Bài giảng Hóa dược 2: Phần 1 - Trường ĐH Võ Trường Toản

Phần 1 của tập bài giảng Hóa dược 2 gồm 4 chương đầu, cung cấp cho sinh viên những nội dung về: thuốc hệ tiêu hóa; thuốc điều trị loét dạ dày - tá tràng; thuốc hormon; thuốc sát trùng tẩy uế, thuốc kháng khuẩn tổng hợp; thuốc kháng sinh;... Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết nội dung bài giảng!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Hóa dược 2: Phần 1 - Trường ĐH Võ Trường ToảnTRÖÔØNG ÑAÏI HOÏC VOÕ TRÖÔØNG TOAÛN KHOA DƯỢC ----------BÀI GIẢNG MÔN HỌC HÓA DƯỢC 2 Mà HP: TCDD074 Đơn vị biên soạn: KHOA DƯỢC Hậu Giang – Năm 2015 MỤC LỤCChương 15: Thuốc hệ tiêu hóa…………………………………………. 1Chương 16: Thuốc hormon…………………………………………….. 18Chương 17: Thuốc sát trùng tẩy uế, thuốc kháng khuẩn tổng hợp…….. 50Chương 18: Thuốc kháng sinh…………………………………………. 71Chương 19: Thuốc kháng lao và phong………………………………... 135Chương 20: Thuốc kháng nấm ………………………………………... 141Chương 21: Thuốc trị ký sinh trùng…………………………………… 151Chương 22: Thuốc trị virus…………………………………………….. 173Chương 23: Thuốc trị ung thư…………………………………………. 188Chương 24: Thuốc cản quang………………………………………….. 203Phụ lục…………………………………………………………………. 209Ch-¬ng 15. Thuèc hÖ tiªu hãaC¸c nhãm thuèc: A. Thuèc ®iÒu trÞ loÐt d¹ dµy-t¸ trµng B. Thuèc nhuËn trµng C. Thuèc chèng tiªu ch¶y D. Thuèc trî gióp tiªu hãaA. Thuèc ®iÒu trÞ loÐt d¹ dµy-t¸ trµngBÖnh ®au do viªm loÐt d¹ dµy – t¸ trµngC¨n nguyªn:1. Tù ph¸t: Sù t¨ng tiÕt acid dÞch d¹ dµy do nhiÒu nguyªn nh©n: ThÇn kinh c¨ngth¼ng, lao ®éng trong ®iÒu kiÖn kh¾c nghiÖt, yÕu tè di truyÒn v.v…2. T¸c dông phô cña thuèc: Mét sè thuèc cã t¸c dông phô g©y loÐt d¹ dµy-t¸trµng, ®iÓn h×nh lµ dïng thuèc corticoid, NSAID trong thêi gian dµi. C¶ 2 c¨n nguyªn ®Òu cã nhiÔm Helicobacter pylori, vi khuÈn tiÕt enzymph¸ huû líp mµng nhÇy t¸ trµng- d¹ dµy. (Helicobacter pylori, viÕt t¾t H. pylori, lo¹i vi khuÈn yÕm khÝ do 2 nhµkhoa häc óc lµ Marshall vµ Warren ph¸t hiÖn n¨m 1983)§iÒu trÞ loÐt d¹ dµy-t¸ trµng:Phèi hîp 3 lo¹i thuèc: (1). DiÖt H. pylori: Amoxicillin, clarithromycin, thuèc d/c 5-nitroimidazol. (2). H¹n chÕ tiÕt HCl d¹ dµy: - Kh¸ng histamin trªn thô thÓ H2: Cimetidin, famotidin... - øc chÕ b¬m proton: Omeprazol, lansoprazol,... (3). Trung hßa acid vµ bao vÕt loÐt ë niªm m¹c d¹ dµy: Antacid, sucralfat... Thuèc (1) lµ ®Æc hiÖu; thuèc (2) vµ (3) lµ thuèc hç trî ®iÒu trÞ.