Nghiên cứu áp dụng bộ câu hỏi SF - 36 trong đánh giá chất lượng cuộc sống bệnh nhân viêm khớp dạng thấp

Bài viết đánh giá sự thay đổi chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp là một việc quan trọng, có ý nghĩa trong theo dõi và điều trị bệnh. Nghiên cứu nhằm đánh giá khả năng sử dụng bộ câu hỏi SF - 36 và đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân viêm khớp dạng thấp bằng bộ câu hỏi SF - 36. Kết quả cho thấy hệ số tin cậy của thang điểm SF - 36 là chấp nhận được (α = 0,67).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu áp dụng bộ câu hỏi SF - 36 trong đánh giá chất lượng cuộc sống bệnh nhân viêm khớp dạng thấp TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC NGHIÊN CỨU ÁP DỤNG BỘ CÂU HỎI SF - 36 TRONG ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG BỆNH NHÂN VIÊM KHỚP DẠNG THẤP Phạm Hoài Thu, Đỗ Thị Thúy, Nguyễn Văn Hùng Trường Đại học Y Hà Nội Đánh giá sự thay đổi chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp là một việc quan trọng, có ý nghĩa trong theo dõi và điều trị bệnh. Nghiên cứu nhằm đánh giá khả năng sử dụng bộ câu hỏi SF - 36 và đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân viêm khớp dạng thấp bằng bộ câu hỏi SF - 36. Kết quả cho thấy hệ số tin cậy của thang điểm SF - 36 là chấp nhận được (α = 0,67). Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân viêm khớp dạng thấp theo SF - 36 chủ yếu ở mức độ trung bình (83,34%) và thấp (13,33%). Điểm chất lượng cuộc sống trung bình là 33,29 ± 2,37. Có mối tương quan tuyến tính nghịch biến giữa sức khỏe thế chất, sức khỏe tinh thần và chất lượng cuộc sống theo SF - 36 với mức độ hoạt động bệnh với r lần lượt là 0,53, -0,46 và -0,87. Từ đó có thể kết luận bệnh nhân viêm khớp dạng thấp bị ảnh hưởng nặng nề về sức khỏe thể chất lẫn sức khỏe tinh thần. Thang điểm SF - 36 phản ánh tình trạng sức khỏe thể chất tốt hơn sức khỏe tinh thần. Từ khóa: Viêm khớp dạng thấp, chất lượng cuộc sống, SF- 36 I. ĐẶT VẤN ĐỀ related quality of life (HRQL)) là một hiện Viêm khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn, tượng đa chiều được sử dụng để miêu tả diễn biến mạn tính, chủ yếu gây tổn thương nhận thức, sự hài lòng cá nhân và phản ánh viêm tại các khớp với các biểu hiện lâm sàng các khía cạnh khác nhau của cuộc sống như như sưng, đau, hạn chế vận động, dẫn đến khả năng hoạt động, tâm lý, cảm xúc cũng tình trạng hủy hoại khớp, cứng khớp, biến như các mối quan hệ xã hội [3; 4]. Sự phức dạng khớp và cuối cùng làm mất chức năng tạp và tính chất chủ quan của khái niệm này của khớp [1]. Bệnh viêm khớp dạng thấp cũng đã trở thành một thách thức cho ra đời nhiều có thể gây tổn thương các cơ quan khác công cụ lượng giá và giải thích nó. Để đánh ngoài khớp như: tim mạch (viêm màng ngoài giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, tim, viêm nội tâm mạc, viêm cơ tim, rối loạn người ta sử dụng các bộ câu hỏi như EQ5D, nhịp tim…), hô hấp (tràn dịch màng phổi, xơ SF - 36, SF12, HAQ, AIMS [4 - 6]. Bộ câu hỏi hoá phổi…), thần kinh (hội chứng ống cổ tay, Short form -36 (SF - 36) đã được phát triển chèn ép tủy do trật C1 - C2), … [2]. Nhiều bởi nhóm nghiên cứu y tế (Medical Outcomes bệnh nhân có tình trạng mệt mỏi, giảm chất Study - MOS) thuộc tập đoàn RAND. Trên Thế lượng giấc ngủ, trầm cảm và giảm năng suất giới, cho đến nay đã có rất nhiều nghiên cứu làm việc. Chất lượng cuộc sống (Health- sử dụng bộ câu hỏi SF - 36 trong đánh giá chất lượng cuộc sống bệnh nhân viêm khớp Địa chỉ liên hệ: Phạm Hoài Thu - Bộ môn Nội Tổng hợp, Trường Đại học Y Hà Nội Email: drthu23@gmail.com Ngày nhận: 16/11/2016 Ngày được chấp thuận: 26/2/2017 146 dạng thấp. Kết quả nghiên cứu đều cho thấy bệnh nhân viêm khớp dạng thấp có điểm chất lượng cuộc sống theo SF36 thấp và có mối tương quan tuyến tính với mức độ hoạt động TCNCYH 106 (1) - 2017 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC bệnh [7 - 9]. Ở Việt Nam, sử dụng các công Loại khỏi nghiên cứu các bệnh nhân có cụ đánh giá chất lượng cuộc sống nói chung tiền sử hoặc hiện tại mắc các bệnh viêm khớp trong quá trình theo dõi và điều trị bệnh viêm mạn tính khác (bệnh gút, viêm khớp vẩy khớp dạng thấp còn rất hạn chế. Do đó, nến..), bệnh hệ thống, rối loạn tâm thần kinh. nghiên cứu này được tiến hành với mục tiêu: Bệnh nhân không đồng ý tham gia nghiên 1. Đánh giá khả năng sử dụng bộ câu hỏi cứu. SF - 36 tại Việt Nam. 2. Phương pháp 2. Đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân viêm khớp dạng thấp bằng bộ câu - Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang. hỏi SF - 36. - Cỡ mẫu: Chọn cỡ mẫu thuận tiện với n = II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 60 bệnh nhân. - Nội dung nghiên cứu 1. Đối tượng + Tất cả các bệnh nhân được khai thác Gồm 60 bệnh nhân được chẩn đoán viêm các triệu chứng lâm sàng theo một mẫu bệnh khớp dạng thấp theo tiêu chuẩn ACR 1987 án thống nhất và khảo sát các chỉ số về điều trị nội trú tại Khoa Cơ xương khớp Bệnh huyết học, sinh hóa (được thực hiện tại các viện Bạch Mai từ tháng 4/2014 đến tháng khoa chuyên trách Bệnh viện Bạch Mai với 8/2014. Bệnh nhân đồng ý tham gia nghiên các thông số tham chiếu do các khoa này cứu. công bố). + Công thức tính DAS 28 (đánh giá mức độ hoạt động bệnh) DAS28 - ESR = [0,56 số khớp đau số khớp sưng + 0,28 + 0,7 x ln(máu lắng 1giờ)] x 1,08 + 0,16. Chỉ số Mức độ hoạt động DAS 28 < 2,6 Bệnh không hoạt động 2,6 ≤ DAS 28 < 3,2 Bệnh hoạt động nhẹ 3,2 ≤ DAS 28 < 5,1 Bệnh hoạt động mức trung bình DAS 28 ≥ 5,1 Bệnh hoạt động nặng + Đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bằng bộ câu hỏi SF - 36 tại thời điểm phỏng vấn. Bộ câu hỏi SF - 36 (phiên bản 1.0): có 36 câu hỏi. ...