Bài giảng Một số bệnh nhiễm khuẩn thường gặp trong thai nghén - BS. Lê Thị Thanh Vân

Bài giảng Một số bệnh nhiễm khuẩn thường gặp trong thai nghén trình bày các nội dung chính sau: Liệt kê được các tác nhân nhiễm khuẩn có nguy cơ ảnh hưởng đến mẹ và thai nhi; Mô tả được các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng và biến chứng chính của một số bệnh nhiễm trùng có ảnh hưởng đến sức khỏe mẹ và thai nhi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Một số bệnh nhiễm khuẩn thường gặp trong thai nghén - BS. Lê Thị Thanh VânMỘTSỐBỆNHNHIỄMKHUẨNTHƯỜNGGẶPTRONGTHAINGHÉN LÊTHỊTHANHVÂN MụctiêuSaukhihọcxong,họcviêncókhảnăng: Liệtkêđượccáctácnhânnhiễmkhuẩncó nguycơảnhhưởngđếnmẹvàthainhi. Môtảđượccáctriệuchứnglâmsàng,cận lâmsàngvàbiếnchứngchínhcủamộtsố bệnhnhiễmtrùngcóảnhhưởngđếnsức khỏemẹvàthainhi. HướngđiềutrịĐườngvào Quarauthai Quamàngối Trựctiếp Mạchmáu,bạchhuyết Nhữngảnhhưởngnhiễmkhuẩn chosảnphụvàthainhi Dịdạngthainhi.chếtthai.thaichậmphát triểnhaysuythaitrongtửcung. Thaibịsuysẽgâyracáchiệntượng:  Chếtiếtadrenaline  Chếtiếtcorticoidtừtuyếnthượngthận  Giảiphóngphânxuvàonướcối  Chếtiếtprostaglandindomàngraubịtổn thương,cóthểgâychuyểndạ TAIBIẾNNHIỄMKHUẨN Bathángđầu:Thaibệnhlý,xẩythai Bathánggiữa:Thaichếtlưu,Xảythai muộn,nhiễmkhuẩnrauthai,phầnphụ thai Bathángcuối:NKthaitrongTC,gâythai bệnhlý,đẻnon,thailưu,viêmgan Sauđẻ:Nhiễmkhuẩnhậusản,nhiễm khuẩnthai Triệuchứngvàchẩnđoánnhiễm khuẩntrongthờigiancóthai DấuhiệuNKkhôngrõràng,bịchedấubởi triệuchứngthứphát,biếnchứng Triệuchứngtoànthân:  Sốt:>38ºC,  Triệuchứngtạichỗ: NhiễmkhuẩntạiCTC,ÂĐ. LấybệnhphẩmÂĐ,CTC,niệuđạo.nhận địnhnhữngtổnthươngtạibộphậnsinhdục  TổnthươngdavùngÂH,TSM.  Viêmtuyếnbartholin.  ViêmÂĐCTC.  Khíhưlẫnmáu Xảythai,rỉối,đẻnon,thailưu Triệuchứngthainhi NKsơsinh,đặcbiệtsớmkhóchẩnđoán Thaichậmpháttriểntrongtửcung  Suythai,thailưu,  Đẻnon.3050%đẻnonlàdonhiễm khuẩn  Thaidịdạng Sựlâytruyềnsơsinhcóthểxẩyratrong TC,CD,sausinh. NKsausinhrấtđángsợ,thườngdovi khuẩnkhángthuốcđiềutrịkhókhăn,diễn biếnnhanh,nhấtlàtrẻnontháng NhiễmkhuẩnsơsinhNhiễmkhuẩnsơsinhsớm:3ngàyđầusauđẻ Nhẹ:lừđừ,bỏbú,nôn,nhiệtđộdaođộng,vàngda sớm,nổimẩnda,đỏsẫm,thởnhanh,bụngchướng Nặng:Thểtrạngxấu,datáixám,huyếtđộngkém. RLĐHnhiệt,thởnhanh,ngưngthở,thởrên.Vàng dasớm,xuấthuyết,nổimẩn.tăngkíchthíchNhiễmkhuẩnsơsinhmuộn:45sauđẻNhiễmkhuẩnhuyếtnặngNhiễmkhuẩntạichỗ:hôhấp,tiếtniệu,xươngkhớp, NKda,viêmruộthoạitử,nhiễmkhuẩnrốn,viêm kếtmạcmắt,viêmmàngnão Mộtsốmầnbệnhgâynhiễm khuẩnchothainhivàtrẻsơsinh TrongtửcungNKquarau:Rubella, Cytomegalovirus,giangmai,toxoplasmosis,s ốtrét, HIV,ViêmganBViêmmàngốikếthợpvớivỡối haychưavỡối TrongkhiđẻNKdođườngmáurauthai,hayngược dòngdovỡối,viêmmàngrau;Lậucầu,hespes, HPVChlammydia,LiêncầutanhuyếtnhómB,HIV Nhiễmkhuẩnngoàiđườngsinhdục:Tụcầuvàng,E coli,cácloạivikhuẩnkhác Nhiễmkhuẩnsaukhisinh,truyềntừmẹ:Tụcầu, virustừnhânviênytế,phụcvụ,dụngcụquađường Xétnghiệmcậnlâmsàng Côngthứcmáu,côngthứcbạchcầu,CRP,cấy máu Xétnghiệmcậnlâmsàngtìmvikhuẩntạicácvịtrí:  Cáclỗtựnhiên:mồn,họng,tai,hậumôn.  Dịchdạdày,phân,nướctiểu,dịchnãotuỷ  Tổnthươngda  Nướcối,máurốn  Bánhrau:Đỡrauvàlấymộtmảnhrauvôkhuẩn  Sảndịch(lấyởÂĐkhimởmỏvịt) Xétnghiệmcậnlâmsàng Bệnhphẩmgiảiphẫubệnh  TạiCTC,bệnhphẩmlỗngoàivàtrongống CTC  Dâyrốnđầunốivớithainhivàbánhrau, bánhrau  Gancủathainhiđãchết Mộtvàimầnbệnhcầnchúý:toxoplasmose, nấm,virut,ricketsies. Xétnghiệmhuyếtthanh:cóthểchẩnđoánở giaiđoạncấptínhdorubeol,Toxoplasmose. Viêmruộtthừavàthainghén: Đạicương Bệnhcấpcứu,chẩnđoánkhó Tỷlệ1/10002000 Biếnchứngnặngnề,tửvongcaonếucó VFMRT30%.Yếutốnguycơ 6thángđầuthai Sứcđềkhánggiảm,mạchmáunhiều– lantràn Thayđổivịtrí,triệuchứnglâmsàng VRTvàThainghén: Triệuchứngchẩnđoán Sốt,nhiễmkhuẩntoànthân Đaubụng,Marburney+,TCcơnco RLTH Sảnkhoa XN:CTM,CRP,Siêuâmổbụngvàthai,XQ Phânbiệt:xảythai,đẻnon,VPP,Viêm đườngtiếtniệu,viêmtụycấp Hướngxửtrí Xửtrísớm,mổnhầmvẫnphảicắtRT,đề phòngđẻnon,khángsinhliềucao. Phẫuthuật:Mởbụng,nộisoi,cắtruộtthừa ,dẫnlưu,rửabụng,khôngch ...