* Ph¸c ®å ®iÒu trÞ viªm loÐt d¹ dµy -t¸ trµng:C«ng thøc 1: Amoxicillin: Uèng 1.0 g/lÇn; 2 lÇn/24 h Omeprazol: 20 mg/lÇn/24 h. Uèng vµo lóc 9-10 giê ®ªm. Gastropulgite (antacid): Uèng 1 gãi/lÇn; 1-2 lÇn/24 h.C«ng thøc 2: Clarithromycin: Uèng 500 mg/lÇn; 2 lÇn/24 h Metronidazol: Uèng 500 mg/lÇn; 2 lÇn/24 h Omeprazol: 20 mg/lÇn/ngµy. Uèng vµo lóc 9-10 giê ®ªm. Gastropulgite (antacid): Uèng 1 gãi/lÇn; 1-2 lÇn/24 h.§ît ®iÒu trÞ: - Thuèc kh¸ng khuÈn vµ thuèc gi¶m tiÕt HCl: Uèng ®ît 21-28 ngµy. - Antacid: Uèng 7-10 ngµy ®Çu ®ît ®iÒu trÞ.Kit thuèc ch÷a viªm loÐt d¹ dµy-t¸ trµng: Bd. HAPYL Bd. troxipe: H. pylori kit 1Mçi vØ cã: Mçi vØ cã: Clarithromycin 250 mg 2 viªn Clarithromycin 250 mg 2 viªn Secnidazole 500 mg 2 viªn Tinidazole 500 mg 2 viªn Lansoprazol 30 mg 2 viªn Pantoprazole 40 mg 2 viªn Hép 7 vØ, mçi ngµy uèng 1 vØ. Hép 7 vØ, mçi ngµy uèng 1 vØ.I. Antacid vµ thuèc b¶o vÖ niªm m¹c d¹ dµy - Hîp chÊt Al: Nh«m hydroxid, sucralfat, kaolin, ®Êt sÐt v.v… - Hîp chÊt Mg: Mg(OH)2, MgCO3, MgO... - Hçn hîp Al vµ Mg: F-MA 11 (Al hydroxyd + MgCO3) (Bd Kremil-S); Magaldrat (Al, Mg hydroxid),… - Bismuth citrat (salicylat, subnitrat...); NaHCO3, CaCO3…T¸c dông: - TÝnh kiÒm, trung hoµ acid dÞch vÞ; lµm se niªm m¹c. - Sucralfat: KÕt hîp víi protein ë vÕt loÐt t¹o líp bao b¶o vÖ.Phèi hîp antacid: Th-êng phèi hîp  2 lo¹i antacid cho 1 lÇn uèng ®Ó ®¹t môc ®Ých: 1. KÕt hîp thuèc t¸c dông nhanh v¬Ý thuèc t¸c dông chËm, vÝ dô: Phèi hîp Al(OH)3 ph¸t huy chËm víi Mg(OH)2 ph¸t huy nhanh. 2. ChÊt nµy kh¾c phôc t¸c dông phô cña chÊt kia, vÝ dô: Muèi Mg g©y ®i láng kÕt hîp muèi Al g©y t¸o bãn (se niªm m¹c). 3. Gi¶m liÒu tõng antacid riªng lÎ.T-¬ng t¸c thuèc: Antacid lµm gi¶m hÊp thu thuèc dïng ®ång thêi. V× vËy khi ¸pdông ph¸c ®å ch÷a viªm d¹ dµy, cÇn uèng thuèc ®Æc hiÖu tr-íc antacid 1-2 h.* Hîp chÊt nh«m: Nh«m hydroxydC«ng thøc: Al(OH)3D¹ng d-îc dông: Nh«m hydroxyd kh« vµ nh«m hydroxyd gel.Nh«m hydroxyd kh«§iÒu chÕ: Ph¶n øng phÌn nh«m víi natri carbonat, t¹o Al(OH)3.TÝnh chÊt: Bét v« ®Þnh h×nh mµu tr¾ng, vÞ ch¸t. Khã tan trong n-íc; tan trong acid vµ kiÒm hydroxyd (l-ìng tÝnh).§Þnh tÝnh: 1. Hßa tan vµo HCl 10% vµ NaOH 10% ®Òu cho dung dÞch trong. 2. T¹o phøc mµu ®á víi alizarin: HO ...