Báo cáo hai trường hợp thoát vị vùng thượng vị nguyên phát ít gặp điều trị tại bệnh viện dã chiến 2.1

Thoát vị thượng vị là một dạng ít gặp của thoát vị thành bụng, tại Việt Nam có rất ít nghiên cứu về loại thoát vị này. Trình bày ca bệnh: hai bệnh nhân đều là quân cảnh Ghana. Bệnh nhân số 1: nữ - 36 tuổi – béo phì BMI 32.4, chẩn đoán thoát vị thượng vị nghẹt giờ thứ tư, tạng trong bao thoát vị là mạc nối lớn, đã được phẫu thuật giải phóng tạng thoát vị, khâu tái tạo thành bụng chỉ không tiêu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo hai trường hợp thoát vị vùng thượng vị nguyên phát ít gặp điều trị tại bệnh viện dã chiến 2.1 TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 18 - 6/2019 BÁO CÁO HAI TRƯỜNG HỢP THOÁT VỊ VÙNG THƯỢNG VỊ NGUYÊN PHÁT ÍT GẶP ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN DÃ CHIẾN 2.1 Nguyễn Thông Phán1, Vũ Văn Tuấn2, Lại Bá Thành1, Lê Văn Bình1, Nguyễn Văn Đức1, Phạm Thị Thùy1 TÓM TẮT Thoát vị thượng vị là một dạng ít gặp của thoát vị thành bụng, tại Việt Nam có rất ít nghiên cứu về loại thoát vị này. Trình bày ca bệnh: hai bệnh nhân đều là quân cảnh Ghana. Bệnh nhân số 1: nữ - 36 tuổi – béo phì BMI 32.4, chẩn đoán thoát vị thượng vị nghẹt giờ thứ tư, tạng trong bao thoát vị là mạc nối lớn, đã được phẫu thuật giải phóng tạng thoát vị, khâu tái tạo thành bụng chỉ không tiêu. Bệnh nhân số 2: nam – 32 tuổi – thừa cân BMI 28,7, chẩn đoán thoát vị thượng vị, tạng là quai ruột, đã được phẫu thuật khâu tái tạo thành bụng chỉ không tiêu. Hai bệnh nhân đều không có tái phát sau 3 tháng tái khám. Bàn luận: tỷ lệ mắc thoát vị thượng vị ở bệnh nhân Châu Phi không có sự khác biệt giữa nam và nữ. Chẩn đoán có thể căn cứ trên triệu chứng lâm sàng và kết quả siêu âm. Khi kích thước cổ túi thoát vị < 2cm có thể áp dụng phương pháp khâu thành bụng đơn thuần, mesh nên được sử dụng cho những trường hợp có đường kính lỗ thoát vị lớn hơn, phương pháp phẫu thuật nội soi ngày càng được áp dụng rộng rãi. Kết luận: chẩn đoán thoát vị thượng vị không khó, phẫu thuật mở hay nội soi có/ không sử dụng mesh tùy thuộc kích thước lỗ khuyết cổ thoát vị và kinh nghiệm của phẫu thuật viên. Từ khóa: thoát vị thượng vị, phẫu thuật mở/nội soi. REPORT TWO UNCOMMONLY EPIGASTRIC HERNIA PATIENTS TREATED AT VIETNAM LEVEL 2 FIELD HOSPITAL IN BENTIU, SOUTH SUDAN 1 Bệnh viện Dã Chiến 2.1 2 Bệnh viện TƯQĐ 108 Người phản hồi (Corresponding): Nguyễn Thông Phán (polecmo18@hotmail.com) Ngày nhận bài: 17/4/2019, ngày phản biện: 22/4/2019 Ngày bài báo được đăng: 30/6/2019 108  TRAO ĐỔI HỌC TẬP ABSTRACT: Epigastric hernia is an uncommon form of ventral hernia, it has been rarely studied in Vietnam. Presentation of patients: Both two patients are Ghanania military police. Case 1: 36-year -old – female patient, BMI 32.4, diagnosis: the primary incarcerated epigastric hernia 4 hours, organic hernia sac was a small portion of omentum, the open operation was returned it back to abdominal cavity, repaired with nonabsorbable suture.Case 2: 32 – year –old- male patient, BMI 28.7, diagnosis: the primary epigastric hernia, sac contented apart of jejunum, non-mesh- open repair was performed. The recurrence was not met with them after followed up examination 3 months. Discussion: the propotion of epigastria hernia is equal distribution among gender in African patients. Epigastric hernias are diagnosed based on a physical examination, imaging techniques, such as a  CT scan  or abdominal  ultrasound, may be used to check for complications or other conditions. The open suture repair can be operated to the small size defect (d < 2cm), the wider hernia ring should be repaired with mesh, indicating the ongoing popularity of herniorrhaphy. Conclusion: the epigastric hernia is an uncomplicated diagnosis, the open repair or abdominal laparoscopy with mesh/non-mesh can be performed that depending on the size of defect and technical skill of surgeon. Keywords: epigastric hernia, open repair/ herniorrhaphy 1. ĐẶT VẤN ĐỀ thoát vị thượng vị ít gặp này. Chúng tôi xin báo cáo và đưa ra một số bàn luận về chẩn Thoát vị thượng vị là một dạng đoán và điều trị hai trường hợp này. thoát vị thành bụng ít gặp, chiếm tỷ lệ 1,3 – 3,6% các trường hợp thoát vị thành 2. TRÌNH BÀY CA BỆNH bụng, xảy ra tại các vị trí trong vùng từ 2.1. Bệnh nhân số1. mũi ức đến rốn,[4],[8]. Thoát vị thành + Thông tin chung: bụng thường được điều trị bằng phẫu thuật mở hoặc nội soi, tái tạo thành bụng bằng . Bệnh nhân nữ, 36 tuổi, cảnh sát các lớp khâu với chỉ tiêu hoặc sử dụng quân sự Ghana, BMI: 32,4 kg/m2. tấm lưới (mesh). Trong quá trình thực hiện . Tiền sử sản khoa: sinh thưởng 04 lần. nhiệm vụ đảm bảo y tế tại Bệnh Viện Dã . Không có tiền sử ngoại khoa và Chiến Cấp 2 Số 1 (BVDC 2.1) - phái bộ bệnh lý mạn tính khác. của Liên Hiệp Quốc tại Bentiu- Nam Xu Đăng, chúng tôi đã điều trị hai bệnh nhân + Diễn biến bệnh: 109 TẠP C ...