Bài giảng Bệnh thận mạn và suy thận mạn - PGS. TS. BS. Trần thị Bích Hương

Bài giảng "Bệnh thận mạn và suy thận mạn - PGS. TS. BS. Trần Thị Bích Hương" trình bày các định nghĩa về các loại bệnh thận. lý do tại sao cần chẩn đoán sớm bệnh thận và tại sao bệnh thận diễn tiến không nhận biết? Cơ chế cầu thận đáp ứng khi mất nephron. Diễn tiến tự nhiên của bệnh thận mạn... Và các nội dung khác.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Bệnh thận mạn và suy thận mạn - PGS. TS. BS. Trần thị Bích HươngBệnh thận mạn vàsuy thận mạnPGS TS BS Trần thị Bích HươngBộ Môn Nội, Đại Học Y Dược Tp Hồ Chí MinhCác định nghĩaTÊNTiếng AnhĐịnh nghĩaBỆNH THẬN MẠNChronic Kidney DiseaseCKDGiảm GFR ≤ 60ml/ph/1,73 ≥ 3 thvà/hoặc tổn thương thận ≥ 3 thángSUY THẬN MẠNChronic Renal FailureCRFGiảm GFR chậm 3 tháng-nhiều năm+ triệu chứng LS của hội chứng uréhuyết caoSUY THẬN MẠNGIAI ĐỌAN CUốIEnd Stage RenalDisease(ESRD)Suy thận mân, bn sẽ không sốngnếu không điều trị thay thế thậnTHIỂU NĂNGTHẬNChronic RenalInsufficiencyCRIGiảm GFR chậmKhông triệu chứng LSMẤT DỰ TRỮTHậNLost of Renal ReserveGFR bình thườngGiảm khi thử thách: thai kỳ, nhiềuproteinCác định nghĩa HOÄI CHÖÙNG UREÙ HUYEÁT( Uremic syndrome)Hội chứng lâm sàng và CLS gây ra do sựtích tụ uré máu gây ra rối lọan chuyển hóa các cơquan, gặp trong suy thận ( cấp, mạn) Hội chứng tăng azote máu( azotemia syndrome)HC gây ra do sự gia tăng nồng độ các sản phẩmcó nguồn gốc nitrogen trong máu như protein, peptide,aa, créatinine, uré, ammoniac, sản phẩm thóai hóacủa acid nhân,…Hội chứng uré máu caoBất thườngTriệu chứngBất thuờngTriệu chứngRối lọan tiêu hóa•- CHán ăn• Buồn nôn, nôn• Xuất huyết tiêu hóaTim mạch•- Tăng huyết áp• Bệnh cơ tim• Bệnh mạch vành• Viêm màng ngòai timHuyết học•- Thiếu máu•- Rối lọan đông máu• Dễ bị nhiễm trùngDa• Xanh, khô• ngứa daRối lọan nội tiét• Cường tuyến phógiáp thứ phát•Tăng uric acid• Tăng đường máu• Tăng triglyceride• Suy dinh duong dothieu protein- nănglượng• Nhuyễn xương (thiếu vit D) O•Rối lọan thầnkinh cơ•Mệt mỏi, trì trệ tâmthần, ngủ gà, tăng kíchthích cơ• Bệnh thần kinh ngoaibiên• Hội chứng chân khôngyên• Liệt chi• Co giậtHarrison’s texbook of Medicine 16th ediSuy thận mạn giai đọan cuốivà điều trị thay thế thậnSuy thận mạn giai đọan cuối ( End stage Renal Disease)hoặc bệnh thận mạn giai đọan cuối là giai đọan nặng nhấtcủa suy thận mạn, mà bn không thể sống tiếp nếu khôngđiều trị thay thế thậnĐiều trị thay thế thận bao gồm: lọc máu, lọc màng bụng vàghép thậnKhông phải mọi bn suy thận mạn giai đọan cuối được điềutrị thay thế thậnTử vong của bn sau khi điều trị thay thế thận cao hơnngười bình thường