Bài giảng Sử dụng kháng sinh hợp lý trong điều trị nhiễm trùng hô hấp - PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng

Bài giảng với các nội dung nguyên tắc kê đơn hợp lý, tác dụng của kháng sinh so với thuốc ho, điều trị triệu chứng nhiễm khuẩn hô hấp trên, tối ưu hóa chẩn đoán, phân biệt triệu chứng lâm sàng giữa viêm họng do virus và do liên cầu, kháng sinh điều trị viêm xoang cấp ở trẻ em, tối đa hóa khả năng sạch khuẩn, phối hợp kháng thuốc địa phương, hiệu lực kháng sinh và chi phí hiệu quả...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Sử dụng kháng sinh hợp lý trong điều trị nhiễm trùng hô hấp - PGS.TS Nguyễn Tiến DũngSử dụng kháng sinh hợp lý trong điều trị nhiễm trùng hô hấp PGS-TS Nguyễn Tiến Dũng Khoa Nhi- BV Bạch MaiSử dụng KS hiện naySáu nguyên tắc kê đơn hợp lý–ĐIỀU TRỊ Chỉ cho nhiễm khuẩn–TỐI ƯU HÓA Chẩn đoán/đánh giá độ nặng của bệnh–TỐI ĐA HÓA Diệt sạch vi khuẩn–NHẬN ĐỊNH Tỷ lệ kháng thuốc (ở địa phương)–SỬ DỤNG PK/PD để chọn KS và liều thích hợp–PHỐI HỢP Tính kháng thuốc, hiệu quả và chi phí-hiệu quả Ball et al. Antibiotic therapy of community respiratory tract infections: strategies for optimal outcomes and minimized resistance emergence. J Antimicrob Chemother 2002; 49:31–40Nguyên tắc 1• Chỉ cho kháng sinh khi nhiễm khuẩnNguyên nhân virus trẻ em NKHH cấp ở Hà lan 81.6% NKHH do virus, trong đó 59.1% có 1 loại và 22.5% phối hợp nhiều loại virus Wishaupt JO et al. BMC Infect Dis 2017;17:62Sö dông kh¸ng sinh trong NKHH t¹i ViÖt nam Nhãm I Nhãm II Can thiÖp Chøng Tæng sè Cã KS Tæng sè Cã KS ®¬n ®¬n (n) (%) (n) (%) Tríc can thiÖp 1532 1488 97.1(1) 1206 1201 99.6(3) Sau 3 th¸ng 1235 1140 92.3 681 671 98.5 Sau 6 th¸ng 834 753 90.3 572 569 99.5 Sau 9 th¸ng 1404 1146 81.6 623 577 92.6 Sau 1 năm 2009 1618 80.5(2) 1138 1081 95.0(4) NT Dũng, Degnan DR và cs. Cải thiện kê đơn hợp lí bằng phương pháp cùng xây dựng và thực hiện phác đồ điều trị NKHH ở trẻ em. Y học TP Hồ chí Minh; Tập 9; Số 3; 92-97; 2005Các cách điều trị trẻ NKHH trên tại Italia Zanasi A et al. Multidisciplinary Respiratory Med 2016;11:29Tác dụng của kháng sinh so với thuốc ho trong điều trịNKHH trên ở trẻ em Thuốc ho làm giảm ho nhiều hơn kháng sinh sau 6 ngày điều trị Zanasi A et al. Multidisciplinary Respiratory Med 2016;11:29Efficiency of hypertonic and isotonic seawatersolutions in chronic rhinosinusitisJosip Culig (1,2), Marcel Leppée, Andrijana Vceva, Davorin Djanic (4)ABSTRACTAim: To compare the efficiency of isotonic and hypertonic seawater solutions used for nasallavage and quality of life of the patients with chronic rhinosinussitis.Methos: A random and controlled clinical study was performed. The study included 60patients with history of chronic rhinisinusitis. At the beginning of the sutdy, each subjectwas given a Patient Logbook, which needed to be filled out daily during the 15-day studyperiod. There were three visits per each patient during the studyResults: Patient Logbook notes showed significant statistical differences in all symptoms inthe groups of patients using hypertonic seawater solution. However, while the notes showedsignificant statistical differences in congestion and rhinorrhea, in the group of patientsusing isotonic seawater solution, other symptoms showed no major changes during thestudy period.Conclusion: Hypertonic seawater solution has been proven to bebetter than isotonic seawater solution in elininating the symptoms ofnasal congestion, rhinorrhea, cough, headache and waking up duringthe night STÉRIMAR-NƯỚC BiỂN PHUN SƯƠNG VÔ TRÙNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE MŨI XOANG, HỆ HÔ HẤP TRONG CẢM CÚM, VIÊM MŨI XOANG, VIÊM MŨI DỊ ỨNG STÉRIMAR Vệ sinh mũi xoang trong viêm mũi mãn tính & tái diễn, viêm mũi GiẢM NGHẸT MŨI dị ứng, nhiễm trùng Nước biển ưu trương, tăng cường thêm đồng STÉRIMAR STÉRIMAR STÉRIMARTÁI TẠO NIÊM MẠC VIÊM MŨI NHIỄM VIÊM MŨI DỊ ỨNG MŨI TRÙNG Nước muối biển đẳng ĐỒNG Nước muối biển Nước biển đẳng trươn g, tăng cườngđẳng trương, tăng trương, tăng cường thêm Mn Nhanh chóng thông cường thêm S thêm Cu mũi, giảm nghẹt mũi một cách tự nhiên theo SULPHUR cơ chế thẩm thấu Ngăn ngừa sự phát Ngăn ngừa viêm Ngăn ngừa sự phát Phục hồi tế bào triển của virus, vi mũi dị ứng triển của virus, vi& niêm mạc mũi bị khuẩn Làm sạch lớp màng khuẩntổn thương Tăng đề kháng cơ nhày mũi, chống sự thể, Kháng khuẩn, Là biện phâp làm thâm nhập của các sạch giúp gia tăng hiệu kháng viêm trong cảm nhân tác nhân dị ứng cúm, viêm họng, viêm quả của các thuốc đang mũi xoang sử dụngĐiều trị triệu chứng nhiễm khuẩn ...