Bài giảng Điều trị nội khoa sau can thiệp ĐMV: các biện pháp giúp điều trị tối ưu và toàn diện - PGS. TS. Phạm Nguyễn Vinh

Bài giảng Điều trị nội khoa sau can thiệp ĐMV: các biện pháp giúp điều trị tối ưu và toàn diện do PGS. TS. Phạm Nguyễn Vinh biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Chăm sóc lâu dài sau tái lưu thông ĐMV; Điều trị bằng thuốc lâu dài sau tái tưới máu cơ tim;... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Điều trị nội khoa sau can thiệp ĐMV: các biện pháp giúp điều trị tối ưu và toàn diện - PGS. TS. Phạm Nguyễn Vinh Điều trị nội khoa sau can thiệp ĐMV: các biện pháp giúp điều trị tối ưu và toàn diện PGS. TS Phạm Nguyễn Vinh Bv tim Tâm Đức Viện Tim TP.HCM ĐH Y Khoa Phạm Ngọc Thạch ĐH Y Khoa Tân Tạo 1 Đt nội khoa sau can thiệp ĐMV 2018 TL: Thygesen K et al. Fourth universal definition of myocardial infarction 2018. European Heart Journal (2018) 00, 1–33. doi:10.1093/eurheartj/ehy462 2 Đt nội khoa sau can thiệp ĐMV 2018 TL: Thygesen K et al. Fourth universal definition of myocardial infarction 2018. European Heart Journal (2018) 00, 1–33. doi:10.1093/eurheartj/ehy462 3 Đt nội khoa sau can thiệp ĐMV 2018 Type 2 MI: Clinical context and pathophysiological mechanisms TL: Thygesen K et al. Fourth universal definition of myocardial infarction 2018. 4 European Heart Journal (2018) 00, 1–33. doi:10.1093/eurheartj/ehy462 Đt nội khoa sau can thiệp ĐMV 2018 Diagnostic test flow chart in MINOCA. (MINOCA = Myocardial Infarction with Non-Obstructed Coronary Arteries) 1 • Provocative testing for coronary artery spasm might be considered in selected patients with a recent AMI with suspected vasospastic angina. Provocative manoeuvres have to be always performed by operators with experience and not necessarily in the acute phase of STEMI. 2 • Clinically suspected myocarditis by ESC Task Force criteria = No angiographic stenosis ≥50% plus non ischemic pattern on CMR. Definite myocarditis by ESC Task Force criteria = No angiographic stenosis ≥50% plus endomyocardial biopsy confirmation (histology, immunohistology, polymerase- chain reaction based techniques to search for genome of infectious agents, mainly viruses). OCT = Optical Coherence Tomography; IVUS = IntraVascular UltraSound TL: Ibanez B et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST- segment elevation. eurheartj/ehx393. Sept 16, 2017 5 Đt nội khoa sau can thiệp ĐMV 2018 Diagnostic test flow chart in MINOCA (1) TL: Ibanez B et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. eurheartj/ehx393. Sept 16, 2017 6 Đt nội khoa sau can thiệp ĐMV 2018 Diagnostic test flow chart in MINOCA (2) TL: Ibanez B et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. eurheartj/ehx393. Sept 16, 2017 7 Đt nội khoa sau can thiệp ĐMV 2018 Diagnostic test flow chart in MINOCA (3) TL: Ibanez B et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. eurheartj/ehx393. Sept 16, 2017 8 Đt nội khoa sau can thiệp ĐMV 2018 9 Đt nội khoa sau can thiệp ĐMV 2018 Syntax score 6 months Các điểm Radial access NOAC DES mới của Systemic re-evaluation Stabilised NSTE-ACS khuyến cáo radial artery grafts Pre- and post-hydration Dabigatran 150-mg 2018 LVEF ≤35% CABG preferred TL: Neumann FJ at al. 2018 ESC/EACT ...