Báo cáo ca: U xơ tử cung khổng lồ

Bài viết trình bày trường hợp của một bệnh nhân có u xơ tử cung khổng lồ. U xơ tử cung khổng lồ là trường hợp rất hiếm. Họ cần được điều trị tương tự như đối với bệnh nhân lớn tuổi và có nhiều bệnh nặng kèm theo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo ca: U xơ tử cung khổng lồY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 6 * 2016 Nghiên cứu Y học BÁO CÁO CA: U XƠ TỬ CUNG KHỔNG LỒ Võ Thị Cẩm Nhung*, Lê Anh Phương*.TÓM TẮT Mục tiêu: Trình bày trường hợp của một bệnh nhân có u xơ tử cung khổng lồ. Thiết kế: Báo cáo trường hợp và nghiên cứu tài liệu. Kết luận: U xơ tử cung khổng lồ là trường hợp rất hiếm. Họ cần được điều trị tương tự như đối với bệnhnhân lớn tuổi và có nhiều bệnh nặng kèm theo. Đối với u xơ tử cung khổng lồ phẫu thuật tối ưu đòi hỏi cẩn thậnvà kỹ thuật không giống như những ca mổ cắt tử cung bình thường. Từ khóa: Khổng lồ, tử cung, u cơ trơn lành tính, u cơ, u xơ tử cung, u.ABSTRACT GIANT UTERINE LEIOMYOMA CASE REPORT Vo Thi Cam Nhung, Le Anh Phuong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 6 - 2016: 207 - 209 Objective: To present the case of a patient with giant uterine leiomyoma. Design: Case report and literature review. Conclusion: Those with giant uterine leiomyoma are a very unique and tiny subset of the millions ofwomen with fibroids. They should be treated similarly to older, more critically ill patients. Their optimal surgicalmanagement requires the careful attention to considerations and techniques not common to the typicalmyomectomy or hysterectomy Key Words: Giant, uterine, leiomyoma, myoma, fibroid, tumorTỔNG QUAN Khám lâm sàng U xơ tử cung là loại u lành tính thường thấy Dấu hiệu sinh tồnnhất ở tử cung. U xơ tử cung được cấu tạo chủ • Mạch: 106 l/ p, HA: 120/70 mmHg,yếu bởi các sợi cơ trơn, sinh bệnh học vẫn còn • nhiệt độ: 38,1 độ Cchưa được biết rõ(3,9). U xơ tử cung được tìm thấy • Nhịp thở: 20 l/pở hơn phân nửa phụ nữ trên 35 tuổi(1,7). Đối với • Cân nặng: 60 kg, BMI =24phụ nữ trên 50 tuổi có khoảng 70% phụ nữ datrắng và 80% phụ nữ Mỹ gốc Phi(1). Hầu hết bệnh Bụng có khối u vượt quá rốn, gần thượng vị.nhân có u xơ tử cung nhỏ, u xơ tử cung khổng lồ Đo kích thước khối u trên bụng 29 cmlà cực hiếm và có thể dễ bị nhầm lẫn với u buồng Khám âm đạotrứng, u sau phúc mạc(7,10). Âm đạo sạch, CTC teo nhỏ, tử cung và 02Báo cáo ca lâm sàng phần phụ khó xác định. Một bệnh nhân 51 tuổi nhập viện vì nguyên Siêu âmnhân mệt do tăng đường huyết, khám lâm sàng Hiện diện khối u rất lớn trong ổ bụng, bêncó khối u to vùng bụng được siêu âm, MSCT trong có nhiều vách và nang , phần nang chứabụng chậu có cản quang phát hiện u xơ tử cung. dịch có hồi âm, phần vách không bắt tín hiệu* BV Nhân Dân Gia Định,Tác giả liên lạc: BS . Võ Thị Cẩm Nhung ĐT: 0917548549 Email: camnhungyd@gmail.commHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định năm 2016 207Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 6 * 2016Doppler. Khối chèn đẩy các quai ruột xung bản chất / ĐTĐ type 2quanh. Sau khi ổn định nội khoa ( điều trị đái tháo Không dịch ổ bụng đường) bệnh nhân được lên lịch mổ chương Không dịch màng phổi 02 bên trình. Kết luận siêu âm Thời gian phẫu thuật 3 giờ, mổ kết hợp giữa bác sĩ ngoại và sản. U lớn ổ bụng Vào bụng giữa trên và dưới rốn. Đề nghị MSCT bụng IV (+) Ổ bụng sạch, khối u chiếm gần hết khoangKết quả MSCT bụng – chậu có cản quang bụng nằm sau phúc mạc vùng hố chậu phải dính Không thấy rõ hai phần phụ. Tử cung ngã vào đáy tử cung, Tử cung nhỏ có u xơ tử cung ởtrước, liên tục với thành sau và đáy tử cung có đáy to d= 25 x 25 cm, nặng 12,5 kg. lan lên cao tớikhối u lớn, mật độ hỗn hợp, bắt thuốc tương bể thận phải dính với tá tràng, bóc, cắt trọn khốiphản không đồng nhất, kích thước 291 x 255x196 u kèm tử cung và 02 phần phụ.mm, giới hạn rõ, bên trong có đóng vôi và có Sau phẫu thuật bệnh nhân ổn, 6 ngày saunhiều vùng hoại tử thoái hóa nang, không bắt xuất viện.thuốc tương phản. ...