Atlas de poche d immunologie - part 9

Nhờ tiêm chủng vắc xin có sẵn, nhiều bệnh đã bị hoãn hoặc thậm chí loại bỏ ở một số vùng. Tuy nhiên, một số tác nhân gây bệnh có nhiều chiến lược để thoát khỏi phòng thủ miễn dịch, làm cho sự phát triển của vắc xin có hiệu quả cho đến nay không thể. Nhiễm trùng mycobacteria (bệnh lao, bệnh phong)
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Atlas de poche d immunologie - part 9Vaccinations D. Mutant par délétions Grâce aux vaccins disponibles, un grandnombre de maladies infectieuses ont été repous- La délétion de gènes, ayant un rôle essentielsées ou même éliminées dans certaines régions. dans la virulence ou la survie du pathogène dansNéanmoins, certains pathogènes disposent de lhôte, permet de rendre le pathogène incapablenombreuses stratégies pour échapper à la dinduire une maladie. La période de survie du pathogène dans lhôte doit néanmoins être suffi-défense immunitaire de lhôte, ce qui a rendu le sante pour induire une réponse immunitaire effi-développement de vaccins efficaces jusquà pré- cace.sent impossible. Les infections mycobacté-riennes (tuberculose, lèpre) et les maladies ADN purifiéparasitaires (paludisme, leishmaniose) en sontdes exemples. On recherche donc actuellement Les ADN utilisés comme vaccin correspondent àde nouvelles approches afin de faire fructifier les un gène codant un antigène du pathogène sous letechniques de génie génétique et de développer contrôle dun promoteur. Après son intégrationdes vaccins plus performants et plus sûrs. dans le génome de lhôte, lADN vaccinal est transcrit et lantigène codé (sil est précédé parA. Peptides synthétiques un peptide signal) est synthétisé et exporté, et peut induire une réponse B. Une partie de lanti-Un peptide correspond au seul épitope actif dunantigène protecteur. Dautres parties dune pro- gène produit est dégradée au sein de la cellule et présentée aux cellules T par les molécules dutéine avec des effets potentiels défavorables CMH de classe 1 à la surface cellulaire. Dans le(suppression de la réponse, effet toxique, réac- modèle animal, lutilisation dADN purifiétion croisée avec des protéines de lhôte) sont comme vaccin a produit des résultats promet-donc absentes. Lefficacité des peptides qui teurs et lutilisation de ce type de vaccin contreinduisent principalement une réponse humorale le VIH est actuellement discutée (voir p. 101B).varie fortement, en fonction également du Néanmoins, de nombreuses questions à légardtypage HLA. Par conséquent, la protection est du destin de lADN dans lhôte doivent êtrelimitée à une partie de la population. résolues avant lutilisation chez lhomme : laB. Protéines recombinantes possibilité dune transformation de lADN en une forme virulente, la persistance de lADN etLes protéines recombinantes peuvent être pro- sa possible réplication sont des questions fonda-duites en grande quantité. À la différence desvaccins conventionnels, ces protéines sont mentales.dépourvues de composantes du pathogène repré-sentant un risque deffets secondaires. De plus,de tels vaccins peuvent être fabriqués même si lepathogène ne peut pas ou très difficilement êtrepropagé in vitro. La production dépend dunsystème dexpression approprié (par exempleE. coli) et de la disponibilité dun protocole depurification du vaccin.C. Souches de vaccination recombinantesLorsquune protéine recombinante seule estincapable dinduire une réponse immunitaire(surtout des cellules T), le gène correspondantpeut être clone dans un organisme «porteur»approprié (par exemple le virus de la vaccine oule BCG). Limmunisation conjointe contre lesantigènes du porteur et la protéine recombinantepeut alors induire une immunité protectrice.Pharmacologie immunologiquè maladies rhumatologiques. Le mécanisme actifA. Anti-inflammatoires non stéroïdiens varie selon la dose utilisée et implique plusieurs (AINS) systèmes cellulaires. La plupart des effets repo-Les AINS interfèrent dans le métabolisme des ...