Bài giảng bộ môn Sinh lý bệnh: Sinh lý bệnh tiêu hóa

Bài giảng Sinh lý bệnh tiêu hóa cung cấp cho người học những kiến thức cơ bản như: Đại cương về sinh lý bệnh tiêu hóa, cân bằng tiết dịch tại dạ dày, rối loạn tiêu hóa tại dạ dày, rối loạn tiêu hóa tại ruột. Mời các bạn cùng tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng bộ môn Sinh lý bệnh: Sinh lý bệnh tiêu hóa Sinhlýbệnhtiêuhóa1. ĐẠI CƯƠNG2. CÂN BẰNG TIẾT DỊCH TẠI DẠ DÀY3. RỐI LOẠN TIÊU HÓA TẠI DẠ DÀY4. RỐI LOẠN TIÊU HÓA TẠI RUỘT1. ĐẠI CƯƠNG thanh mạc cơ dọc cơ vòng hạ n/mạc niêm mạc2. CÂN BẰNG TIẾT DỊCH TẠI DẠ DÀY 2.1 Cấu trúc mô học TB thành: nguồn duy nhất HCl N/mạc DD: Thân Hang Thân Vị: Hang Vị:chủ yếu ngoại tiết chủ yếu nội tiết2.2 Về tiết dịch THÂN vị: dịch vị, gồm: • Chất nhày • Acid HCl • Pepsinogen • Yếu tố nội (HT B12) HANG vị nội tiết, gồm • Gastrin MÁU • Histamin • Somatostatin TB tại chỗchất nhày: khắp bề mặt niêm mạc DD đ/hoà c/năng tiết HCl2.3 Điều hoà tiết dịch dạ dày 2.3.1 Cơ chế thần kinh • Px không đk: – TĂ chạm lưỡi tiết • Px có đk: X dịch – nghe, (Vagus) tiêu – ngửi, hóa – nghĩ, – thấy TĂ2.3.2 Cơ chế nội tiết TĂ tb G tb ECL(vào máu) Gastrin Histamin (tại chỗ) TB thành HClĐiều hòa tiết HCl ở dạ dày2.3.3 Điều hoà tiết HCl Vagus (X) tb G tb ECL Gastrin Histamin TB thành HCl Vagus (X) tb D Somatostatin (-) (-) tb G tb ECLGastrin Histamin (-) TB thành HClLúc đói???tb ECL (Tự động 24/24) Histamin TB thành HCldịchvịcơbản3. R.LOẠN TIÊU HÓA TẠI DẠ DÀY3. R.LOẠN TIÊU HÓA TẠI DẠ DÀY 3.1 Rối loạn tiết dịch 3.1.1 Tăng tiết, tăng toan đ/n: lúc đói • Số lượng: >50ml (lấy một lần) • HCl tự do > 60mEq/l3.1.1 Tăng tiết, tăng toanGặp ở: • 75% người loét tá tràng • 50% người loét DD, viêm DD cấp • Viêm đường mật, viêm ruột + do P/xạ TK • Insulin, cortisonHậu quả:TĂ nhiều H+ Ruột co thắt môn vị lâu hơn Ứ TĂ ở DD TĂ nhu động lên men co bóp Ợ chua Táo bón H+ ruột ĐÓNG môn vị3.1.2 Giảm tiết, giảm toan Gặp ở: • Mất nước • RL dinh dưỡng: đói ăn, suy nhược cơ thể. • Xúc động tâm lí (-) lo buồn, sợ hãi, giận • Viêm DD tiết nhày trung hòa HCl tự do3.2 Rối loạn co bóp ở DD3.2.1 Tăng co bóp Nguyên nhân • TĂ kích thích mạnh: rượu, dấm, chất độc do TĂ bị nhiễm khuẩn • Viêm DD, loét DD • Tắc môn vị cơ học hay ch/phận, giai đoạn đầu • RL thực vật Hậu quảTổn thương DD kích thíchTĂ NKNĐTắc môn vị co bóp phó GC áp lực trong DD • đau • nóng rát thượng vị • ợ hơi • chóng mặt3.2.2 Giảm co bóp Nguyên nhân • Cản trở cơ học lâu ngày: tắc môn vị do u, sẹo pH dịch vị không gây p/xạ mở hạ vị. • RL thực vật