Bài giảng Thực trạng sử dụng thuốc và các yếu tố liên quan đến kết quả điều trị của bệnh nhân lao ngoại trú tại BV Lao và Bệnh phổi Thái Nguyên

Bài giảng trình bày mô tả thực trạng sử dụng thuốc và xác định các yếu tố liên quan đến kết quả điều trị của bệnh nhân lao đang được quản lý và điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi tỉnh Thái Nguyên
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Thực trạng sử dụng thuốc và các yếu tố liên quan đến kết quả điều trị của bệnh nhân lao ngoại trú tại BV Lao và Bệnh phổi Thái Nguyên THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA BỆNH NHÂN LAO NGOẠI TRÚ TẠI BV LAO VÀ BỆNH PHỔI THÁI NGUYÊN Trần Văn Tuấn, Lương Đức Thịnh NỘI DUNG  Đặt vấn đề  Đối tượng và phương pháp nghiên cứu  Kết quả nghiên cứu  Bàn luận  Kết luận ĐẶT VẤN ĐỀ  Lao là một bệnh truyền nhiễm do trực khuẩn lao gây ra  Tại Việt Nam, việc chẩn đoán, điều trị và dự phòng lao được triển khai tới 100% các cơ sở y tế  Các thuốc thường được sử dụng trong điều trị cho bệnh nhân lao rất đa dạng  Việc phát hiện và điều trị lao còn gặp nhiều khó khăn. MỤC TIÊU ĐỀ TÀI  Mô tả thực trạng sử dụng thuốc và xác định các yếu tố liên quan đến kết quả điều trị của bệnh nhân lao đang được quản lý và điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi tỉnh Thái Nguyên ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1. Đối tượng nghiên cứu  Gồm 92 bệnh nhân mắc bệnh lao, đang được quản lý điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi tỉnh Thái Nguyên. 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu - Thời gian: từ 01/8/2017 - 31/3/2018 - Địa điểm: Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Thái Nguyên. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.3. Phương pháp nghiên cứu 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu: PP nghiên cứu mô tả, thiết kế cắt ngang 2.3.2. Cỡ mẫu, chọn mẫu: Sử dụng phương pháp chọn mẫu thuận tiện có chủ đích, chọn toàn bộ bệnh nhân lao đang điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Thái Nguyên đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn 2.3.3. Các bước tiến hành - Khảo sát và lập danh sách bệnh nhân ngoại trú, chọn ra các bệnh nhân thỏa mãn tiêu chuẩn lựa chọn. Thực hiện nghiên cứu thử để điều chỉnh phiếu thu thập dữ liệu và bộ câu hỏi phỏng vấn. - Thu thập dữ liệu từ sổ quản lý điều trị ngoại trú. Khảo sát, lựa chọn thời điểm phỏng vấn bệnh nhân bằng phiếu và bộ câu hỏi được ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.4. Biến số nghiên cứu  Tuổi, giới, tình trạng hút thuốc lá, sử dụng rượu, bia, phân loại bệnh lao theo vị trí giải phẫu và tiền sử điều trị,  Phác đồ điều trị thuốc điều trị lao được sử dụng; biểu hiện ADR thường gặp, kết quả điều trị.  Liên quan giữa kết quả điều trị khỏi bệnh với các yếu tố nhân khẩu học, hành vi hút thuốc lá, uống rượu bia và đặc điểm bệnh học của bệnh nhân. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.5. Tiêu chuẩn đánh giá  Phân loại bệnh lao, liều lượng thuốc điều trị lao  Tác dụng không mong muốn và kết quả điều trị. 2.6. Xử lý số liệu: bằng phần mềm SPSS 16.0. 2.7. Đạo đức nghiên cứu: Nghiên cứu nhằm mục đích nâng cao chất lượng điều trị cho bệnh nhân và không ảnh hưởng đến kết quả điều trị. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 1. Đặc điểm về tuổi, giới và hành vi nguy cơ của BN Chỉ số n % 15 - 20 5 5,4 21 - 30 18 19,6 31 - 40 16 17,4 Tuổi 41 - 50 16 17,4 51 - 60 23 25,0 > 60 14 15,2 Nam 72 78,3 Giới Nữ 20 21,7 Có 62 67,4 Hút thuốc lá Không 30 32,6 Thường xuyên Có 40 43,5 sử dụng rượu 52 56,5 bia Không Tổng 92 100 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 2. Đặc điểm phân loại bệnh lao theo vị trí giải phẫu và tiền sử điều trị Phân loại bệnh lao n % Lao phổi 80 87,0 Theo vị trí giải phẫu Lao ngoài phổi 12 13,0 Lao mới 71 77,2 Theo tiền sử điều trị Lao tái trị 21 22,8 Không rõ tiền sử 0 0 Tổng 92 100 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 3. Tỉ lệ các thuốc và phác đồ chống lao được sử dụng Chỉ số n % Isoniazid (H) 92 100 Rifampicin (R) 87 94,6 Pyrazinamid (Z) 86 93,5 Tên thuốc điều trị Streptomycin (S) 30 32,6 Ethambutol (E) 91 98,9 Các thuốc chống lao khác ...