Bài giảng Siêu âm hệ thần kinh thai nhi - BS. Nguyễn Quang Trọng

Bài giảng trình bày các nội dung: đại cương siêu âm hệ thần kinh thai nhi, giải phẫu siêu âm, thai vô sọ, não úng thủy, hẹp cống Sylvius, dị dạng Dandy-walker, thoát vị não, hội chứng Meckel-gruber, hội chứng dải ối, tật não trước, tật nứt não, bất sản thể trai, tràn dịch toàn não, phình tĩnh mạch galen, gai đôi đốt sống và thoát vị màng não -tủy, tật nửa đốt sống, u quái vùng cùng cụt. Để nắm chi tiết kiến thức, mời các bạn cùng tham khảo bài giảng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Siêu âm hệ thần kinh thai nhi - BS. Nguyễn Quang Trọng SIÊU ÂM HỆ THẦN KINH THAI NHI BS. NGUYỄN QUANG TRỌNG KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH BỆNH VIỆN AN BÌNH-TP.HCM 03/11/2006 1 DÀN BÀI  Đại cương.  Giải phẫu siêu âm.  Thai vô sọ.  Não úng thủy.  Hẹp cống Sylvius.  Dị dạng Dandy-Walker.  Thoát vị não.  Hội chứng Meckel-Gruber.  Hội chứng dải ối.  Tật não trước.  Tật nứt não.  Bất sản thể trai.  Tràn dịch toàn não.  Phình tĩnh mạch Galen.  Gai đôi đốt sống và thoát vị màng não-tủy.  Tật nửa đốt sống.  U quái vùng cùng-cụt. 03/11/2006 2 DÀN BÀI  Đại cương.  Giải phẫu siêu âm.  Thai vô sọ.  Não úng thủy.  Hẹp cống Sylvius.  Dị dạng Dandy-Walker.  Thoát vị não.  Hội chứng Meckel-Gruber.  Hội chứng dải ối.  Tật não trước.  Tật nứt não.  Bất sản thể trai.  Tràn dịch toàn não.  Phình tĩnh mạch Galen.  Gai đôi đốt sống và thoát vị màng não-tủy.  Tật nửa đốt sống.  U quái vùng cùng-cụt. 03/11/2006 3 ĐẠI CƯƠNG  Bất thường ở hệ thần kinh trung ương (hệ TKTW) là mối lo lắng lớn nhất của hầu hết các thai phụ.  Bất thường ở hệ TKTW xảy ra ở tần suất 1/1.000, nhưng thấy ở khoảng 5% trẻ sống.  Sự tăng cao nồng độ αFP trong huyết thanh người mẹ là dấu hiệu chỉ điểm hướng đến có sự bất thường ở hệ TKTW. C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3rdEdition. 2005. p1237-1366 03/11/2006 4 ĐẠI CƯƠNG  Việc khảo sát thường quy hệ TKTW cần được tiến hành vào tuần thứ 18-20 của thai kỳ.  Nhưng ta cần lưu ý rằng, một số bất thường của hệ TKTW có thể thấy được trong ngay tam cá nguyệt I, trong khi một số khác chỉ biểu hiện ở tam cá nguyệt III. C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3rdEdition. 2005. p1237-1366 03/11/2006 5 DÀN BÀI  Đại cương.  Giải phẫu siêu âm.  Thai vô sọ.  Não úng thủy.  Hẹp cống Sylvius.  Dị dạng Dandy-Walker.  Thoát vị não.  Hội chứng Meckel-Gruber.  Hội chứng dải ối.  Tật não trước.  Tật nứt não.  Bất sản thể trai.  Tràn dịch toàn não.  Phình tĩnh mạch Galen.  Gai đôi đốt sống và thoát vị màng não-tủy.  Tật nửa đốt sống.  U quái vùng cùng-cụt. 03/11/2006 6 GIẢI PHẪU SIÊU ÂM TAM CÁ NGUYỆT I  Khảo sát tốt nhất bằng siêu âm qua ngã âm đạo.  10 tuần:  Hộp sọ bắt đầu vôi hóa.  Vỏ não rất mỏng.  Não thất rất rộng và lấp đầy bởi đám rối mạch mạc (mà người ta tin rằng nó cung cấp dưỡng chất để não phát triển). C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3rdEdition. 2005. p1237-1366 03/11/2006 7 GIẢI PHẪU SIÊU ÂM TAM CÁ NGUYỆT I Thai 12 tuần: Não thất bên rất lớn, lấp đầy bởi đám rối mạch mạc (c). Katherine W. Fong et al. Detection of Fetal Structural Abnormalities with US during Early 03/11/2006 Pregnancy. Radiographics. 2004;24:157-174. 8 GIẢI PHẪU SIÊU ÂM TAM CÁ NGUYỆT I  Một vùng hồi âm trống ở não sau (hindbrain) chính là khoang não sau (rhombencephalic cavity).  Khoang này giảm dần kích thước khi tiểu não hình thành (để trở thành não thất IV).  Khoang não sau khá lớn trong tam cá nguyệt I, do vậy đừng lầm lẫn là cấu trúc nang bất thường trong não. C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3rdEdition. ...