Áp dụng liệu pháp hút áp lực âm trong điều trị áp xe cổ

Bài viết đánh giá hiệu quả áp dụng liệu pháp hút áp lực âm trong điều trị áp xe cổ tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 9/2017 đến tháng 9/2018.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Áp dụng liệu pháp hút áp lực âm trong điều trị áp xe cổ Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 23 * Số 3 * 2019 Nghiên cứu Y học ÁP DỤNG LIỆU PHÁP HÚT ÁP LỰC ÂM TRONG ĐIỀU TRỊ ÁP XE CỔ Ngô Thúc Luân*, Trần Minh Trường*, Trần Anh Bích**, Phạm Hoàng Nam** TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả áp dụng liệu pháp hút áp lực âm trong điều trị áp xe cổ tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 9/2017 đến tháng 9/2018. Phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu mô tả hàng loạt không nhóm chứng. Nghiên cứu 31 trường hợp áp xe cổ áp dụng liệu pháp hút áp lực âm tại khoa Tai Mũi Họng Bệnh viên Chợ Rẫy. Kết quả: Sau áp dụng liệu pháp hút áp lực âm: cải thiện tính chất nền vết thương, mô hạt tốt (70,9%), không ghi nhận trường hợp nhiễm trùng tại chỗ, giảm số lần thay băng. Kết luận: Liệu pháp hút áp lực âm rất hữu hiệu trong điều trị áp xe cổ. Từ khóa: liệu pháp hút áp lực âm, áp xe cổ ABSTRACT USING VACUUM-ASSISTED WOUND CLOSURE THERAPY IN DEEP NECK ABSCESSES Ngo Thuc Luan, Tran Minh Truong, Tran Anh Bich, Pham Hoang Nam * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 23 - No 3- 2019: 15-19 Objectives: Evaluate the efficacy of using Vacuum-assisted wound closure (VAC) therapy in deep neck abscesses at Otolaryngology Department – Cho Ray Hospital from September 2017 to September 2018. Methods: Prospective case series. 31 patients using VAC therapy in treatment neck abscesses at Otolaryngology Department – Cho Ray Hospital. Results: After using VAC therapy, improvement in viable tissue of the wound was 70.9%. There is no case in local infection. Reducing the number of changing gauzes. Conclusions: Therapy with VAC. is useful in the treatment of deep neck abscesses. Keyword: vacuum-assisted wound closure (VAC), neck abscesses ĐẶT VẤN ĐỀ áp xe cổ sau phẫu thuật. Đồng thời, tại khoa Năm 1993, Fleishmann giới thiệu liệu pháp Tai Mũi Họng Bệnh viện Chợ Rẫy, tỉ lệ mắc hút áp lực âm ra đời (negative pressure wound bệnh áp xe cổ ngày càng gia tăng cùng với vấn therapy – NPWT hay vacuum-assisted wound đề kháng kháng sinh của các chủng vi khuẩn, closure – VAC) với cơ chế tạo áp lực âm trên đang trở thành thách thức điều trị cho các bác bề mặt vết thương, giúp lấy đi dịch thừa, cải sĩ lâm sàng. Chính vì vậy, chúng tôi tiến hành thiện tuần hoàn mao mạch, tăng tốc độ lành nghiên cứu đánh giá hiệu quả của liệu pháp thương(6). Hiện nay, VAC đã được sử dụng hút áp lực âm trong điều trị áp xe cổ. trong chăm sóc và điều trị cho nhiều loại vết Mục tiêu nghiên cứu thương khác nhau (nhiễm khuẩn, loét tì đè, áp Đánh giá hiệu quả của liệu pháp hút áp lực xe …) ở các vị trí: ngực, bụng, chi trên, chi âm đối với vết thương dẫn lưu áp xe cổ. dưới, mông, ….(1,2). Tuy nhiên, theo các tài liệu Mô tả các bước tiến hành áp dụng liệu pháp tham khảo trong nước cho đến nay vẫn chưa có một nghiên cứu mô tả về ứng dụng liệu hút áp lực âm ở vết thương dẫn lưu áp xe cổ. pháp hút áp lực âm trong chăm sóc và điều trị * Bệnh viện Chợ Rẫy, ** Khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Chợ Rẫy Tác giả liên lạc: BS. Ngô Thúc Luân ĐT: 0989792475 Email: ngothucluan1990@gmail.com 15 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 23 * Số 3 * 2019 ĐỐITƯỢNG- PHƯƠNG PHÁPNGHIÊNCỨU Bước 6: Cài đặt máy hút và kiểm tra: chế độ Đối tượng nghiên cứu hút liên tục, áp lực hút -50mmHg đến -125mmHg. Bệnh nhân sau rạch dẫn lưu áp xe cổ điều trị Đánh giá, theo dõi mỗi ngày. tại khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện Chợ Rẫy từ Đánh giá lại vết thương theo TIME sau khi tháng 09/2017 đến tháng 04/2018. kết thúc liệu pháp (72 giờ). Tiêu chuẩn chọn mẫu Theo dõi đánh giá đến xuất viện, sau 1 tuần. Những bệnh nhân sau rạch dẫn lưu áp xe cổ KẾT QUẢ qua đường ngoài và được áp dụng liệu pháp hút Qua 31 trường hợp (TH) áp dụng liệu pháp áp lực âm. hút áp lực âm trong điều trị áp xe cổ, chúng tôi Tiêu chuẩn loại trừ ghi nhận kết quả như sau: Ổ áp xe cổ chưa bộc lộ, giải phóng. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng áp xe cổ Bệnh lí ác tính tại vết thương. Tuổi: từ 27 – 85 tuổi, tuổi trung bình 57,3 ± 14,8. Áp xe cổ lan trung thất, có biến chứng mạch Giới: nam/ nữ = ...