Bài giảng Beach chair trong NSK: Ưu và khuyết điểm

Nội dung bài giảng trình bày: Yêu cầu trang thiết bị, mô tả quy trình chuẩn bị BN, ưu điểm và khuyết điểm. Đây là tài liệu tham khảo hữu ích cho các bạn sinh viên chuyên ngành Y và những ai quan tâm đến vấn đề trên. Tham khảo nội dung bài giảng để nắm bắt nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Beach chair trong NSK: Ưu và khuyết điểmBEACH CHAIR TRONG NSK VAI: ƯU VÀ KHUYẾT ĐIỂM BS. DIỆP NGUYỄN BẢO TOÀN. BS. NGUYỄN TRỌNG ANH GIỚI THIỆUz Có 2 tư thế BN trong NSKV: z BEACH CHAIR z Nằm nghiêng- tay treo trên khung -LDP (Lateral Decubitus Position).z Mỗi tư thế có ưu khuyết điểm khác nhau.z PTV sẽ chọn riêng tư thế thích hợp(do huấn luyện ban đầu/ quen thuộc).z Tại VN, NSKV còn mới (07/2004), ít PTV, hầu hết đều làm tư thế LDPz Chúng tôi đã thực hiện NSKV 5 năm với khoảng 150 ca LDP, và >200 ca Beach chair.z MỤC TIÊU: giới thiệu tư thế beach chair trong NSKV: nhanh, dễ thực hiện, tiết kiệm, đa dụng linh hoạt. YÊU CẦU TRANG THIẾT BỊz Bàn mổ có thể gập lưng 90 độ.z Tấm kê tay, gắn bàn mổ.z Băng keo cố định đầu.z Đai giữ người trên bàn mổ.MÔ TẢ QUI TRÌNH CHUẨN BỊ BNCHUAÅN BÒ TOÁT:¾ TIEÁT KIEÄM THÔØI GIAN.¾ HIEÄU QUAÛ KINH TEÁ.¾ AN TOAØN CHO BN, PTV.¾ LEARNING CURVE.¾ THUAÄN BUOÀM XUOÂI GIOÙ.CHUYEÂN NGHIEÄP - PRO NGUYEÂN TAÉC1. THIEÁT KEÁ CHUAÅN, GIOÁNG NHAU CHO MOÏI CA PT.2. MOÃI PTV, PT COÙ PROTOCOL RIEÂNG.3. PHAÂN COÂNG HÔÏP LYÙ.4. TUAÂN THUÛ NGHIEÂM NGAËT.TEAM WORK:TOGETHER EACH ACHIEVE MORE„Tröôùc khi ñaåy BN vaøo PM, caùc khaâuchuaån bò phaûi gaàn nhö hoaøn taát ñeå traùnhlaøm lo aâu.„Giaûi thích cho BN an taâm caùc caâu hoûi BNñaët ra(neáu coù) veà thuû thuaät voâ caûm,phöông phaùp PT ,vaø caùc ñieàu caàn thieátkhaùc.ƒ Ñoái chieáu, kieåm tra giöõa: PTV chính + Nhaân vieân gaây meâ + y taù voøng ng ngoaøi vôùi hoà sô + beänh nh nhaân tænh taùo: o Teân, tuoåi beänh nhaân. o Chaån ñoaùn, pp PT. o Chi, vuøng PT.ƒ Phoái hôïp PTV +Nhaân vieân gaây meâ+ y taù voøng ngoaøiƒ Keâ ñaàu, coá ñònhan toaøn vaøo baønmoå.ƒ Ñeäm loùt kyõ caùcvuøng nhoâ xöôngcuûa beänh nhaânDaùn taám nylon treân ngöôøi beänh nhaân.•Trải champ.•Tạo không gian làm việc rộng rãi cho PTVchínhƒ Kieåm tra laïi laàn choùt beänh nh nhaân ñaõ ñöôïc an toaøn chöa.ƒ Xoay baøn moå 45 ñoä, taùch ch vuøng ng ñöùng ng PT ra khoûi xe gaây meâ.ƒ Coá ñònh baøn moå. ƯU ĐIỂMz QUI TRÌNH: Dễ thực hiện, ít thao tác, ít trợ cụ, nhanh.z Rẻ tiền hơn: không tốn khung treo, bao treo tay.z GÂY MÊ: Thuận lợi cho gây tê vùng, gây mê toàn thân.z Khám và nắn khớp dưới gây mê dễ dàng.z CHUYỂN ĐỔI: Chuyển sang mổ mở dễ dàng: không cần xoay BN, trải champ lại.z Sờ các mốc xương dễ dàng.z Tạo ngõ vào dễ dàng, linh động.z Tránh các biến chứng do kéo: đám rối cánh tay, thần kinh bì…z NSK: Quan sát cấu trúc giải phẫu tự nhiên, “dynamic”. BEACH CHAIR LDPz MẤT VỮNG TRƯỚC K.VAI:1. Khảo sát toàn diện, dynamic tình trạng lỏng lẻo bao khớp, sự tương quan chỏm-ổ chảo.2. Tạo ngõ vào trước dưới và bắt chỉ neo vị trí 4-5g dễ dàng.3. Móc bao khớp và khoảng trống chóp xoay dễ dàng, và ước lượng chính xác khối lượng bao khớp may chồng.4. Đánh giá kết quả điều trị tốtzGiải phóng khớp:Thực hiện dễ dàng hơn với các tư thế vai xoay, dang.z PT khoang dưới mỏm cùng: z Quan sát dynamic gân cơ chóp xoay, gân 2 đầu, hội chứng bắt chẹn dưới mỏm cùng vai. z Mài mỏm cùng vai dễ dàng. z Bắtchỉ neo, may gân chóp xoay dễ dàng, linh động.