Báo cáo ca bệnh lâm sàng: Một trường hợp u mô đệm dạ dày ruột (GIST) và ung thư biểu mô tuyến dạ dày cùng tồn tại trên một bệnh nhân

Bài viết trình bày báo cáo một ca bệnh với sự có mặt ở dạ dày của cả u mô đệm dạ dày ruột và ung thư biểu mô tuyến dạ dày được phẫu thuật thành công tại Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện 198 và tổng quan y văn có liên quan đến trường hợp hiếm gặp này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo ca bệnh lâm sàng: Một trường hợp u mô đệm dạ dày ruột (GIST) và ung thư biểu mô tuyến dạ dày cùng tồn tại trên một bệnh nhân TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 510 - THÁNG 1 - SỐ 2 -2022 BÁO CÁO CA BỆNH LÂM SÀNG: MỘT TRƯỜNG HỢP U MÔ ĐỆM DẠ DÀY RUỘT (GIST) VÀ UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN DẠ DÀY CÙNG TỒN TẠI TRÊN MỘT BỆNH NHÂN Trần Nam Long, Nguyễn Minh Tuấn, Lê Văn Thực, Lò Đức Thành Nguyễn Tiến Mạnh, Nguyễn Đình Hợp, Nguyễn Thành Luân(*)TÓM TẮT 59 thuyết khác nhau về sự phát triển đồng thời của Ung thư biểu mô tuyến dạ dày và u mô đệm dạ GIST và ung thư biểu mô tuyến là sự ngẫu nhiêndày ruột là hai loại u ở dạ dày có sự khác nhau về hay là hai tổn thương có mối quan hệ nhân quả.nguồn gốc phát sinh, mức độ ác tính cũng như tần Giả thuyết về đột biến gen được nhiều tác giảsuất bắt gặp. Số các trường hợp có sự cùng phát triển ủng hộ, tuy nhiên chưa có đủ dữ liệu để khẳngcủa cả 2 loại u này ở dạ dày là hiếm gặp. Mục tiêu:Chúng tôi báo cáo một ca bệnh với sự có mặt ở dạ dày định [4][5].của cả u mô đệm dạ dày ruột và ung thư biểu mô Ở đây, chúng tôi báo cáo một ca bệnh ít gặptuyến dạ dày được phẫu thuật thành công tại Khoa với sự có mặt ở dạ dày của cả u mô đệm dạ dàyNgoại tổng hợp - Bệnh viện 198 và tổng quan y văn có ruột (GIST) và ung thư biểu mô tuyến dạ dày đãliên quan đến trường hợp hiếm gặp này. được phẫu thuật thành công tại Khoa Ngoại tổngSUMMARY hợp - Bệnh viện 198. THE SYNCHRONOUS OCCURRENCE OF II. CA LÂM SÀNG GASTROINTESTINAL STROMAL TUMOR Bệnh nhân Nguyễn Văn T. Nam. 71 tuổi. Vào AND ADENOCARCINOMA IN THE viện ngày 23/11/2021 với lí do: Đau bụng vùng STOMACH: A CASE REPORT thượng vị và gầy sút cân. Tiền sử: loét dạ dày Gastric adenocarcinoma and gastrointestinal nhiều năm, uống thuốc điều trị từng đợt. Khoảngstromal tumor (GIST) are two types of gastric tumors 02 tháng trước khi vào viện bệnh nhân có biểuthat differ in their origin, malignancy, and frequency ofappearance. The number of cases who have the hiện chán ăn và gầy sút cân nhẹ, đau thượng vịcoexistence of both these two tumors in the stomach âm ỉ. Cách vào viện 01 tuần đau thượng vị tăngis rare. Conclusion: We report a case with the lên và có sự thay đổi về tính chất đau so vớipresence of both gastrointestinal stromal tumor (GIST) trước đây, bệnh nhân uống thuốc không đỡ. Tìnhand gastric adenocarcinoma at the Department of trạng nhập viện: tỉnh táo, thể trạng trung bình,General Surgery - Hospital 198 không sốt, huyết áp 120/70 mmHg, mạch 85I. ĐẶT VẤN ĐỀ lần/phút; bụng mềm, ấn thượng vị đau, không Trong nhóm bệnh lý ác tính của dạ dày, ung có phản ứng thành bụng; không nôn máu, đạithư dạ dày loại biểu mô tuyến (adenocarcinoma) tiện phân bình thường.là phổ biến nhất với khoảng 90-95% các trường Nội soi thực quản – dạ dày ống mềm: Vùnghợp. Đây là dạng ung thư ác tính với các tế bào tiền môn vị có ổ loét sùi chiếm gần hết chu viu có nguồn gốc từ những tế bào biểu mô ở lớp làm hẹp lỗ môn vị, máy soi qua khó, nghi ngờ làniêm mạc dạ dày. Khác với ung thư biểu mô tổn thương ác tính. Sinh thiết tổn thương làm môtuyến, u mô đệm dạ dày ruột (GIST) được đưa bệnh học: Mô u gồm các tế bào có nhân lớn, bàovào nhóm ung thư không biểu mô, bao gồm các tương hẹp, tỷ lệ nhân/bào tương cao, chất nhiễmtế bào có nguồn gốc từ các tế bào tiền thân sắc thô, hạt nhân rõ, nhiều nhân chia không điểntrung mô ở thành dạ dày [1][2][3]. hình. Các tế bào u sắp xếp tạo thành cấu trúc Việc cùng tồn tại của nhiều khối u với bản dạng tuyến, ống không đều. Kết luận: Ung thưchất khác nhau đặc biệt là sự cùng phát triển biểu mô tuyến.của ung thư biểu mô tuyến và u GIST ở dạ dàylà không th ...