5 đánh giá ảnh hưởng của dung dịch bơm rửa sodium hypochlorite 3% lên độ vi cứng của ngà chân răng

Nội dung của bài viết trình bày về ảnh hưởng của sodium hypochlorite 3% lênđộvi cứng của ngà chân răng sau 1 giờ tiếp xúc tại hai vịtrí cách thànhống tủy 100μm và cách thànhống tủy 1000μm. Kết quả nghiên cứu cho thấy, độvi cứng của ngà chân răng giảmđáng kểsau khi bơm rửa với dung dịch sodium hypochlorite 3% trong 1 giờởcảhai vịtrí khảo sát.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
5 đánh giá ảnh hưởng của dung dịch bơm rửa sodium hypochlorite 3% lên độ vi cứng của ngà chân răngYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014NghiêncứuYhọc5ĐÁNHGIÁẢNHHƯỞNGCỦADUNGDỊCHBƠMRỬASODIUMHYPOCHLORITE3%LÊNĐỘVICỨNGCỦANGÀCHÂNRĂNGLêThịHương*,PhạmVănKhoa*,HuỳnhThịThùyTrang*TÓMTẮTMục tiêu:Đánhgiáảnhhưởngcủasodiumhypochlorite3%lênđộvicứngcủangàchânrăngsau1giờtiếpxúctạihaivịtrícáchthànhốngtủy100μmvàcáchthànhốngtủy1000μm.Phươngpháp:Nghiêncứuinvitrođượcthựchiệntrên20răngcốinhỏvĩnhviễnmộtchânđãđóngchóp,bảoquảntrongnướcmuốisinhlýtrướcgiaiđoạnthửnghiệm.Cắtbỏthânrăngtheochiềungangởtiếpnốimen‐xêmăngvuônggócvớitrụcrăng.Ốngtủyđượclàmsạch,tạodạngvàgiaiđoạnnàybơmrửabằngnướccất.Mỗichânrăngđượcchôntrongmộtkhuônnhựatựcứnghìnhtrụ.ĐođộvicứngcủangàchânrăngbằngmáyđođộvicứngVicker.Cácmẫuđượcbơmrửabằngsodiumhypochlorite3%trongvòng1giờvàđộvicứngcủangàchânrăngđượcđotạihaivịtrí1và2vàotrướcgiaiđoạnbơmrửavàsaukhibơmrửađốivớimỗimẫu.Vịtrí1:cáchthànhốngtủy100μm.Vịtrí2:cáchthànhốngtủy1000μm.Ghinhậnkếtquảđocủamỗimẫu.Phépkiểmtđểđánhgiásựkhácbiệtđộvicứnggiữahailầnđotrướcvàsaukhibơmrửavàkhácbiệtgiữahaivịtrítrongcùngmộtnhóm.Kếtquả:Ởvịtrícáchthànhốngtủy100μm,độvicứngtrungbìnhcủangàchânrăngtrướckhibơmrửalà28,6±5,6VHNvàsaukhibơmrửalà26,4±4,7VHN.Vịtrícáchthànhốngtủy1000μm,độvicứngtrungbìnhcủangàchânrăngtrướckhibơmrửalà57,7±10,1VHNvàsaukhibơmrửa52,8±4,9VHN.Độvicứngtrungbìnhcủangàchânrănggiảmđángkểsaukhibơmrửavớisodiumhypochlorite3%ởcảhaivịtrícáchthànhốngtủy100μm(p=0,02)vàvịtrícáchthànhốngtủy1000μm(p=0,01).Đánhgiámứcđộgiảmđộvicứngcủangàchânrănggiữahaivịtrínàysaubơmrửakhácnhaukhôngcóýnghĩa(p0,05).BÀNLUẬNKết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấyNaOCl 3% làm giảm độ vi cứng của ngà chânrăng.KếtquảnàyphùhợpvớinghiêncứucủamộtsốtácgiảtrênthếgiớinhưSalehvàEttman(1999)(4), Oliveira (2007)(5). Al‐Weshah (2010,2012)(1,2).Từcácnghiêncứutrên,chúngtôithấyrằngdung dịch NaOCl ở các nồng độ và thời giankhảo sát khác nhau đều làm giảm độ vi cứngcủangàchânrăng.Trongnghiêncứucủachúngtôithờigiankhảosátlà1giờcũngchokếtquảtươngtự.Sự giảm đáng kể độ vi cứng của ngà saubơmrửaNaOClchỉrakhảnăngảnhhưởngtớithànhphầncấutrúccủangàchânrăng.Driscool(2000) cho thấy sự mất mô ngà sau khi ngâmtrong NaOCl 5%, Dogan và Qualt (2001) xácđịnhsựthayđổimôkhoánghóacủangàsaukhisửdụngNaOCl2,5%(3).Baumgartnervà Mader(1992)chorằngNaOClcóthểbộclộcácchấtvôcơ,làchấtmàcóthểngănviệchòatanmôngà296vàcóthểhòatanthànhphầnhữucơcủamôngà[2].TácđộngNaOClđốivớingàrăngđượcgiảithích ra sao? Ngà răng có thành phần chính làcollagen, chủ yếu là collagen I và các ống ngàhầunhưlàtạobởithànhphầncollagen.Sựthâmnhậpcủadungdịchbơmrửavàoốngngà,ảnhhưởnglêncollagenốngngàlàmchothànhphầnhữucơcủangàrăngbịthayđổi(7,8).NaOClcóthểbẻ gãy chuỗi peptide dài, clo hóa nhóm cuốiprotein,chiaN‐chloraminesthànhnhiềumảnhkhác nhau. Do đó, dung dịch sodiumhypochloritecóthểảnhhưởngđếntínhchấtcơhọc của ngà răng bằng việc ảnh hưởng tới cácthànhphầnhữucơcủangà(5).Nghiêncứucủachúngtôichothấyngàởvịtrí cách thành ống tủy 100 μm (ngà gần thànhốngtủy)cóđộvicứngthấphơnvịtrícáchthànhốngtủy1000μm(ngàxathànhốngtủy)ởcảhainhóm thử nghiệm: nhóm trước bơm rửa vànhómsaubơmrửaNaOCl3%.Nhưngkhácbiệtnày không có ý nghĩa (p > 0,05). Kết quả nàycũng phù hợp với các nghiên cứu khác nhưSlutzky‐Goldberg (2002, 2004)(7,8), Oliveira(2007)(5)vàAl‐Weshah(2010,2012)(1,2).Ghinhậnnàygópphầnkhẳngđịnhlạipháthiệntrướcđâychỉrarằngđộvicứngcủangàcóliên quan tới vị trí của ngà và giá trị này giảmdần khi khảo sát ở ngà gần buồng tủy [2]. Điềunàycóthểgiảithíchdosựkhácnhauvềmậtđộvàđườngkínhcácốngngàgiữangàgầnbuồngtủyvàngàxabuồngtủy.Mậtđộốngngàgiảmdầntừtủyrăngtớitiếpnốimen‐xêmăng,haycàng gần buồng tủy mật độ ống ngà càng cao.Trongkhiđó,đườngkínhốngngàgiảmdầntừtrong ra ngoài ứng với các đường kính của cácđuôinguyênbàongàởvùngngàgầntủylà1‐3μmvàởngàxabuồngtủy0,5‐1μm(2).Điềuđótạo cho ống ngà có hình dạng tượng trưng làhìnhtamgiácvớiđỉnhởtiếpnốimen‐xêmăng,đáyở ...