Báo cáo 2 ca Lupus sơ sinh biểu hiện ở da

Lupus sơ sinh là một bệnh miễn dịch mắc phải thụ động. Chẩn đoán xác định dựa trên đặc điểm lâm sàng điển hình của bé và sự hiện diện của tự kháng thể từ mẹ mà cụ thể là anti-Ro, anti-La, anti-U1RNP. Biểu hiện lâm sàng của 1 bé lupus sơ sinh có thể thấy ở nhiều cơ quan, nhưng 2 cơ quan thường gặp nhất là tim và da.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo 2 ca Lupus sơ sinh biểu hiện ở daNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 4 * 2016 BÁO CÁO 2 CA LUPUS SƠ SINH BIỂU HIỆN Ở DA Huỳnh Thoại Loan*, Nguyễn Hiếu Trung*, Phạm Hoàng Thắng*, Nguyễn Thụy Ý Nhi*.TÓM TẮT Đại cương: lupus sơ sinh là một bệnh miễn dịch mắc phải thụ động. Chẩn đoán xác định dựa trên đặc điểmlâm sàng điển hình của bé và sự hiện diện của tự kháng thể từ mẹ mà cụ thể là anti-Ro, anti-La, anti-U1RNP.Biểu hiện lâm sàng của 1 bé lupus sơ sinh có thể thấy ở nhiều cơ quan, nhưng 2 cơ quan thường gặp nhất là timvà da. Ca lâm sàng: 2 trường hợp chúng tôi báo cáo ở đây có những tổn thương da điển hình của lupus sơ sinh. Cả2 đều được sinh ra ở 2 bà mẹ có tiền căn Lupus ban đỏ hệ thống. Ca thứ nhất có đầy đủ tiêu chuẩn đòi hỏi để chẩnđoán xác định. Ca thứ 2 có biểu hiện lâm sàng rất điển hình nhưng không tìm thấy kháng thể. Trường hợp nàychưa được báo cáo qua các bài báo trước đây. Kết luận: Tổn thương da trong lupus sơ sinh không nguy hiểm và thường hồi phục mà không để lại dichứng. Nhưng việc chẩn đoán chính xác lupus sơ sinh giúp ta tiên lượng về đứa bé sau này, bà mẹ và ngay cả bébị lupus sơ sinh cho dù tổn thương da đã hồi phục. Từ khóa: lupus sơ sinh, sang thương da, tự kháng thể.ABSTRACT CUTANEOUS MANIFESTATIONS OF NEONATAL LUPUS: TWO CASE REPORTS Huynh Thoai Loan, Nguyen Hieu Trung, Pham Hoang Thang * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 4 - 2016: 112 - 118 Background: Neonatal lupus(NL) or neonatal lupus erythematosus (NLE) is a passively acquiredautoimmune disease. It’s diagnosed by characteristic clinical features of fetus or newborn and the presence ofspecific maternal auto antibodies (anti-SSA/Ro, anti-SSB/La, anti-U1RNP). Two clinical cases:We present 2 cases with specific cutaneous lession of NLE. Both are offspringsof SLEmothers.One has clinical presences and laboratory tests consistent with a typical NLE. One has the sameappearance but negative autoantibodies that haven’t been reported beforein literature. Conclusion: Cutaneouslession in NLE is spontaneous regression but it’s important in prognosis of the nextchildren especially in anti-Ro-positive mothers. Keywords: neonatal lupus erythematosus, cutaneous lession, autoantibodies.BÁO CÁO CA LÂM SÀNG được chẩn đoán viêm phổi và được điều trị với nhiều loại kháng sinh trong 19 ngày. SauCa 1 xuất viện 3 ngày em được nhập bệnh viện Nhi Bé gái 22 ngày tuổi nhập bệnh viện Nhi Đồng 1. Thăm khám lúc nhập viện ghi nhận 2Đồng 1 với lý do là khó thở. Em là con thứ 2, bất thường chính: suy hô hấp và ban đỏ từsanh mổ, đủ tháng, cân nặng lúc sanh là 2,7 mặt đến thân mình.kg. Ngay sau sanh tại bệnh viện Từ Dũ em * Bệnh viện Nhi Đồng 1 Tác giả liên lạc: TS.BS Huỳnh Thoại Loan ĐT: 0918729603 Email: huynhthoailoan@ymail.com112 Chuyên Đề Nhi KhoaY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 4 * 2016 Nghiên cứu Y học Mẹ em được chẩn đoán lupus ban đỏ hệ Theo lời mẹ kể, bé gái này có ban da giốngthống tại bệnh viện Da liễu Tp. Hồ Chí Minh 6 hệt như em bé đang nằm viện. Vào thời điểmnăm trước và không điều trị gì từ đó đến nay. đó các bác sĩ có cho sinh thiết da nhưng kếtLý do phát hiện bệnh là nổi ban cánh bướm ở luận là viêm da không đặc hiệu. Điều thú vị làmặt. Trước khi được chẩn đoán Lupus 1 năm, lúc này các bác sĩ không thể biết được 1 nămmẹ em có sinh 1 bé gái (hiện 7 tuổi, khỏe sau bà mẹ này bị Lupus.mạnh). Ban da tập trung chủ yếu quanh mắt và vùng thái dương và xuất hiện ngay sau sinh. Ban dạng dát hồng ban không tẩm nhuận, không có vảy. Sau 4 tháng ban nhạt dần rồi mất đi mà không để lại di chứng gì. Cận lâm sàng Thiếu máu (được truyền máu), giảm tiểu cầu (không xử trí gì). C3, C4 giảm. Tăng men gan. Ant ...