Bài giảng Bài 12: Bệnh học cơ xương khớp

Bài giảng Bài 12: Bệnh học cơ xương khớp nhằm giúp người học nêu được nguyên nhân, triệu chứng lâm sàng, cách điều trị và phòng bệnh còi xương, suy dinh dưỡng, viêm khớp dạng thấp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Bài 12: Bệnh học cơ xương khớp Bài12.BỆNHHỌCCƠXƯƠNGMụctiêuNêuđượcnguyênnhân,triệuchứnglâmsàng,cáchđiềutrịvàphòngbệnhcòixương,suydinhdưỡng,viêmkhớpdạngthấp.NộidungI.BỆNHCÒIXƯƠNG1.ĐạicươngCòixươnglàbệnhrốiloạnchuyểnhóaCalcivàPhosphodothiếuVitaminDgâyrasựbiếndạngbộxươngvàảnhhưởngđếnsựpháttriểnchungcủacơthể.Bệnhcòixươngthườnggặpởtrẻtừ6thángtuổiđến2tuổi.2.NguyênnhângâybệnhcòixươngDothiếuánhsángmặttrời:nhàởẩmthấp,chậtchội,đôngđúc,thiếukhôngkhí,thiếuánhsángmặttrờihoặckhíhậucónhiềusươngmù,mâymù…Chếđộănuốngkhônghợplý: +Trẻnuôitronglồngkính,khôngđượcnuôibằngsữamẹ. +Trẻcaisữasớm:trước12thángtuổi. +Trẻănbổsung(ăndặm)quásớm:trước5tháng,chotrẻănbổsungkhôngđầyđủcácchấtdinhdưỡng,ănquánhiềuchấtbột.Docơđịacủatrẻ: +Trẻsinhnonhoặccânnặngkhisinh +Khungchậuméo,hẹp:saunàykhócókhảnăngsinhnởởnữgiới.4.Điềutrịbệnhcòixương4.1.ThuốcVitaminD2tổngliềuđiềutrịchỉ1đợtlà2.000–4.000đơnvị/ngày,uốngkéodài4–6tuần.Trườnghợpbệnhcấptínhcóthểdùngliều10.000đơnvị/ngày,kéodài2tuần.KhôngnêndùngVitaminDliềucaovìdễgâyngộđộc.Chotrẻuốngbổsungthêmdầucá,chếphẩmcóCalci(cốmCalci,CalciClorua1–2g/ngày.4.2.ChếđộănTăngcườngchotrẻbúmẹChotrẻănhỗnhợpnhiềuloạithứcăn(thờikỳănbổsung)4.3.TắmnắngHằngngàychotrẻtắmnắng,khikhôngcógió,mỗingày5–10phút.Tắmtốtnhấtvàobuổisánglúc7–8giờ.Chotrẻănhỗnhợpnhiềuloạithứcănvàothờikỳăndặm(ănbổsung).4.4.XoabópXoabópchotrẻhằngngàyKhôngnênchotrẻngồi,bò,đi,đứngquásớm,nằmvõnglâuhoặcbếlâuởcùngmộttưthế.5.Phòngbệnhcòixương5.1.ChămsócsứckhỏebàmẹkhimangthaiBàmẹkhimangthaicầnănuốngđầyđủvàtắmnắngthườngxuyên.Vào2thángcuốicủathaikỳ,bàmẹnênđượcuốngthêmVitaminD210.000đơnvị/ngày,nếukhôngcóđiềukiệntiếpxúcvớiánhsángmặttrời.5.2.