Bước đầu đánh giá hiệu quả và tính an toàn phương pháp cấy hạt phóng xạ điều trị ung thư tuyến tiền liệt tại Bệnh viện Bạch Mai

Bài viết này tiến hành đánh giá đáp ứng và tính an toàn phương pháp cấy hạt phóng xạ điều trị ung thư tuyến tiền liệt tại bệnh viện Bạch Mai thông qua bệnh nhân được chẩn đoán xác định là ung thư tuyến tiền liệt bằng mô bệnh học, giai đoạn T1-2N0M0 được điều trị bằng Phương pháp cấy hạt phóng xạ tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 5/2015 đến tháng 5/2019.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bước đầu đánh giá hiệu quả và tính an toàn phương pháp cấy hạt phóng xạ điều trị ung thư tuyến tiền liệt tại Bệnh viện Bạch Mai THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ HẠT NHÂNBƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ VÀ TÍNH AN TOÀN PHƯƠNG PHÁP CẤY HẠT PHÓNG XẠ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI Mục tiêu: Đánh giá đáp ứng và tính an toàn phương pháp cấy hạt phóng xạ điều trị ung thưtuyến tiền liệt tại bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân (BN) được chẩn đoán xác định là ung thư tuyến tiền liệtbằng mô bệnh học, giai đoạn T1-2N0M0 được điều trị bằng Phương pháp cấy hạt phóng xạ tại Trungtâm Y học hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 5/2015 đến tháng 5/2019. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, hồi cứu kết hợp tiến cứu. Kết quả nghiên cứu: Kết quả nghiên cứu 08 bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt được điều trịcấy hạt phóng xạ I-125. Bệnh giai đoạn T2a chiếm 50%, giai đoạn T2b chiếm 37,5%, giai đoạn T2cchiếm 12,5%. Liều I-125 điều trị là 145Gy. Kết quả theo dõi sau 03 tháng cho thấy giá trị PSA toànphần trung bình giảm từ 25,1±8,9ng/ml xuống còn 1,6±1,2ng/ml; 100% các khối u đáp ứng hoàn toànsau điều trị. Không có BN nào có biến chứng trầm trọng. Kết luận: Phương pháp cấy hạt phóng xạ I-125 là kỹ thuật mới, có hiệu quả điều trị cao, rất ítbiến chứng, là một trong những lựa chọn tốt cho các bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn khutrú.1. ĐẶT VẤN ĐỀ thư ở nam giới. Tỷ lệ mắc ung thư tuyến tiền liệt cao nhất ở Châu Mỹ, Bắc và Tây Âu, Úc và NewUng thư tuyến tiền liệt là một dạng của ung thư Zealand.phát triển trong tuyến tiền liệt, một tuyến tronghệ sinh dục nam. Ung thư tuyến tiền liệt thường Tại Việt Nam, tỷ lệ mắc bệnh ung thư tuyến tiềnphát triển chậm, tuy nhiên, có những trường hợp liệt ngày càng tăng và tỷ lệ tử vong cũng rất cao.ung thư di căn sang các bộ phận khác của cơ thể, Theo dữ liệu GLOBOCAN 2018, hàng năm ướcđặc biệt là vào xương và các hạch bạch huyết. tính có khoảng 3959 ca mới mắc, nhưng có tớiUng thư tuyến tiền liệt có thể gây đau và khó 1873 ca tử vong. Tỷ lệ mắc bệnh ở nam giới làkhăn trong việc đi tiểu, quan hệ tình dục, hoặc 8,4/100.000 dân, tỷ lệ chết là 3,7/100.000 dân.rối loạn chức năng cương dương. Tỷ lệ phát hiện Ung thư tuyến tiền liệt đứng thứ 6 về tỉ lệ mắc.ung thư tuyến tiền liệt khác nhau đối với các vùng Việc lựa chọn phương pháp điều trị ung thư tuyếntrên toàn thế giới. Theo GLOBOCAN 2018 ước tiền liệt tùy thuộc vào giai đoạn bệnh, thang điểmtính có tới 1,3 triệu trường hợp mới mắc ung thư Gleason, thời gian kỳ vọng sống. Các biện pháptuyến tiền liệt và 359.000 bệnh nhân tử vong vì điều trị bao gồm: Phẫu thuật, xạ trị chiếu ngoài,căn bệnh này. Xếp hàng thứ 2 trong các bệnh ung cấy hạt phóng xạ, nội tiết, hóa chất. Với cácthư thường gặp và hàng thứ 5 gây tử vong vì ung Số 65 - Tháng 12/2020 1 THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ HẠT NHÂN bệnh nhân giai đoan còn sớm (T1,2N0M0), biện chẩn đoán xác định ung thư tuyến tiền liệt → pháp điều trị kinh điển là phẫu thuật. Tuy nhiên Đánh giá bệnh ở giai đoạn T1-T2 theo bảng phân nhược điểm của phương pháp này là có thể gây loại TNM theo UICC (Union for International ra biến chứng rối loạn chức năng tình dục, làm Cancer Control), đánh giá độ mô học theo thang ảnh hưởng đến chất lượng sống của người bệnh. điểm Gleason ≤ 7, đánh giá toàn trạng theo thang Phương pháp cấy hạt phóng xạ bằng I-125 là một ECOG ở mức 0-1 → Chỉ định cấy hạt phóng xạ kỹ thuật cao, đưa nguồn phóng xạ vào trực tiếp I-125 với kế hoạch xạ trị thỏa mãn khối u chịu liều tổn thương, liều xạ trị sẽ tập trung chủ yếu ở đích điều trị tối thiểu là 145Gy → theo dõi và đánh giá điều trị nên sẽ hạn chế ảnh hưởng tổ chức lành sau 01, 03, 06 tháng đánh giá đáp ứng theo tiêu xung quanh, giảm được tác dụng phụ so với xạ trị chuẩn RECIST (xét nghiệm công thức máu, sinh chiếu ngoài, trong khi bảo tồn được tuyến tiền liệt hóa máu, đông máu cơ bản, chỉ điểm khối u PSA và có thể giúp tránh được biến chứng tổn thương toa ...