Bài giảng Hồi sức sơ sinh

Mục tiêu của bài giảng Hồi sức sơ sinh là nhằm giúp cho các bạn biết được sự cần thiết phải chuẩn bị & và huấn luyện hồi sức cấp cứu sơ sinh; cách thực hiện hồi sức sơ sinh; quy trình hồi sức sơ sinh; kỹ năng hồi sức sơ sinh. Mời các bạn tham khảo bài giảng để bổ sung thêm kiến thức về lĩnh vực này.

Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Hồi sức sơ sinhHồi sức sơ sinh Dr Paul Craven & Denise Kinross AVVRG celebrating more than 10 years of collaboration in Health Education HCMC - 2014 Mục tiêu• Để nhấn mạnh việc cần thiết phải chuẩn bị & và huấn luyện hồi sức cấp cứu sơ sinh• Để hướng dẫn thực hiện hồi sức sơ sinh• Ôn lại quy trình hồi sức sơ sinh• Thực hành các kỹ năng hồi sức sơ sinhAustralia Bệnh viện nhi Newcastle John Hunter BV Hunter New England Health Health New South Wales Hunter New England• • Dân số Vietnam Australia Hunter New England HealthDân số 88,780,000/2012 22,680,000/2012 850,000/2011Diện tích 325,361 km2 7,692,024 km2 130,000 km2Tổng số sinh 1,480,000/2011 309,582/2012 10,821/2010trong năm Y học chứng cứ về HSSS• 10 % trẻ cần được hỗ trợ sau sinh• < 1% cần được hồi sức tích cực• 0.01% cần sử dụng Adrenaline (Epinephrine)• Theo khuyến cáo của Tổ chức y tế thế giới (WHO), các bước HSSS đơn giản sẽ cứu sống một triệu trẻ sơ sinh hàng năm. Các bước để HSSS thành công• Cảnh giác• Nhận biết• Chuẩn bị phương tiện• Sự điều phối• Tổ chức hồi sức thích hợpSự thay đổi sinh lý của trẻ sau sinh Sinh lý bào thai• Trong tử cung, thai nhi thực hiện trao đổi khí qua nhau• Các phế nang chứa đầy dịch phổi• Các tiểu động mạch co thắt• Lưu lượng máu ở phổi giảm• Máu đi qua ống thông động mạch Sinh lý sau sinh• Phổi nở rộng chứa đầy không khí• Dịch phổi trong các phế nang được hấp thụ• Tiểu động mạch phổi giãn nở• Lưu lượng máu gia tăng• Nồng độ oxy trong máu gia tăng• Ống thông động mạch co thắt lại• Máu giàu oxy đến phổi Lưu đồ hồi sức sơ sinhAustralian algorithm American Academy of PediatricsĐánh giá ban đầu cho yêu cầu hồi sức • Tần số tim • Nhịp thở & sự gắng sức để thở • Trương lực cơ • Màu sắc da Đánh giá trẻ• Tất cả trẻ sơ sinh sau sinh đều phải được đánh giá trong vòng 30 giây đầu tiên § Trẻ có thở không § Trẻ có khóc không § Trương lực cơ của trẻ § Nước ối có phân su không § Tuổi thai: trẻ có đủ tháng không• Nếu tất cả đều bình thường § Giữ ấm § Đặt trẻ ở tư thế thông đường thở Giữ ấm• Chú ý đến cơ chế mất nhiệt § Bức xạ nhiệt § Sự bay hơi § Sự đối lưu § Sự dẫn nhiệt• Đối với trẻ sinh non < 28 tuần tuổi nên: § Bọc trẻ trong một túi polyethylene § Tỷ lệ tử vong gia tăng 28% khi nhiệt độ cơ thể giảm 10C Làm ấm bằng bàn sưởiWHO,1997 Giữ thông đường thở• Tư thế trung gian• Miệng hơi mở• Cổ không ngửa và cũng không gập quáTư thế - thông đường thở • Đầu tư thế trung gian Nâng nhẹ cằm Nâng nhẹ hàm Tư thế saiQuá duỗi cổ Quá gập cổ Xem có phân su• Không hút nhớt khi trẻ chưa thoát âm.• Chỉ hút nhớt sau sổ thai khi trẻ không thở hoặc có bất thường• Nếu nước ối có phân su, cần hút qua ống NKQ (ETT) NRP, 2006 Meconium aspirator Nhịp thở• Sau 30 giây, đánh giá lại § Tần số tim, và § Nhịp thở• Nếu nhịp tim < 100/ph hoặc không thở, hoặc thở nấc Cung cấp oxy áp lực dương (PPV) trong30 giây