Bài giảng Chẩn đoán theo dõi điều trị viêm gan B mạn - ThS.BS. Nguyễn Thị Cẩm Hường, TS.BS. Phạm Thị Lệ Hoa

Bài giảng Chẩn đoán theo dõi điều trị viêm gan B mạn sau đây trình bày về chẩn đoán nhiễm HBV và giai đoạn diễn tiến; chỉ định điều trị theo dõi đánh giá đáp ứng điều trị; các biện pháp điêu trị và chọn lựa; chế độ theo dõi trong và sau điều trị viêm gan B mạn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Chẩn đoán theo dõi điều trị viêm gan B mạn - ThS.BS. Nguyễn Thị Cẩm Hường, TS.BS. Phạm Thị Lệ Hoa Slide 1 CHẨN ĐOÁN - THEO DÕI - ĐiỀU TRỊ VIÊM GAN B MẠN ThS.BS Nguyễn thị Cẩm Hường TS.BS Phạm Thị Lệ Hoa A Free sample background from www.awesomebackgrounds.com © 2004 By Default! Slide 2 NỘI DUNG 1. CHẨN ĐOÁN NHIỄM HBV VÀ GIAI ĐOẠN DiỄN TiẾN 2. CHỈ ĐỊNH ĐiỀU TRỊ - THEO DÕI - ĐÁNH GIÁ ĐÁP ỨNG ĐiỀU TRỊ 3. CÁC BiỆN PHÁP ĐIÊU TRỊ VÀ CHỌN LỰA 4. CHẾ ĐỘ THEO DÕI TRONG VÀ SAU ĐiỀU TRỊ A Free sample background from www.awesomebackgrounds.com © 2004 By Default! Slide 3 MỤC TIÊU 1. Nêu và lý giải được các xét nghiệm để chẩn đoán giai đoạn nhiễm HBV mạn 2. Nêu được chỉ định điều trị VG B mạn 3. Trình bày được các thuốc và chọn lựa điều trị VG B mạn 4. Nêu được cách theo dõi bệnh nhân nhiễm HBV có hay không có điều trị đặc hiệu. A Free sample background from www.awesomebackgrounds.com © 2004 By Default! Slide 4 Chẩn đoán và điều trị nhiễm HBV Slide 5 Đặc tính của HBV • Cấu trúc nhỏ gọn nhưng chứa nhiều kháng nguyên (các đoạn nucleotide chồng lắp nhau). • Quần thể virus không đồng nhất • Gồm 8 genotype, phân bố theo địa dư, ảnh hưởng đến diễn tiến và đáp ứng trị liệu • Quan hệ với ký chủ thay đổi theo thời gian A Free sample background from www.awesomebackgrounds.com © 2004 By Default! Slide 6 Kiểu gen: Phân bố dịch tễ và ảnh hƣởng Genotype Khu vực Ảnh hƣởng Hoa Kỳ, Châu Phi vùng Đáp ứng IFN hay Peg-IFN tốt A dưới Bắc và Tây Âu hơn Bệnh gan ít hoạt tính, chuyển Nhật, Trung quốc, đổi HBeAg sớm hơn Indonesia, Việt Nam, B Nguy cơ HCC ít hơn C. Taiwan, Philippines, Alaska, Đáp ứng Peg-IFN tốt hơn Bắc Canada, Greenland genotype C Hàn quốc, Trung quốc, Bệnh gan hoạt tính và biến Taiwan, Nhật, Polynesia, C chứng nặng hơn. Đông nam Á, Úc, Nguy cơ HCC nhiều hơn Philippines, Việt Nam Trung Đông, Ấn Độ, Châu D Hay kèm đột biến precore Âu và Phi E Tây Phi F Trung và Nam Mỹ Chưa biết nhiều G Hoa Kỳ, Pháp, Đức H Trung Mỹ A Free sample background from www.awesomebackgrounds.com Kramvis 2005, Kao©2011; 2004Lok By2009] Default! ...