ZEFFIX (LAMIVUDINE)

Dịch từ tài liệu: Guidelines for the Management of Chrronic Hepatitis B CHẨN ÐOÁN VIÊM GAN SIÊU VI B MÃN TÍNH: Hậu quả có thể có của nhiễm virus viêm gan B: Tỷ lệ bệnh nhân nhiễm vius viêm gan siêu vi B trở thành bệnh viêm gan siêu vi B mãn tính thay đổi tuỳ theo tuổi mắc phải vius (1). Nhiễm virus chu sinh thường trở thành mãn tính, nhưng nhiễm virus sau 2 tuổi thường tiến triển cấp tính, ngoại trừ những bệnh nhân suy giảm miễn dịch như ghép cơ quan, nhiễm HIV . những bệnh...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
ZEFFIX (LAMIVUDINE) Tài liệu ZEFFIX(LAMIVUDINE) ZEFFIX (LAMIVUDINE)- PHÁT ÐỒ HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG ZEFFIXDịch từ tài liệu: Guidelines for the Management of Chrronic Hepatitis BCHẨN ÐOÁN VIÊM GAN SIÊU VI B MÃN TÍNH:Hậu quả có thể có của nhiễm virus viêm gan B:Tỷ lệ bệnh nhân nhiễm vius viêm gan siêu vi B trở thành bệnh viêm gan siêu vi Bmãn tính thay đổi tuỳ theo tuổi mắc phải vius (1). Nhiễm virus chu sinh th ường trởthành mãn tính, nhưng nhiễm virus sau 2 tuổi thường tiến triển cấp tính, ngoại trừnhững bệnh nhân suy giảm miễn dịch như ghép cơ quan, nhiễm HIV . những bệnhnhân này có nguy cơ nhiễm virus mãn tính cao.Các bệnh lý kèm theo nhiễm virus viêm gan siêu vi B (HBV) (2) Nhieã N hieã HBV caá tính m p Vieâ gan caá tính m p Nhieã vius thoaù g qua m n Nhieã HBV m k hoâ g bieå hieä laâ n u nm m aõ tính n saøg n Phuï hoà c i Vieâ gan m Vieâ gan sieâ m u Ngöôølaøh in toácaá ip vi B m aõ tính n mang virus m aõ n tính Töûvong Phuï hoà c i Ung thö gan Xô gan Beä h gan n Hoà i maá buø t phuï c Töûvong Töûvong Töûvong Phuï hoà c iLàm thế nào để chẩn đoán nhiễm virus viêm gan B?Xét nghiệm huyết thanh học giúp chẩn đoán nhiễm virus viên gan B (3)Xét nghiệm Giải thích Viêm gan viêu Viêm gan siêu Nhiễm virus có trong trường vi B mãn tính vi B mãn tính chủng đột biến hợp có trị số có chép trong giai đoạn pre - core sao tăng cao phục hồi virus ** Nhiễm HBV +HgsA* + + mãn tínhHbeAg Sao chép virus + - -HBV DNA Sao chép virus + - + Kết thúc sao -Anti - HBe + + chép virus* + dương tính trong ít nhất 6 tháng -> chẩn đoán nhiễm virus viêm gan B mãntính.** Ðáp ứng huyết thanh HbeAg (HbeAg seroconversion), hay c òn gọi là chuyểnphản ứng huyết thanh.Làm thế nào để đánh giá tình trạng bệnh gan?Mức độ viêm - hoại tử tế bào gan có thể được đánh giá một cách gián tiếp bằngcách đo nồng độ men alamine transaminase (ALT) hoặc aspartate transaminase(AST) trong máu, hoặc đánh giá một cách trực tiếp qua sinh thiết gan (3). Việcđánh giá tình trạng mô học của gan giúp ta biết được mức độ xơ hoá và xơ gan.Tình trạng xơ gan cũng có thể được đánh giá qua siêu âm gan.Chức năng gan được đánh giá qua nhừng xét nghiệm sau: ? Bilirubine máu  ? Albumine và phosphatase kiềm/máu  ? Thời gian prothrombin ÐIỀU TRỊ VIÊM GAN SIÊU VI B MÃN TÍNHNhững bệnh nhân nào cần được điều trị?Bệnh nhân có viêm gan siêu vi B mãn tính với những tiêu chuẩn sau đây cần đượcđiều trị:- Có bằng chứng của bệnh gan- Có nguy cơ tiến triển (có bằng chứng sao chép virus)- Nhiễm HBV với biểu hiện ngoài gan (hội chứng thận hư, bệnh viêm mạch máu)- Bệnh sử có những đợt viêm gan bùng phát- Bệnh gan tiến triển (bênh gan mất bù hoặc xơ gan)- Nhiễm HBV sau khi ghép gan)Mục đích điều trị gan ...