Báo cáo một trường hợp bệnh bàng quang do Schistosoma haematobium

Bệnh sán máng là bệnh ký sinh trùng do các loài sán máng Schistosoma spp gây ra. Bệnh bàng quang do sán máng Schistosoma haematobium (S. haematobium) thường gặp ở các quốc gia châu Phi và Trung Đông. Bệnh nhân nếu không được điều trị kịp thời có thể có các biến chứng nghiêm trọng như suy giảm chức năng đường niệu, viêm loét hay ung thư bàng quang.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo một trường hợp bệnh bàng quang do Schistosoma haematobiumNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 2018 BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP BỆNH BÀNG QUANG DO SCHISTOSOMA HAEMATOBIUM Phan Anh Tuấn*, Trần Thị Huệ Vân*, Nguyễn Hoàng Đức**, Văn Thị Thanh Thủy*, Huỳnh Đắc Nhất**, Lê Minh Cương**, Nguyễn Vũ Thiện***TÓM TẮT Đặt vấn đề: Bệnh sán máng là bệnh ký sinh trùng do các loài sán máng Schistosoma spp gây ra. Bệnh bàngquang do sán máng Schistosoma haematobium (S. haematobium) thường gặp ở các quốc gia châu Phi và TrungĐông. Bệnh nhân nếu không được điều trị kịp thời có thể có các biến chứng nghiêm trọng như suy giảm chứcnăng đường niệu, viêm loét hay ung thư bàng quang. Mục tiêu: Để biết rõ hơn về bệnh này, chúng tôi trình bày ca bệnh là bệnh nhân bị bệnh bàng quang dosán máng. Phương pháp: Báo cáo ca bệnh. Kết quả: Đây là ca bệnh hiếm gặp tại Việt Nam. Bệnh nhân nam, 26 tuổi là thợ hồ sống tại xã Kỳ Giang, thịxã Kỳ Anh, Hà Tĩnh, đi hợp tác lao động tại Luanda, Angola, nhập viện vì đau vùng hạ vị. Trước ngày nhập việnkhoảng 7 tháng bệnh nhân đau vùng hạ vị, tiểu máu cuối dòng đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Hà Tĩnh. Tạiđây, bệnh nhân được chẩn đoán u bàng quang do lao và điều trị bằng phẫu thuật nội soi cắt u kết hợp với uốngRZHE 6 tháng. Tình trạng bệnh không giảm nên bệnh nhân đến tái khám, chẩn đoán lúc này là viêm bàng quangvà uống thuốc 1 tháng không rõ loại, triệu chứng không giảm bệnh nhân tự đến bệnh viện Đại học Y Dược thànhphố Hồ Chí Minh để khám và điều trị. Tại đây, nội soi bàng quang thấy niêm mạc sung huyết, trên nền sunghuyết là những kén trắng dưới niêm mạc. Soi nước tiểu thấy trứng S. haematobium. Chẩn đoán: U bàng quangdo S. haematobium. Điều trị: Praziquantel 600mg 2viên x 3l x1ngày kết hợp đốt u qua đường niệu đạo. Bệnhnhân ổn định sau 5 ngày phẫu thuật -> xuất viện. Kết luận: Sán máng S. haematobium gây bệnh ở bàng quang thường gặp ở người đi hợp tác lao động tạiAngola - châu Phi. Do đó, những bệnh nhân đã từng đi hợp tác lao động tại châu Phi có triệu chứng ở đường tiếtniệu cần lưu ý bệnh có thể do sán máng S. haematobium. Để phòng chống, những người đến châu Phi cần đượctuyên truyền giáo dục sức khỏe để họ nâng cao kiến thức, ý thức tự bảo vệ và phòng bệnh. Từ khóa: Schistosoma haematobium, tiểu máu, đau hạ vị.ABSTRACT BLADDER SCHISTOSOMIASIS: A CASE REPORT Phan Anh Tuan Tran Thi Hue Van, Nguyen Hoang Duc, Van Thi Thanh Thuy, Huynh Đac Nhat, , Le Minh Cuong, Nguyen Vu Thien * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 2- 2018: 162- 166 Introduction: Schistosomiasis is a parasitic disease caused by the blood flukes Schistosoma spp. The bloodfluke S. haematobium causes urogenital schistosomiasis, with its highest prevalence in Africa and the Middle East.In the patients with this disease are not treatment in recommended time can have a serious complication, such asurinary tract dysfunction, bladder cancer. In this report, we present an imported case of 26 year old male withbladder schitosomiasis returning from Angola to Ha Tinh Province, north Viet Nam. * BM. Ký sinh - Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh ** Bệnh Viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh *** Bộ môn Giải phẫu bệnh – Đại học Y Dược Tp.HCM Tác giả liên lạc: PGS. TS. Phan Anh Tuấn ĐT: 0908686277 Email: drtuandhyd@yahoo.com162 Chuyên Đề Nội KhoaY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 2018 Nghiên cứu Y học Objective: To describe a case of bladder schistosomiasis in order to improve the knowledge of thisserious disease. Method: Case report of bladder schistosomiasis. Result: This is a rare case in Viet Nam: A 26 year old male presented with lower urinary tractsymptoms. The patient worked in Luanda, Angola during the period from December 2014 to March 2017, due toexport of labor services. During the stay in Luanda, he was frequently in contact with local rivers due to the needof living. He returned Viet Nam when had hypogastric pain, terminal hematuria and was misdiagnosed as tumorof bladder tuberculosis at Ha Tinh Province Hospital. He was operated and prescribed oral RZHE for six monthsbut did not decrease symptoms. He came back to the hospital and was diagnosis cystitis and oral drug. After 1months, his symptoms calmed down a bit but still remained, he attended Ho Chi Minh City Medicine UniversityHospital and was diagnosed bladder schistosomiasis by cystoscope followed microscopic examination of the urinesediment. The patient was treated with praziquantel and then underwent transurethral needle ablation ofgranulomas and a satis ...