Bài giảng Sinh lý hô hấp - PGS.TS. Lê Thị Tuyết Lan

Bài giảng "Sinh lý hô hấp" cung cấp cho người học các kiến thức: Trung tâm hô hấp, cơ hô hấp, điều hòa trung tâm hô hấp, các cảm thụ quan từ hệ hô hấp, hô hấp nhân tạo. Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Sinh lý hô hấp - PGS.TS. Lê Thị Tuyết LanSINH LÝ HÔ HẤP PGS.TS.LÊ THỊ TUYẾT LAN ĐIỀU HÒA HÔ HẤPNGOẠI MÔINỘI MÔI TRUNG TÂM ĐiỀU KHIỂN TT HÔ HẤP CƠ QUAN CƠ HÔ HẤP THỰC HiỆN V LỒNG NGỰC, PHỔI, KẾT QUẢ KHÍ MÁU CÁC RECEPTORS BỘ PHẬN CẢM NHẬN . CƠ HỌC . HÓA HỌC ĐIỀU HÒA HÔ HẤP 1. TRUNG TÂM HÔ HẤP • Trung tâm hít vào • Trung tâm thở ra • Trung tâm kích thích hô hấp • Trung tâm gây ngưng thở Trung tâm hít vào: nhận afférents từ: Dây X: Hering Breuer Spinal, descending pathway: reciprocal innervations Spinal, descending PONS pathway: reciprocal innervationsRespiratory neurons in the brainstem. Dorsal view of brain stem;cerebellum removed.). DRG, dorsal MEDULLAgroup of respiratory neurons; VRG,ventral group of respiratory neurons;NPBL, nucleus parabrachialis(pneumotaxic center); 4th vent, fourthventricle; IC, inferior colliculus; CP, SPIRALmiddle cerebellar peduncle. The roman CORDnumerals identify cranial nerves. CƠ HÔ HẤP-HÍT VÀO: + BÌNH THƯỜNG + GẮNG SỨC- THỞ RA + BÌNH THƯỜNG + GẮNG SỨC  PHỐI HỢP TỐT  SUDDEN INFANT DEATH SYNDROME 2. ĐIỀU HÒA TRUNG TÂM HÔ HẤP 2.1. CÁC YẾU TỐ HÓA HỌC 2.1.1. CÁC VÙNG CẢM ỨNG -Vùng cảm ứng hóa học ở cuống não Organization of the carotidStimulation of the brain stem body. Type I (glomus) cellsinspiratory area by signals from Rostral (R) and caudal contain catecholamines.the chemosensitive area located (C) chemosensitive areas When exposed to hypoxia,bilaterally in the medulla, lying on the ventral surface of they release theironly a fraction of a millimeter the medulla catecholamines, whichbeneath the ventral medullary stimulate the cuplike endingssurface. Hydrogen ions stimulate Location of carotid and aortic of the carotid sinus nervethe chemosensitive area, but bodies. Carotid bodies are positioned fibers in thecarbon dioxide in the fluid gives near a major arterial baroreceptor, the glossopharyngeal nerve. Therise to most of the hydrogen ions. carotid sinus. Two aortic bodies are glia-like type II cells shown near the aortic arch. surround the type I cells and probably have a sustentacular function. THỂ CẢNH  IX THỂ ĐẠI ĐỘNG MẠCH  X LƯU LƯỢNG MÁU CAO: 2000 ml/100gr MÔ/PHÚT NÃO 54 – THẬN : 420 CHỈ ĐÁP ỨNG VỚI:  PO2 HÒA TAN  HẠ HUYẾT ÁP  NGỘ ĐỘC MÔ•STASIS O2 – SENSITIVE K CHANNEL – L TYPE CA2+ CHANNEL•HYPOXIA•CYANIDE GLOMUS CELL (I)  DOPAMINE  D2 RECEPTOR OF NERVE ENDINGS  IX,X  IMPULSES  TTHH•NICOTINE•LOBELINE•K+ TYPE II HÔ HẤP # CHUYỂN HÓA O2 CO2PaCO2:YẾU TỐ CHÍNH BAN NGÀY – VẬN ĐỘNG: PaCO2 ± 3 mmHg KHI TĂNG CẤP TÍNH TỪ 40 63 mmHg TKPN TĂNG 10 LẦN GIẢM TÁC DỤNG SAU 1-2 NGÀY DO HCO3- ĐƯỢC BƠM VÀO CSF HÔ HẤP # CHUYỂN HÓA O2 CO2ĐÁP ỨNG CỦA TTHH/CO2 GIẢM DO: + NGỦ + GIÀ + CÁC YẾU TỐ DI TRUYỀN CHỦNG TỘC + THUỐC ỨC CHẾ TTHH + TĂNG CÔNG HÔ HẤP DÃN PHẾ QUẢN: TĂNG HIỆU QUẢKÍCH THÍCH CO2 TÙY NỒNG ĐỘ TRONG KHÍ 1-2% : KHÔNG ẢNH HƯỞNG 5% : TĂNG TKPN 9% : TĂNG TKPN TỐI ĐA 20-30% : HÔN MÊ ĐỘ 3 30-40% : HÔN MÊ ĐỘ 4 40-50% : CHẾT PaCO2 TĂNG KÍCH THÍCH CHEMO R TRUNG TÂM KÍCH THÍCH CHEMO R NGOẠI BIÊN QUA PaCO2 , pH NẾU PO2 CŨNG GIẢM, ĐÁP ỨNG CÀNG MẠNH pHpH CÒN 7,1 : TKPN TĂNG 4 LẦN 7,6 : TKPN GIẢM 20%KÍCH THÍCH :CHEMO R NGOẠI BIÊN CHEMO R TRUNG TÂM NẾU   NHIỀU  ĐIỀU CHỈNH THĂNG BẰNG KIỀM TOANẢNH HƯỞNG ...