ĐảmbảochếđộdinhdưỡnghợplýchotrẻTrẻđượcnuôidưỡngbằngsữamẹ.Chotrẻănbổsungđúngphươngpháp,thựchiệntốtphươngchâm“Tômàubátbột”.5.3.TắmnắngđềuđặnchotrẻChotrẻtắmnắngtừlúcđược1–2thángtuổi.Thờigiantắmnắngtừ1–30phút,tùythuộcthểtrạngcủatrẻ.5.4.Xoabópthểdụchàngngàychotrẻcótácdụngtốtchodựphòngbệnhcòixương5.5.ChotrẻcónguycơuốngVitaminD2đểdựphòngcòixươngTrẻbịthiếutháng,trẻcócânnặnglúcsinhBệnhthườnggặpởtrẻrốiloạntiêuhóakéodàidẫnđếnsuydinhdưỡng.2.3.CácyếutốnguycơTrẻbịcácdịtậtbẩmsinhnhư:sứtmôi,hởhàmếch,timbẩmsinh.Trẻđẻnon,cânnặnglúcsinhTrườnghợpnặng:tăngcườngchấtđạmnhưbột,cháonấuvớicá,thịthoặcđậuđỏ,thêmrauxanhvàdầumỡ.BổsungcácvitaminPP,vitaminA,CvàvitaminnhómB.5.PhòngbệnhChămsóctrẻtừtrongbụngmẹ:tăngcườngdinhdưỡng,laođộngvànghỉngơihợplý.Nuôiconbằngsữamẹvàănbổsunghợplý.Tiêmchủngphòngbệnhđầyđủ,đúnglịch.Pháthiệnvàđiềutrịkịpthờicácbệnhnhiễmtrùng:tiêuchảy,viêmphổi…Theodõibiểuđồtăngtrưởngđềuđặn,pháthiệnsuydinhdưỡngđểkịpthờixửtrí.Thựchiệnkếhoạchhóagiađình.III.BỆNHVIÊMKHỚPDẠNGTHẤP1.ĐạicươngViêmđakhớpdạngthấphaycòngọilàviêmđakhớpmạntínhtiếntriển(PCE)làmộtbệnhhaygặptrongcácbệnhvềkhớp.Bệnhthườnggặpởphụnữtrungniêntừ33đến55tuổi(chiếm7080%).Bệnhtiếntriểndaidẳng,diễntiếnkéodàivàthườngđểlạihậuquảbiếndạngcủakhớp,gâytànphếchongườibệnh.Nguyênnhânhiệnnaychưarõràng,nhưngcácyếutốtựmiễndịch,ditruyền,khíhậu,thờitiếtđóngvàitròảnhhưởnglớpđếnquátrìnhpháttriểnbệnh.2.TriệuchứnglâmsàngBệnhxuấthiệntừtừvàtăngdầnvớicáctriệuchứng2.1.HộichứngviêmkhớpThườnggặpởkhớptay,ngóntay,cổtay,khớpbànngóntay,bànngónchân,khớpgối…Cáckhớpbiếndạng,sưngđau,ítkhinóngđỏ,trừcácđợtviêmcấplàmhạnchếcửđộngcủakhớp.Có3đặcđiểm +Thườngviêmđốixứng. +Dấuhiệucứngkhớpvàobuổisángrõrệt:lúcđầucứngkhớpbuổisángvớithờigianngắn,sauđókéodàihànggiờ. +Teocơrõrệtởvùngkhớpviêmnhưcơđùi,cẳngchân.2.2.TriệuchứngtoànthânGầysút,mệtmỏi,ănngủkém,thiếumáu,dakhônhấtlàcácchi,cóthểsốtcaotrongđợtcấp.2.3.TiếntriểnvàbiếnchứngBệnhtiếntriểnkéodàihàngchụcnăm,thỉnhthoảngcóđợtviêmcấplàmchokhớpbịtổnthươngnặnghơn,gâydínhkhớp,biếndạngkhớp,teocơ,ngóntayhìnhthoi,lệchtrục,tưthếnữaco.Biếnchứng: +Nhiễmtrùngnhưlao… +Chènépthầnkinh:thầnkinhtủysống,dâythầnkinhngoạibiên.3.Điềutrị3.1.ChếđộsinhhoạtNghỉngơitrongthờikỳsưngđaunhiều.Ănnh ...