Bài giảng Giải phẫu học da thường - ThS. BS. Ngô Minh Vinh

Bài giảng "Giải phẫu học da thường" do ThS. BS. Ngô Minh Vinh biên soạn cung cấp cho người đọc các kiến thức: Đại cương, thượng bì, hạ bì, phần phụ của da. Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Giải phẫu học da thường - ThS. BS. Ngô Minh VinhLOGO GIẢIPHẨUHỌC DATHƯỜNG ThS. Bs. Ngô Minh VinhĐẠICƯƠNG Chiếmdt1,5–2m2,chiếm5%trọnglượng(16–18% nếutínhluôncảlớpmỡdướida),dàytừ0.06–0.09 mm(mimắt)đến0.5–0.8mm(lòngbàntayvàchân). Bềmặtcónhiềuhìnhhằnphứctạp,tamgiáchoặc hìnhtrám.Đặcbiệtcácđườngvânhìnhvanđầungón tayvàchânkhácnhauởmỗingười. Màuda:màucủachứcda,chiềudàycủalớphạtvà lớpsừng,sựphảnquangcủamạchmáudướida,và nhấtlàđộđậmcủahắctố(Melanin).Phầnlớnbề mặtdacólôngtrừmôi,lòngbàntay/chân,quyđầu, mặttrongbaohành,mặttrongmôinhỏvàmôilớn. Phôihọc:Dahìnhthànhtừ2lálàngoạibìvàtrungbì.ĐẠICƯƠNGĐẠICƯƠNGTHƯỢNGBÌTHƯỢNGBÌ(EPIDERMIS): Làbiểumôláttầngsừnghóagồm5lớp:lớpđáy(sinhsản), lớpgai,lớphạt,lớpsángvàlớpsừng. Cónhiềuđầutậncủacácsợithầnkinh,khôngcómạchmáu. Lớpđáy(Stratumbasaliumgermminativum): 1lớpTBhìnhtrụnằmsátnhau,nhântohìnhtrònhoặcbầu dục,giàuchromatin,bắtmàuđậm. Bàotươngđanngónvớinhaubằngcácthểnối (dermosomes),bàotươngcónhiềuvitơtrươnglực (tonophilamens),nhiềuhạtsắctốbịthựcbào. Xenkẻgiửacáctếbàođáylàcáchắctốbào(melanocyte)có khỏang1155tb/mm2da. Lớpđáygiánphânlàtiềnthâncủacáclớptếbàophíatrên.THƯỢNGBÌTHƯỢNGBÌTHƯỢNGBÌ2.Lớpgai(Stratumspinosum): Gồm5–10lớpTB,hìnhhộplêntrêndẹpdầncó trụcsongsongvớibềmặtda,khegianbàorõ.Bào tươngcócáctơtrươnglực(tonophibrilles)song songvớibềmặtda.CónhiềunhánhngắnTB(gọi lànhữnggai)nốicácTBvớinhau. Nhântròntovàbắtmàukiềmđậm.Xenkẻlàcác TBLangerhansbắtmàunhạtvàkhôngcóhạtsắctốTHƯỢNGBÌTHƯỢNGBÌ3.Lớphạt(stratumgranulosum) Gồm1–4lớpTB,nhânngàycàngnhỏ,trongbào tươngxuấthiệncáchạtbắtmàuđậm,làbiểuhiện đầutiêncủaquátrìnhsừnghóathượngbìTHƯỢNGBÌ4.Lớpsáng(stratumlucidum): TBdẹtchứachấtđậmchiếtquangmạnhgiốngnhư nhữnggiọtmỡgọilàeleidin,ngoàiracòncó glucogen,chấtmỡ,axitoleicTHƯỢNGBÌ5.Lớpsừng(stratumcorneum) TBhoàntoànsừnghóa,nhânvàbàoquanbiếnmất, trongbàotươngchỉcòncácbósợisừng.Chỉcòn chấtdạnganbumin,ítnướcnhiềuS,cómỡvà polysacarit. Dàynhấtởlòngbàntay/chânnhữngvùnghaychấn thươngtỳép,mõngnhấtởmimắtvàbộphậnsinh dụcBÌ Gồm2lớp:lớpnhú(lớpdướithượngbì)vàlớp lưới Ngăncáchvớithượngbìbằngmàngđáycócấutạo đồngnhấtsốítchấtdạnglipidchủyếulàaxit hyaluronicvàchondroitinsunfuric. Bìnhútínhtừthượngbìđếnmạnglướimạchmáu nông;gồmcácsợkeo,sợiđànhồivàsợiưabạc mảnhvàthưa. Bìlưới:cácbósợicơchácvàdàyhơnxenkẻcác sợiđànhồicũngdàyvàxoắnthànhbúi.Độchắc củadaphụthuộcvàlớplưới.BÌBÌBÌ BìcòncócácTBcòncócácTBcónguồngốcvà chứcnăngkhácnhau:TBlympho,hắcbào,đạithực bào,tổchứcbào,tbănhắctố,đạiđasốcácTBnày cóvaitròquantrọngtrongqtviêmvàđápứngmiễn dịch. Ngoàirabìcòncóphầnphụcủada:cơ,mạchmáu, tậncùngthầnkinh.HẠ BÌ Gồmcácsợiđànhồiđitừtrungbìtạothànhmạng lướicókhoangtậptrungcácTBmỡ. Màngcân(fascia)làtổchứcliênkếtchắcchắnvới màngcơ,xương. Ơûmimắt,dướimóng,baohành,môinhỏ,hạnang, mũi,vànhtai,vùngmôiđỏ.. Bảovệcơthểkhỏitáchạicủalựccơhọc,ngoàira còncómạchmáu,thầnkinh,nanglôngvàtuyếnmồ hôi.HẠ BÌ Cơda:cơdựnglông,quanhmạchmáuvàthầnkinhlà cơtrơn.Cơnhănmặtlànhữngcơvân Hệthốngmạchmáudướida:mạnglướimạchmáusâu nằmgiửaranhgiớibì–hạbìnuôidưởngcácthùymỡ, tuyếnmồhôi,nanglông.Mạnglướinôngdướinhúbì nuôidưỡngcácơcủatuyếnmồhôinanglông,tuyếnbã, chocácnhánhmaomạchđếncácnhúbì.Cácmaotỉnh mạchtậptrungtừnhúbì,tuyếnbã,tuyếnmồhôi,nang lôngtạothànhmạnglướiTMnôngdướida Hệthốnglymphoda:hệthốnglymhonôngnằmdưới nhúbì,mạnglướilymphosâunằmởdưới,nhữngmao mạchcóvantạothànhbuisauđóchảyvàocácống lymphoHẠ BÌHẠ BÌ Bộmáythầnkinhthụcảm:  ThểFarterPacini:cóĐK3mmhoặchơn,nằmởhạbìcó nhiệmvụtiếpthucảmgiáctỳépsâuvàsờmótậptrung nhiềuởlòngbàntaychânvàbộphậnsinhdục  ThểGolghiMasson:nằmởnhúbìvàdướinhú  ThểxúcgiácMeissner:nằmởcácnhúbìcóhìnhbầudục dài.  ThểKrause:nằmdướinhúvàtrongnhú,tiếpthucảm giáclạnh  ThểRuffini:trungbìsâusáthạbìtiếpthucảmgiácnóng ...