Bệnh giả Gout

Định nghĩa Bệnh giả Gout (Pseudogout) còn được gọi là bệnh lắng đọng calcium pyrophosphate dihydrate (Calcium Pyrophosphate Dihydrate Crystal Deposition Disease - CPPD) là một dạng viêm khớp đặc trưng bởi sự đột ngột, đau sưng tại một hoặc nhiều khớp;
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh giả Gout Bệnh giả GoutDo bệnh giả Gout có các triệu chứng giống bệnh gút, do đó đầu tiên có thể nghingờ bệnh gút. Các xét nghiệm loại trừ bệnh gout (như xét nghiệm acid uric máubình thường) có thể định hướng để chẩn đoán giả gout.Định nghĩaBệnh giả Gout (Pseudogout) còn được gọi là bệnh lắng đọng calciumpyrophosphate dihydrate (Calcium Pyrophosphate Dihydrate Crystal DepositionDisease - CPPD) là một dạng viêm khớp đặc trưng bởi sự đột ngột, đau sưng tạimột hoặc nhiều khớp; những đợt đau có thể kéo dài nhiều ngày hoặc nhiều tuần.Cũng như bệnh Gout, bệnh giả Gout xảy ra khi tinh thể CPPD hình thành và lắngđọng trong dịch khớp gây đau và viêm. Bệnh thường xảy ra ở người lớn tuổi vàphổ biến nhất là ảnh hưởng đến khớp gối, sau đó là khớp cổ chân, cổ tay và khuỷutay, trong khi bệnh gout có xu hướng ảnh hưởng đến các ngón chân cái.Bệnh giả gout thường hay tấn công khớp gốiHiện nay, người ta vẫn chưa rõ cơ chế hình thành các tinh thể trong các khớp gâyra bệnh giả gút. Các phương pháp điều trị chỉ làm giúp giảm đau, giảm viêm màkhông thể loại bỏ các tinh thể này.Triệu chứngBệnh giả Gout thường ảnh hưởng đến khớp gối, và các khớp khác như cổ chân,bàn tay, cổ tay, khuỷu tay và vai. Các triệu chứng điển hình rất giống bệnh Gout,gồm:Sưng nóng đỏ tại khớp.Đau khớp nặng.Một số người có thể bị các đợt sưng đau theo chu kỳ.Nguyên nhân và yếu tố nguy cơBệnh giả Gout xảy ra khi tinh thể calcium pyrophosphate dihydrate (CPPD) dichuyển từ sụn trong và xung quanh các khớp xương đến màng khớp, gây viêm.Mặc dù không rõ cơ chế hình thành tinh thể CPPD, nhưng sự xuất hiện của chúngcó liên quan đến quá trình lão hóa. Tuy nhiên, nhiều người lớn tuổi có tinh thểCPPD trong các khớp, nhưng hầu hết không có các triệu chứng của bệnh giả Gout.Một số yếu tố liên quan có thể hình thành bệnh giả Gout là:Tuổi caoRối loạn di truyền, tiền sử gia đình có bệnh giả Gout.Chấn thương hoặc phẫu thuật tại khớp bị ảnh hưởng.Các bệnh lý kết hợp, như cường cận giáp, thừa dự trữ sắt (hemochromatosis), tăngcalci huyết, suy thận, tiểu đường, và amyloidosis.Cận lâm sàng và chẩn đoánDo bệnh giả Gout có các triệu chứng giống bệnh gút, do đó đầu tiên có thể nghingờ bệnh gút. Các xét nghiệm loại trừ bệnh gout (như xét nghiệm acid uric máubình thường) có thể định hướng để chẩn đoán giả gout.Để chẩn đoán xã định giả gút là gây đau, cần tiến hành phân tích của dịch khớpbằng kính hiển vi thấy tinh thể CPPD.X-quang khớp gối có thể cho phép xem các tổn thương khác do tinh thể CPPD gâyra, như lắng đọng tinh thể trong sụn khớp (chondrocalcinosis) và các biến chứngchung.Loại trừ nguyên nhân khác gây đau khớp, như nhiễm trùng, chấn thương và viêmkhớp dạng thấp.Điều trịKhông có phương pháp điều trị có thể loại bỏ các tinh thể CPPD trong khớp xươngdẫn đến giả gút. Việc điều trị chỉ nhằm mục đích giảm đau và viêm, bao gồm:Thuốc chống viêm non-steroid (NSAID).Colchicine: thuốc làm chống viêm dùng trong bệnh gút, nhưng cũng có thể hữuích ở những người bị giả gút, những người không thể dùng NSAIDs.Hút dịch khớp và tiêm nội khớp: để giảm đau và giảm áp lực trong khớp; tiếnhành hút một lượng dịch khớp, sau đó tiêm hỗn dịch corticosteroid với thuốc tê vàođể giảm viêm giảm đau.Nghỉ ngơi: bất động hoặc hạn chế vận động các khớp viêm trong thời gian viêmcấp.Nếu giả gút do chấn thương hoặc một bệnh lý khác, cần tiến hành điều trị bệnhchính.