Bài giảng Các nhóm kháng sinh và phối hợp kháng sinh

Bài giảng Các nhóm kháng sinh và phối hợp kháng sinh với mục tiêu nhằm giúp các bạn biết được các nhóm kháng sinh, biết được tên một số loại kháng sinh trong nhóm, biết cách phối hợp các nhóm kháng sinh trong điều trị.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Các nhóm kháng sinh và phối hợp kháng sinhCÁCNHÓMKHÁNGSINHVÀPHỐIHỢPKHÁNGSINHMụctiêu:• Biếtđượccácnhómkhángsinh.• Biết được tên một số loại khángsinhtrongnhóm.• Biết cách phối hợp các nhóm khángsinhtrongđiềutrị Tạisaophảiphốihợpkhángsinhtrong điềutrị• Để nâng cao hiệu quả • Phối hợp kháng sinh để điều trị diệt nhiều loại vi khuẩn• +Làm giảm khả năng hơn. xuất hiện chủng đề VD: trường hợp viêm phúc kháng: với những đề mạc, áp xe não, áp xe phổi, kháng do đột biến thì một số nhiễm khuẩn phụ phối hợp kháng sinh khoa… do nhiều loại vi sẽ làm giảm xác suất khuẩn gây ra, phối hợp xuất hiện một đột biến beta-lactam với kép. metronidazol Như vậy mỗi Ví dụ: xác suất đột kháng sinh diệt một loại vibiến kháng khuẩn.streptomycin là 10-7 và • Làm tăng khả năng diệt KếtquảcủaphốihợpkhángsinhPhối hợp kháng sinh có thể dẫnđến:- Tác dụng cộng (addition)- Tác dụng hiệp đồng(synergism)- Tác dụng đối kháng(antagonism)- Không thay đổi (indifference) sovới khi dùng đơn lẻ. Kếtquảcủaphốihợpkhángsinh• Tác dụng hiệp đồng ( 1+1 > 2): Trimethoprim và sulfamethoxazol ức chế 2 chặng khác nhau trên cùng một con đường tổng hợp coenzym – acid folic cần thiết cho vi khuẩn phát triển nên 2 thuốc này có tác dụng hiệp đồng và được phối hợp thành sản phẩm (Co-trimoxazol)• Tác dụng đối kháng: 2 mà tác dụng không bằng 1 thuốc. Phối hợp các kháng sinh có cùng một đích tác động sẽ có tác dụng đối kháng vì chúng đẩy nhau ra khỏi đích, ví dụ phối hợp erythromycin với clindamycin (hoặc lincomycin)Cácnhómkhángsinhhiệncó• 1. Nhóm β-lactam: Penicillin; Ampicillin; Amoxicillin; các Cephalosporin• 2. Nhóm Aminoglycosides: Treptomycin; Kanamycin; Gentamycin• 3. Nhóm polypeptides: Colistin• 4. Nhóm Macrolides: Tylosin; Spiramycin; rifamicin• 5. Nhóm Pleuromutilins: Tiamulin• 6. Nhóm Lincosamides: Lincomycin; tác động giống nhóm Macrolides về cơ chế tác dụng, phổ kháng khuẩn và đặc điểm sử dụng lâm sàng – cùng họ hàngCácnhómkhángsinhhiệncó• 7. Nhóm Tetracyclines: Tetracyclin; Chlotetracyclin;• oxytetracyclin; Doxycyclin.• 8. Nhóm Phenicols: Chloramphenicol; Thiamfenicol; Flofenicol• 9. Nhóm quinolon: Norfloxacin; enrofloxacin• 10. Nhóm Sulfonamides: Sulfaguanidin, Sulfadiazin…• 11. Nhóm Diaminopyrimidin: TrimethoprimDùng tetracyclin cùng penicilin có thểdẫn đến tác dụng đối kháng, vìpenicilincótácdụngtốttrênnhữngtếbàođangnhânlên,trongkhitetracyclinlại ứcchếsựpháttriểncủanhữngtếbàonàyVaitròcủaprôtêinSinh tổng hợpprotein là quá Liềulượng: 5- 10g/con/lần 2-4g/con/lần 0,5-1g/con/lần