Bài giảng Tối ưu vai trò thuốc kháng kết tập tiểu cầu trong hội chứng mạch vành cấp: Thời điểm, loại và thời gian sử dụng - TS.BS. Hoàng Văn Sỹ

Bài giảng với các nội dung: biến cố tim mạch tái phát sau NMCT, hiệu quả của thuốc kháng tiểu cầu kép trong hội chứng mạch vành cấp, chọn lựa thuốc kháng kết tập tiểu cầu nào trong hội chứng mạch vành cấp để giảm tử vong hơn nữa, hiệu quả và an toàn của thuốc kháng tiểu cầu... Để nắm chi tiết nội dung mời các bạn cùng tham khảo bài giảng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Tối ưu vai trò thuốc kháng kết tập tiểu cầu trong hội chứng mạch vành cấp: Thời điểm, loại và thời gian sử dụng - TS.BS. Hoàng Văn Sỹ Tối ưu vai trò thuốc kháng kết tập tiểu cầu trong hội chứng mạch vành cấp Thời điểm, loại và thời gian sử dụng? TS.BS. Hoàng Văn Sỹ Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Khoa Tim Mạch Can Thiệp BV Chợ Rẫy Biến cố tim mạch tái phát sau NMCT Trong 5 năm sau NMCT lần đầu Sẽ bị NMCT tái phát hay tử 7,6 triệu người MỸ Lên tới 22% vong do BMV1 có tiền sử bị nhồi máu cơ tim* Lên tới 23% Sẽ bị suy tim1 47% nữ 36% Sẽ tử vong1 Ước tính có 735.000 người bị NMCT năm 2015 nam 1/3 (210.000) sẽ bị NMCT tái phát *Represents prevalence in 2012 in patients ≥20 years of age. †Percentages are rates based on age and gender. ‡ ≥45 years of age Mozaffarian D et al. Circulation. 2015;131:e29-e322. Hiệu quả của thuốc kháng tiểu cầu kép trong hội chứng mạch vành cấp CURE – 2001 JUMBO-TIMI 26 – 2005 DISPERSE-2 – 2007 CREDO - 2002 TRITON-TIMI 38 – 2007 PLATO – 2009 CLARITY-TIMI 28 – 2005 TRILOGY ACS – 2012 PEGASUS TIMI-54 - 2014 CURRENT-OASIS - 2010 11/1997: Atherosclerosis 07/2009: UA/NSTEMI/STEMI có 07/2011: UA/NSTEMI/STEMI can thiệp đặt stent mạch vành 9/2015: Post MI 02/2002: UA/NSTEMI (cấp cứu hay trì hoãn) 08/2006: STEMI Chọn lựa thuốc kháng kết tập tiểu cầu nào trong hội chứng mạch vành cấp để giảm tử vong hơn nữa? Hiệu quả và an toàn của thuốc kháng tiểu cầu Phân tích gộp từ 9 nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên với 106288 BN Rahman Shah, et al. American Journal of Cardiology. 2017. DOI: 10.1016/j.amjcard.2017.03.011 Hiệu quả và an toàn của thuốc kháng tiểu cầu Phân tích gộp từ 9 nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên với 106288 BN Rahman Shah, et al. American Journal of Cardiology. 2017. DOI: 10.1016/j.amjcard.2017.03.011 Hiệu quả và an toàn của thuốc kháng tiểu cầu Phân tích gộp từ 9 nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên với 106288 BN Rahman Shah, et al. American Journal of Cardiology. 2017. DOI: 10.1016/j.amjcard.2017.03.011 Diện mạo dân số điều trị trong thực tế Little or no evidence from RCTs Off-label Indication / Population Pre-approval R&D Studied Population Post-marketing studied population Evidence Utilization Approved indications but variances in patient characteristics from RCTs Little or no evidence from RCTs Nghiên cứu quan sát thực tế lâm sàng Đánh giá kết cục lâm sàng (trong 2 năm) của ticagrelor hoặc clopidogrel trên thực tế lâm sàng điều trị cho dân số lớn BN HCMVC ở Thụy Điển (Dữ liệu sổ bộ SWEDEHEART) từ 2010-2013 Nghiên cứu quan sát thực tế lâm sàng Effectiveness and safety of ticagrelor and clopidogrel in 62,386 patients with acute coronary syndromes: A nationwide cohor ...