Bài giảng Viêm – ThS.BS. Quách Thanh Lâm

Bài giảng Viêm trình bày vai trò của hệ thống bổ thể, hệ thống đông máu và hệ thống kinin trong viêm; trình bày cơ chế của rối loạn vận mạch và cơ chế sự hình thành dịch viêm, hiện tượng bạch cầu xuyên mạch và sự thực bào; vẽ được sơ đồ tổng hợp các chất gây hóa ứng động, giải thích tổn thương tổ chức trong viêm, nêu mối quan hệ giữa ổ viêm và toàn than, trình bày ý nghĩa sinh học của phản ứng viêm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Viêm – ThS.BS. Quách Thanh Lâm VIEÂM Ths.BS. Quaùch Thanh LaâmBM. Mieãn Dòch - Sinh Lyù Beänh Khoa Y, ÑH Y Döôïc TP HCM 1 MUÏC TIEÂU1. Trình baøy ñöôïc vai troø cuûa heä thoáng boå theå, heä thoáng ñoâng maùu vaø heä thoáng kinin trong vieâm2. Trình baøy ñöôïc cô cheá cuûa roái loaïn vaän maïch vaø cô cheá söï hình thaønh dòch vieâm3. Trình baøy ñöôïc hieän töôïng baïch caàu xuyeân maïch vaø söï thöïc baøo4. Veõ ñöôïc sô ñoà söï toång hôïp caùc chaát gaây hoùa öùng ñoäng5. Giaûi thích ñöôïc toån thöông toå chöùc trong vieâm6. Neâu moái quan heä giöõa oå vieâm vaø toaøn thaân vaø trình baøy ñöôïc yù nghóa sinh hoïc cuûa phaûn öùng vieâm. 2 vi khuaån, vaät lyù, hoaù hoïc, cô hoïc, sinh hoïc Toån thöông teá baøo Hoaïi töû toå chöùc Vieâm• Vieâm laø moät phaûn öùng phöùc taïp / toån thöông teá baøo• Bieåu hieän : söng, ñoû, noùng, ñau,• roái loaïn chöùc naêng 3 QUAN NIEÄMLaâm saøng Cuïc boä-toaøn thaân Vieâm laø moät phaûn öùng coù Virchow: vieâm laø phaûn öùng haïi vì: taïi choã Vieâm gaây soát, ñau... Ngaøy nay: Vieâm laø phaûnSinh lyù beänh hoïc öùng toaøn thaân coù bieåu hieän Vieâm laø moät phaûn öùng coù taïi choã lôïi nhaèm loaïi tröø yeáu toá gaây Vieâm thuoäc MDKÑH lieân quan beänh, söûa chöõa toån thöông. chaët cheõ vôùi MDÑH Coù haïi khi vieâm trôû thaønh quaù möùc 4 Quaù trình vieâm(Inflammatory process) 5 Teá baøo vaø heä thoáng protein huyeát tuôngTeá baøo Boå theåProtein huyeát töông Ñoâng maùu Kinin huyeát töông Globulin mieãn dòch 6 Teá baøo MastTeá baøo mast giöõ vai troø khôûi phaùt phaûn öùng vieâm Haït (histamine, serotonine, ...) Histamin: hoùa chaát trung gian töï nhieân trong vieâm Daõn tieåu ÑM, daõn tieåu TM --> maùu ñeán moâ  Taêng tính thaám NCF (Neutrophilic Chemotactic Factor): thu huùt BCTT: thöïc baøo ECF (Eosinophilic Chemotactic Factor): thu huùt BCAT: ñieàu hoøa (histaminase, arylsulphatase B) Toång hôïp PG, LT: taêng tính thaám, thu huùt BC 7 Vieâm Caáp Toån thöông vaät lyù Toån thöông hoùa hoïc IgE -khaùng nguyeân Maøng teá baøo Haït Phoùng haït Toång hôïp Leukotriens ProstaglandinsHistamin NCF ECF Teá baøo mastXuaát tieát Thöïc baøo Thöïc baøo Xuaát tieát Xuaát tieát Ñau 8 HEÄ THOÁNG ECOSANOID Men Phospholipase A2 Thuï theå Hoùa höôùng ñoäng Maøng teá baøo Thöïc baøo Coticoids Arachidonic acid NSAIDs Ñöôøng chuyeån hoùa Ñöôøng chuyeån hoùa Lipooxygenase CyclooxygenaseLTB4:Baùm dính & hoùa höôùng ñoäng PGE1, PGE2BC phoùng thích men Taêng tính thaámSuperoxydes (H2O2, O2-, OH-) ThromboxaneLTC4, LTD4, LTE4:  Tính thaám Co maïch,ngöng taäp TC 9 Protein huyeát töông Heä thoáng boå theåChieám 10% protein huyeát töôngÑöôøng coå ñieån, ñöôøng taét, ñöôøng lectin Dieät khuaån (phöùc hôïp taán coâng maøng) Gia taêng phaûn öùng vieâm: Phaûn veä toá (C3a, C5a) --> TB Mast phoùng haït Baát hoaït bôûi carboxy-peptidase B / HT Yeáu toá hoùa höôùng ñoäng (C5a, C567) --> thu huùt BC Opsonin hoùa (C3b) 1011 • Heä thoáng ...