệu trên máy chiếu điện tâm đồ hoặc biểu hiện lâm sàng: bất tỉnh, có khi co giật; xanh tái toàn thân, da lạnh; mất mạch bẹn và mạch cảnh; không đo được huyết áp; ngừng thở đột ngột hoặc từ từ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Xử trí tai nạn : Sơ cứu - Cấp cứu kịp thời có thể cứu mạng ngườiXử trí tai nạn : Sơ cứu - Cấp cứu kịp thời có thể cứu mạng người Xử trí tai nạn : Sơ cứu - Cấp cứu kịp thời có thể cứu mạng ngườiNGỪNG TUẦN HOÀN, HÔ HẤPNguyên nhân:- Tai nạn .- Biến chứng bất ngờ của một bệnh .Triệu chứngNgừng tuần hoàn : thường báo hiệu trên máy chiếu điện tâm đồ hoặc biểuhiện lâm sàng: bất tỉnh, có khi co giật; xanh tái toàn thân, da lạnh; mấtmạch bẹn và mạch cảnh; không đo được huyết áp; ngừng thở đột ngột hoặctừ từ. Khi có dấu hiệu đồng tử 2 bên giãn là triệu chứng tổn thương nãonặng nề.Xử trí:Yêu cầu:- Bảo đảm tuần hoàn não .- Bảo đảm tiếp oxy có hiệu quả .- Chống nhiễm toan .- Phải cấp cứu bệnh nhân ngay tại chỗ không chậm trễ một giây phút nào.- Phải cấp cứu liên tục, không gián đoạn.Nguyên tắc hồi sinh nội khoa là : Khẩn trương, bình tĩnh, kiên nhẫn. Hồisinh trong hai giờ không có kết quả mới nên thôi.Xoa bóp tim:- Ðặt bệnh nhân nằm ngửa trên một nền cứng, đầu thấp, chân gác cao.- Quỳ bên phải bệnh nhân, đặt lòng bàn tay trái ở 1/3 dưới xương ức bệnhnhân, không ấn lên xương sườn, lòng bàn tay phải đặt trên bàn tay trái.Dùng sức mạnh của 2 tay và cơ thể ấn mạnh, nhịp nhàng 60 lần/phút. Lựcấn phải đủ cho xương ức và lồng ngực bệnh nhân xẹp xuống khoảng 4cmnhưng không quá nặng tùy theo thể trạng bệnh nhân gầy hoặc béo, lồngngực to hay nhỏ, chắc hay mềm mà xác định lực ấn.Dấu hiệu xoa bóp có hiệu quả:- Mỗi lần ấn, sờ thấy mạch bẹn đập.- Huyết áp động mạch: 70-100mmHg.- Ðồng tử không giãn to do não thiếu máu.- Sắc mặt bệnh nhân hồng hơn.Chống chỉ định xoa bóp tim khi bệnh nhân bị vết thương ở lồng ngực, ứmáu, chảy máu màng ngoài tim, màng phổi, khí thũng phổi.Biến chứng của xoa bóp tim:- Gẫy xương ức, vỡ gan, vỡ lách, chảy máu màng ngoài tim, màng phổi...rất ít gặp.- Gẫy xương sườn thường gặp hơn nhưng cần cố tránh.- Tràn khí màng phổi có thể xảy ra nếu đồng thời vừa ấn tim vừa thổi ngạtrất mạnh.Thổi ngạt- Quỳ bên trái, gần đầu bệnh nhân.- Chuẩn bị bệnh nhân : đường khí đạo của bệnh nhân phải thông suốt: lausạch mồm họng, lấy hết dị vật, răng giả, thức ăn, đờm rãi...; cổ ưỡn tối đa,độn gối dưới cổ bệnh nhân, kéo mạnh hàm dưới ra phía trước và lên trêncho lưỡi không tụt ra sau bịt khí quản.- Tiến hành thổi ngạt :* Bóp mũi bệnh nhân bằng ngón cái và ngón trỏ.