Áp dụng thang điểm Morse đánh giá nguy cơ té ngã tại khoa Nội thần kinh Bệnh viện ĐKTT An Giang

Té ngã là một trong những nguyên nhân chính gây những chấn thương nghiêm trọng cho người già như gãy xương hay chấn thương sọ não, tăng nguy cơ tử vong. Thêm vào đó, nó còn gây ra vấn đề tâm lý do việc sợ ngã. Tuy nhiên, những hậu quả nguy hiểm có thể thuyên giảm nếu phát hiện việc té ngã một cách kịp thời.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Áp dụng thang điểm Morse đánh giá nguy cơ té ngã tại khoa Nội thần kinh Bệnh viện ĐKTT An Giang 296 ÁP DỤNG THANG ĐIỂM MORSE ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ TÉ NGÃ TẠI KHOA NỘI THẦN KINH BỆNH VIỆN ĐKTT AN GIANG Lê Minh Thà, Lê Văn Cường, Lê Thị Nguyệt Hà, Lê Hoàng DũngTÓM TẮTĐẶT VẤN ĐỀ: Té ngã là một trong những nguyên nhân chính gây những chấn thươngnghiêm trọng cho người già như gãy xương hay chấn thương sọ não, tăng nguy cơ tửvong. Thêm vào đó, nó còn gây ra vấn đề tâm lý do việc sợ ngã. Tuy nhiên, những hậuquả nguy hiểm có thể thuyên giảm nếu phát hiện việc té ngã một cách kịp thờiĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU: Nghiên cứu cắt ngang mô tảtrên 170 bệnh nhân điều trị nội trú tại khoa thần kinh từ 1/5/2018 đến 31/8/2018.KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU: Qua đánh giá 170 bệnh nhân nguy cơ té ngã bằng thangđiểm Morse tại khoa nội thần kinh chúng tôi nhận thấy thang điểm nguy cơ té ngã caochiếm 91,2% các trường hợp, nguy cơ té ngã trung bình chiếm 4,1%, nguy cơ té ngãthấp chiếm 4,7%.KẾT LUẬN: Thang điểm Morse giúp nhân viên y tế phân tầng được nguy cơ té ngã,giúp chúng ta có phương pháp phòng ngừa cho bệnh nhân trong quá trình điều trị.APPLICATION OF MORSE SCALE FOR EVALUATION FALLING RISK INNEUROLOGY WARD OF AN GIANG GENERAL HOSPITALBackground: to care brain stroke disease is a challenge in clinical neurological.Patients and methods: cross-sectional study design including 170 persons who admittedto Neurology ward of An giang hospital from May 1st 2018 to August 31 th 2018.Results: The risk of falling is high accounting for 91.2% of cases, the risk of falling isaverage accounting for 4.1% of cases, the risk of falling is low accounting for 4.7% ofcases. 297ĐẶT VẤN ĐỀ Té ngã là một trong những nguyên nhân chính gây những chấn thương nghiêmtrọng cho người già như gãy xương hay chấn thương sọ não, tăng nguy cơ tử vong.Thêm vào đó, nó còn gây ra vấn đề tâm lý do việc sợ ngã. Tuy nhiên, những hậu quảnguy hiểm có thể thuyên giảm nếu phát hiện việc té ngã một cách kịp thời. Các nguy cơ liên quan đến người bệnh có thể bao gồm tiền sử té ngã của ngườibệnh, đang sử dụng thuốc, do dáng đi hoặc do mất thăng bằng, giảm thị lực, biến đổitrạng thái tâm thần, và những lý do tương tự. Những người bệnh ban đầu được đánhgiá là có nguy cơ té ngã thấp có thể đột ngột trở thành có nguy cơ cao do trải qua phẫuthuật/gây mê/tê, các thay đổi đột ngột trong tình trạng người bệnh và các thay đổi vềthuốc.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUĐối tượng nghiên cứu: Các bệnh nhân nhập viện tại khoa Thần kinh Bệnh viện đa khoatrung tâm An Giang, đồng ý tham gia nghiên cứu, những người tham gia được phỏngvấn bằng bộ câu hỏi soạn sẳn.Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang Cỡ mẫu nghiên cứu: 171 bệnh nhân. Các biến trong nghiên cứu: tuổi, giới, ngày điều trị trung bình, loại giường bệnhnhân nằm, tiền sử co giật, tiền sử chóng mặt,... Định nghĩa các biến: Bệnh tai biến mạch máu não: đột ngột liệt tay, liệt chânhoặc méo miệng. Xuất huyết não, nhồi máu não, cơn thiếu máu não theo tiêu chuẩn độtquị của hội đột quị thế giới. Thang điểm Morse được đánh giá như sau:Tiền sử té ngã 298 25 điểm: Nếu người bệnh mới bị té ngã trong lần nhập viện này, hoặc có tiền sử té ngã trong vòng 3 tháng trước khi nhập viện. 0 điểm: Nếu người bệnh chưa từng bị té ngã.Đang được truyền dịch/ catheter khóa Heparin 20 điểm: Nếu người bệnh đang được truyền dịch hoặc lưu catheter khóa heparin. 0 điểm: Nếu không truyền dịch hoặc lưu catheter khóa heparin.Có bệnh lý đi kèm 15 điểm: Nếu trong bệnh án lần nhập viện này có chẩn đoán từ hai bệnh trở lên và người bệnh đang dùng nhiều loại thuốc khác nhau 0 điểm: Nếu chẩn đoán chỉ có một bệnh duy nhất.Sử dụng hỗ trợ đi lại 30 điểm: Nếu người bệnh không sử dụng dụng cụ hỗ trợ, đi lại phải vịn vào bàn ghế, bờ tường xung quanh. 15 điểm: Nếu người bệnh sử dụng xe lăn, nạng chống, nạng bốn chân, khung tập đi, điều dưỡng hỗ trợ… 0 điểm: Nếu người bệnh tự di chuyển không cần sự hỗ trợ.Tư thế bất thường khi di chuyển 0 điểm: Khi di chuyển với dáng đi bình thường đầu thẳng, hai tay đánh theo nhịp bước chân thoải mái. 10 điểm: Khi di chuyển với dáng đi yếu, chúi người về phía trước nhưng vẫn có thể ngẩng đầu giữ được thăng bằng, bước sãi chân ngắn hoặc có thể kéo lê chân. 20 điểm: Khi di chuyển với tư thế mất thăng bằng, khó khăn khi đứng dậy khỏi ghế ngồi, phải cố gắng chống tay lên hai thành ghế để đứng lên hoặc phải lấy đà nhiều lần mới đứng lên được. Đầu người bệnh cúi gập, nhìn xuống sàn nhà. Do khả năng ...