Bệnh lý ngoại khoa ruột non: Đặc điểm, phẫu thuật và kết quả tại bv Bình Dân (2010-2013)

Bệnh lý ngoại khoa ruột non không nhiều. 2 bệnh chính là nghẹt ruột và khối u ruột. Mục tiêu: Tìm hiểu trong thời gian 2010 đến 2013, có bao nhiêu bệnh nhân bị nghẹt ruột, và bao nhiêu bệnh nhân bị khối u ruột, cách xử trí và kết quả.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh lý ngoại khoa ruột non: Đặc điểm, phẫu thuật và kết quả tại bv Bình Dân (2010-2013)Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 Nghiên cứu Y học BỆNH LÝ NGOẠI KHOA RUỘT NON: ĐẶC ĐIỂM, PHẪU THUẬT VÀ KẾT QUẢ TẠI BV BÌNH DÂN (2010-1013) Văn Tần*, Trần Vĩnh Hưng*, Dương Thanh Hải*TÓM TẮT Đặt vấn đề: Bệnh lý ngoại khoa ruột non không nhiều. 2 bệnh chính là nghẹt ruột và khối u ruột. Mục tiêu: Tìm hiểu trong thời gian 2010 đến 2013, có bao nhiêu bệnh nhân bị nghẹt ruột, và bao nhiêu bệnhnhân bị khối u ruột, cách xử trí và kết quả. Phương pháp và đối tượng: Là nghiên cứu hồi cứu trên đối tượng tất cả bệnh nhân bị bệnh lý ruột non đếnđiều trị tại bệnh viện Bình Dân trong thời gian trên. Kết quả: Trong 4 năm (2010-2013) tại bệnh viện Bình Dân có 274 bệnh nhân bị bệnh lý ruột non, trong đócó 158 bị nghẹt ruột và 84 bệnh nhân bị khối u ruột, các bệnh lý ruột non khác là 32 như viêm, dò, nghẹt…Phương pháp phẫu thuật đa số là cắt dính, giải phóng các thoát vị, nối tắt… Biến chứng 29 (10%), tử vong 17(6%). Kết luận: Nghẹt do xoắn rất nặng, cần phải mổ gấp vì để trể sẽ bị thối ruột, sốc và tử vong. Khi mổ cần xemruột, đoạn xoắn bị đe dọa hoại tử thì để vào saline ấm từ 15 đến 20 phút, nếu hồng và ruột hoạt động trở lại thìgiữ. Theo dõi bệnh, nếu cần mổ bụng lại sau 18 đến 24 giờ và quyết định khi mở bụng. Khối u ruột lành tính thìmổ cắt bỏ, nối ruột là xong. Khi khối u ác tính, tùy theo loại u, nếu cắt bỏ được thì tốt, nếu ăn lan thì nối tắt vàhóa trị. Riêng về viêm ruột, tùy theo loại có thể cắt nối hay khâu, đặc biệt là lao, bệnh Crohn thì dò ruột thườngxảy ra, hay do tia xạ thì luôn nhớ là không cắt ruột quá nhiều gây hội chứng ruột ngắn, rất khó điều trị, cần phốihợp với nội khoa. Từ khóa: Bệnh lý ngọai khoa ruột non.ABSTRACTSURGICAL DISEASES OF SMALL INTESTINE: CHARACTERISTICS, SURGICAL TREATMENT AND RESULTS AT BD HOSPITAL (2010-1013) Van Tan, Tran Vinh Hung, Duong Thanh Hai * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 2 - 2016: 267 - 275 Background: The surgical disease of small bowel is not mush, two principal diseases are obstructions andtumors. Objective: To researh the rate of obstruction and tumors of the intestine, the treatment and the results. Materials and Methods: It is a retrospective study for all cases of small intestine admitted in Binh Danhospital during 2010 to 2013. Results: During 4 years (2010-2013), at Bình Dan Hospital, we have 274 patients having surgical disease ofsmall intestine. There are 158 small intestine due to adhesions and 84 due to tumors, 32 other diseases due tofistula for inflammatory. The treatment are resection-anastomosis or by-pass, the liberation of hernia. Thecomplications are 29 (10%) and dead 17 (6%). Conclusion: Volvulus of SB is usually gangrenous and perforated. In suspected case, we may use towel with * Bệnh viện Bình Dân Tác giả liên lạc: GS.Văn Tần. ĐT: 0837269829. Email: gsvantan@gmail.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật – BV. Bình Dân năm 2016 267Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016warm saline to cover the SB in 15 minutes to see the SB still in live or not. They usually must be resected.Usually, about in 60% of obstruction by band is saved. For the tumor, they resected, by-pass or ileostomy. Keywords: Surgical disease of small bowel.ĐẶT VẤN ĐỀ buồng trứng, tụy, dạ dày và đại tràng. Rất hiếm từ vú, phổi, và melanoma, có thể di căn qua Ruột non có chức năng chính là tiêu hóa và đường máu. Thoát vị đứng thứ ba, gây nghẹthấp thu thức ăn từ dạ dày xuống. Vấn đề này ruột khoảng 10%. Thường là thoát vị bụng vàtùy thuộc vào thành phần, vào sinh lý, vào nội bẹn. Thoát vị nội thường do mổ bụng trước.tiết và vào hóa chất. Các chất ngoại tiết từ gan Thoát vị đùi, thoát vị lổ bịt, lưng đứng hàng thứvà tụy có thể hoàn thành sự hấp thu thức ăn. ba. Bệnh Crohn là nguyên nhân thứ tư, chiếmDiện tích bao la của niêm mạc ruột là hấp thu khoảng 5% nghẹt ruột ở Mỹ. Apxe trong ổ bụngdưỡng chấp. Ngoài chức năng tiêu hóa và hấp thường gặp trong vỡ ruột thừa, túi ngách, dò chỗthu dưỡng chấp, ruột non còn là một tạng nội nối ruột. Những nguyên nhân khác chiếmtiết lớn nhất của cơ thể và là một trong những khoảng 2% đến 3%, lồng ruột, sỏi mật, vật ...