Bài giảng Progesterone, khâu vòng cổ tử cung và vòng nâng cổ tử cung cho bệnh nhân cổ tử cung ngắn

"Bài giảng Progesterone, khâu vòng cổ tử cung và vòng nâng cổ tử cung cho bệnh nhân cổ tử cung ngắn" tiến hành đo cổ tử cung xác định yếu tố nguy cơ; dự phòng sinh non; cổ tử cung ngắn xác định nguy cơ đẻ non; tương lai gần song thai và cổ tử cung ngắn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Progesterone, khâu vòng cổ tử cung và vòng nâng cổ tử cung cho bệnh nhân cổ tử cung ngắn Progesterone, khâu vòng CTC và vòng nâng CTC Cho bệnh nhân CTC ngắn Eduardo Borges da Fonseca GS SPK Trường Đại học ParaibaFederal University of Paraiba Chủ tịch Hội Chu sinh, thuộc Hội Sản phụ khoa Brasil Đẻ non Sàng lọc bằng chiều dài CTC lúc 22 tuần Nguy cơ đẻ non Đo CTC Xác định yếu tố nguy cơ Thế nào là CTC ngắn? Yếu tố nguy cơ Chiều dài CTC Kocó yếu tố N/cơ CTC yếu Nguy cơ đẻ vs nonCTC ngắn + Sẩy thai Đẻ non + muộn 12 20 24 366 Khâu vòng CTC Progesterone Dự phòng: Chúng ta đang ở đâu ? Chiến lược dự phòng đẻ nonCTC ngắn Xác định yếu tố nguy cơ - Con so hoặc không có tiền sử đẻ non - Tiền sử đẻ non - Song thai CTC ngắn Xác định nguy cơ đẻ non CTC ngắn: progesteron vi thể (200mg/tối), 24-34 tuần 100 % Progesterone 90 80 Placebo 70 414 CTC ngắn ( CTC ngắn Xác định nguy cơ đẻ non CTC ngắn: progesteron vi thể (200mg/tối), 24-34 tuần 100 Kết quả Placebo P4 Progesterone %Không triệu Đẻ < 34 tuần 90 chứng Tự nhiên 34.4% 19.2% * Tất cả 36.0%80 20.8% * Placebo Trẻ sơ sinh + Chết thai 0.7% 70 0.7% 9 mm 414 short cervix Tử vong sơ sinh 5.1% 1.5% + ( CTC ngắn Xác định nguy cơ đẻ non CTC ngắn: gel progesteron (90mg/tối), từ 24-36 tuần 733 CTC ngắn RESULTS Placebo Progesterone (223) (235) (10 – 20 mm) Đẻ non < 34 tuần 16.1% 8.9% * 63% Suy hô hấp 7.0% 3.6% * Tỷ lệ bệnh lý/ 465 NC ngẫu nhiên Tỷ lệ tử vong 13.5% 7.7% *Sonia Hassan Hassan et al. UOG. 2011; 38:18-31. CTC ngắn Xác định nguy cơ đẻ non CTC ngắn: gel progesteron (90mg/tối), từ 24-36 tuần 733 CTC ngắn Kết quả Nhóm chứng Progesterone (223) (235) (10 – 20 mm) Delivery Dự phòng đẻ non American Journal Obsterics & Gynecology. 2012:206:124.Roberto Romero, MD; Kypros Nicolaides, MD; Agustin Conde-Agudel ...