* Ðặt 1 lớp gạc mỏng ở miệng bệnh nhân được giữ cho há to.* Hít vào thật sâu, áp mồm vào mồm bệnh nhân thổi mạnh và dài hơi, làmsao cho lồng ngực bệnh nhân nở rộng ra, mỗi phút thổi 15 lần, khi thổi thìngười ấn tim ngừng ấn (4 lần ấn tim, 1 lần thổi ngạt).* Thỉnh thoảng lau đờm rãi cho đường hô hấp luôn được lưu thông.* Nếu người cấp cứu chỉ có một mình thì vừa xoa bóp tim vừa thổi ngạt, cứ15 lần ấn tim thì 2 lần thổi ngạt liền, mạnh và sâu.* Nếu bệnh nhân nôn, co giật hoặc cứng hàm thì có thể thổi vào mũi, ở trẻnhỏ có thể thổi cả vào mũi lẫn mồm.Cấp cứu người bị ngất xỉuMột người có thể bị ngất do cảm xúc quá mạnh, chấn thương nặng, mấtmáu nhiều, thiếu ôxy, bệnh tim hay say nóng, say nắng... Gặp tình huốngnày, cần để người bệnh nằm thấp đầu ở nơi thoáng khí, yên tĩnh; nới lỏngquần áo để máu dễ lưu thông.Triệu chứng của ngất : Người bệnh tự nhiên thấy choáng váng, hoa mắt,chóng mặt, ù tai... rồi ngã lăn ra; có khi toát mồ hôi, da nhợt nhạt, chân taylạnh. Tuần hoàn và hô hấp ngừng hoặc rất yếu, huyết áp hạ, đồng tử giãn.Sau khi đặt bệnh nhân nằm và nới lỏng quần áo, cần xoa bóp, kích thích lêncơ thể như giật tóc mai, tát vào má, đắp khăn ướt lên mặt, xoa bóp bằng cồnlong não, cho ngửi amoniac, giấm... Đồng thời gọi nhân viên y tế để tiêmthuốc trợ tim. Nếu có điều kiện, cần châm cứu các huyệt nhân trung, thậptuyền. Trong trường hợp ngất nặng, ngoài cách xử trí như trên còn phải làmhô hấp nhân tạo hoặc thổi ngạt, ấn tim ngoài lồng ngực.Một số bài thuốc Nam có thể đem lại hiệu quả trong việc chữa ngất:- Gây hắt hơi : Quả bồ kết nướng giòn, tán mịn, thổi nhẹ vào 2 lỗ mũi; hoặcđốt bồ kết, thổi khói vào 2 lỗ mũi. Cũng có thể dùng lông gà ngoáy kíchthích niêm mạc trong mũi để gây hắt hơi.- Nếu chân tay lạnh, dùng gừng tươi 12 g, tỏi 4 g giã nhỏ, cho thêm 20 mlnước sôi, vắt lấy nước, lọc trong, sau đó cho thêm 5 ml rượu trắng, khuấyđều cho uống.Cấp cứu người chết đuốiChết đuối là hiện tượng tử vong do ngạt nước, có thể xảy ra với cả nhữngngười bơi giỏi mà chủ quan. Điều quan trọng nhất trong cấp cứu nạn nhânlà phải khẩn trương thực hiện sơ cứu.Nếu nạn nhân còn thở và tim còn đập nhẹ, chỉ cần đặt nằm đầu thấp, thayquần áo, ủ ấm, dùng ngón tay quấn gạc hoặc khăn tay móc hết đờm dãitrong mồm. Sau đó, cho uống 20 ml rượu cấp cứu hoặc nước chè đườngnóng. Nên cho uống kháng sinh để phòng viêm phổi, tiêm dưới da cafein0,25 g và dầu long não 0,2 g để trợ sức, trợ lực.Trường hợp nạn nhân đã ngừng thở, ngừng tim thì nhanh chóng dốc ngượcđầu nạn nhân cho nước trong đường thở thoát ra hết; sau đó móc h ...