Bài giảng Dị tật đầu - BS. Hà Tố Nguyên

Bài giảng gồm các nội dung: giải phẩu học, não ứng thủy, dãn não thất, nguyên nhân và cơ chế não ứng thủy, khoang màng nhện, bất thường Dandy Walker, tiêu chuẩn chẩn đoán Holoprosencephaly... Để nắm chi tiết nội dung nghiên cứu, mời các bạn cùng tham khảo bài giảng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Dị tật đầu - BS. Hà Tố NguyênDỊTẬTĐẦU BS.HÀTỐNGUYÊN BVPHỤSẢNTỪDŨ GIẢIPHẨUHỌC* Hệ thống não thất: 2 não thất bên ở hai BCĐNvànãothất3&4.* Não thất 3 nằm ở đường giữa, ngay trung tâmcủađồithị.* Não thất 4 nằm ở đường giữa và về phía sau,giữatiểunãovàđồithị.* LỗMonronốinãothấtbênvà3.* KheSylviusnốinãothất3và4.* Não thất 4 nối với ống sống bằng 2 lỗ Luschkahaibênvà1lỗMagendieởgiữa.GIẢIPHẨUHỌCGIẢIPHẨUHỌCCÁC ĐƯỜNG CẮT CƠ BẢNĐẦ UNGANGĐỒITHỊ(A)NGANGĐỒITHỊ(A)MẶT CẮT NGANG NÃO THẤT(B)MẶT CẮT NGANG NÃO THẤT(B)MẶT CẮT NGANG TIỂUNÃO(C)MẶTCẮTNANGTIỂUNÃO(C)NÃO ỨNG THỦY/ DÃN NÃOTHẤT* Dãn não thất (Ventriculomegaly): não thất dãn lớn do nguyên nhân tắc nghẽn hoặckhôngtắcnghẽn(khôngcónhumô nãonguyênpháthaythứphát).* Não ứng thủy (Hydrocephalus): não thất dãn lớn do nguyên nhân tắc nghẽn dòngDNTtừnơisảnxuất đếnnơihấp thu.NÃO ỨNG THỦY/ DÃN NÃOTHẤT* NUTđượcchiathành2thể: 1. Khôngthôngnhau:Tắcnghẽnxảyra ởtronghệthốngnãothất:lỗMonro, kheSylvius,nãothất3,4.. 2. Thôngnhau:Hiếm,tắcnghẽnởngoài hệthốngnãothất:đoạngiữalỗ LuschkahayMagendievớinơihấpthu DNTởkhoangmàngnhện.NÃO ỨNG THỦY/ DÃN NÃOTHẤT* Tầmquantrọng: Cầnchẩnđoántrướcsanhvì: 25%NUTkèmbấtthườngNST 80%NUTkèmdịtậtkhác.* Nguyênnhân: HẹpkheSylviuschiếmtỷlệcaonhất NGUYÊNNHÂNVÀCƠCHẾ* PapillomaCP: Sảnxuấtquámức* Nhiễmtrùngbàothai: Chíchhẹphệốngdẫn* Di truyền: Chích hẹp, tái phát 25 50%* PhìđạiTMgalen: Chènépnãothất* DandyWalker: HẹplỗLuschkavàMagendie* ArnoldChiari: Tắcnghẽnkhoangdướinhện* HurlerSyndrome: TăngsinhmôsợikhoangDN* NhiễmđộcVitA: Khôngrõcơchế* Loạn sản sụn: Hộp sọ nhỏ ngăn cản lưu thôngNÃO ỨNG THỦY/ DÃN NÃOTHẤTTIÊUCHẨNCHẨNĐOÁN:1. Đám rối mạng mạch rũ xuống trong khoangnãothấtbên.2. ĐRMMkhôngnằmsátthànhngoàiNTB3. ĐotỷlệLV/H:Nhược Cầnbiếttuổithaichínhxác ĐKLĐtăngkhiNUTnặng1. Đobềrộngngãbanãothất: trịsốtrungbìnhbìnhthường:6mm nếu10mm:trênmứcbìnhthường4SDNÃO ỨNG THỦY/ DÃN NÃOTHẤT* Các NC gần đây: giới hạn trên của bình thườnglà12.3mm.* Tiênlượngtốtnếudãnnhe(1015mm)và khôngcóbấtthườngkhác. – 11%NUTnhẹvàđơnthuầntửvong – 56%NUTnhẹvàcóbấtthườngkháctửvong* Cầntheodõi, đánhgiálạivìthaicànglớn nãothấtbêncànggiảm.