Bệnh học hô hấp - Lao part 4

bản nhất của dịch tễ học bệnh lao trong cộng đồng như sau: - Tổng số bệnh nhân lao: là tổng số người mắc bệnh lao trong quần thể ở một thời điểm tính trên 100.000 ân. Năm 2000, trên toàn thế giới ước tính có 23,2 triệu bệnh lao các thể ( 350/100.000 dân ), dự đoán năm 2005 có 28 triệu bệnh nhân lao các thể. - Chỉ số mới mắc lao: là tổng số bệnh nhân lao mới xuất hiện trong quần thể trong một năm tính trên 100.000 dân. Số bệnh nhân lao phổi mới mắc...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh học hô hấp - Lao part 4bản nhất của dịch tễ học bệnh lao trong cộng đồng như sau: - Tổng số bệnh nhân lao: là tổng số người mắc bệnh lao trong quần thể ở một thời điểm tínhtrên 100.000 ân. Năm 2000, trên toàn thế giới ước tính có 23,2 triệu bệnh lao các thể (350/100.000 dân ), dự đoán năm 2005 có 28 triệu bệnh nhân lao các thể. - Chỉ số mới mắc lao: là tổng số bệnh nhân lao mới xuất hiện trong quần thể trong một nămtính trên 100.000 dân. Số bệnh nhân lao phổi mới mắc xét nghiệm đờm ương tính là chỉ số dịchtễ quan trọng nhất để dánh giá thực trạng tình hình bệnh lao. Chỉ số này được chia làm ba mứcđộ: thấp - ưới 25 bệnh nhân lao mới/100.000 ân/năm; trung bình- từ 25 đến 100/100.000 ân/năm; cao- trên 100/100.000 ân/năm. Năm 2000, trên toàn thế giới ước tính có 10,2 triệungười mắc bệnh lao, trong đó có 4,6 triệu lao phổi AFB ương tính. Năm 1998, tổng số bệnhnhân lao các thể được phát hiện ở nước ta là 87.479 người (115/100.000dân), lao phổi 77.263người, trong đó có 60.086 lao phổi AFB ương tính (77,8%). - Chỉ số tử vong do lao: là tổng số người chết vì bệnh lao trong một năm tính trên 100.000 ân.Số người chết vì bệnh lao trên toàn thế giới năm 2000 ước tính là 3,5 triệu người, nguyên nhântử vong hàng đầu do các bệnh truyền nhiễm. - Chỉ số nhiễm lao trong cộng đồng: là tổng số người có phản ứng Tuberculin ương tính (thường dùng phản ứng Mantoux ) trên 100.000 dân.1.2. Sự quay trở lại của bệnh lao trên phạm vi toàn thế giới: Tháng 4 năm 1993, Tổ chức Y tế Thế giới tuyên bố bệnh lao là vấn đề khẩn cấp toàn cầu vìsự quay trở lại của bệnh lao. Bệnh lao quay trở lại do những nguyên nhân sau: sự lãng quênhiểm hoạ bệnh lao trong quá khứ; nhiều quốc gia không có chương trình chống lao; sự biếnđộng dân số; sự bùng nổ của dịch HIV và tác động tương hỗ giữa dịch lao và dịch HIV; tác độngcủa yếu tố kinh tế-xã hội.1.3. Đặc điểm của bệnh lao : Bệnh lao là một bệnh xã hội phổ biến, chịu ảnh hưởng trực tiếp của tình hình kinh tế xã hộinhưng có thể dự phòng và điều trị có kết quả tốt. Năm 1982, kỷ niệm 100 năm ngày tìm ra vikhuẩn lao, Hiệp hội chống lao Quốc tế nêu khẩu hiệu Chiến thắng bệnh lao, bây giờ và mãi mãi!.Để thanh toán bệnh lao cần có sự phối hợp các nỗ lực Quốc gia và Quốc tế. Chương trình chốnglao Quốc gia thuộc Bộ y tế là một tổ chức y tế chỉ đạo mọi hoạt động phòng chống lao thốngnhất trong cả nước, có trách nhiệm và quyền hạn về đường lối chống lao cũng như tổ chức thựchiện hoạt động chống lao.1.4. Hoạt động phòng chống lao ở nước ta: - Năm 1957: thành lập Viện chống lao Trung ương ( hiện nay gọi là Viện Lao và Bệnh Phổi ) doGiáo sư Phạm Ngọc Thạch làm viện trưởng. - Từ năm 1957 đến năm 1975: xây ựng mạng lưới, đào tạo cán bộ, công tác phòng chống lao ởmiền Bắc đạt được nhiều thành tựu về dịch tễ, điều trị và dự phòng. - Thời kz 1976 - 1985: hoạt động chống lao theo chương trình 10 điểm. - Năm 1986, chương trình chống lao cấp 2 ra đời nhằm nâng cao chất lượng điều trị, thanhtoán nguồn lây ( cấp trung ương, cấp tỉnh). - Chương trình chống lao Quốc gia ra đời tháng 11 năm 1994.2. Chương trình chống lao Quốc gia (CTCLQG):2.1. Mục tiêu của chương trình: - Giảm tỷ lệ tử vong, tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ nhiễm lao trong cộng đồng. - Giảm tỷ lệ kháng thuốc mắc phải trong cộng đồng.2.2. Mục tiêu của hoạt động chống lao: - Điều trị khỏi ít nhất 85% lao phổi ương tính phát hiện được. Nếu đạt được tỷ lệ khỏi 85% thìtỷ lệ mắc và nhiễm lao sẽ giảm nhanh; giảm dần tỷ lệ mới mắc hàng năm và tỷ lệ kháng thuốcmắc phải. Nếu tỷ lệ điều trị khỏi thấp thì số trường hợp lao phổi ương tính thất bại điều trị vàtỷ lệ kháng thuốc mắc phải tăng. - Phát hiện ít nhất 70% các trường hợp lao phổi ương tính hiện có.Hiệu quả hoạt động của Chương trình Chống lao Quốc gia được thể hiện bởi tỷ lệ điều trị khỏicao, tỷ lệ phát hiện cao và tỷ lệ kháng thuốc nắc phải thấp.2.3. Đường lối chiến lược chống lao: Sử dụng hoá trị liệu ngắn ngày có giám sát trực tiếp ( Directly observed therapy of shortcourse - DOTS ) trong quá trình điều trị, tối thiểu là trong giai đoạn tấn công, trước hết áp dụngcho bệnh nhân lao phổi ương tính ( nguồn lây ).2.4. Chính sách chống lao: Chính sách chống lao hiện nay của chương trình chống lao quốc gia, còn gọi là chính sách chốnglao trọn gói, bao gồm những nội dung sau: - Sự cam kết của chính phủ đối với chương trình chống lao quốc gia. - Phát hiện nguồn lây bằng phương pháp soi đờm trực tiếp, đối với những người nghi ngờ mắcbệnh lao bằng phương pháp phát hiện thụ động. - Sử dụng hoá trị liệu ngắn ngày có kiểm soát trực tiếp cho tất bệnh nhân lao phổi ương tính. - Cung cấp thuốc chống lao thiết yếu thường xuyên, đều đặn. - Có hệ thống giám sát và lượng giá chương trình.2.5. Những đặc điểm cơ bản của chương trình chống lao quốc gia : - Tuyến trung ương chịu trách nhiệm chỉ đạo. - Tài liệu hướng dẫn chương trình chống lao quốc gia được cung cấp đến tuyến tỉnh, huyện. - Mẫu biểu ghi ch p, bá ...