Bước đầu đánh giá kết quả phẫu thuật thay đĩa đệm nhân tạo cột sống cổ DCI trên bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống cổ tại khoa ngoại thần kinh Bệnh viện Thống Nhất

Bài viết đánh giá kết quả và tính an toàn của phẫu thuật thay đĩa đệm cột sống cổ nhân tạo DCI. Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu 97 bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ từ 1-2 tầng được điều trị với phẫu thuật thay đĩa đệm cột sống cổ nhân tạo DCI từ tháng 01 năm 2012 đến tháng 12 năm 2018 tại Bệnh viện Thống Nhất TP. Hồ Chí Minh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bước đầu đánh giá kết quả phẫu thuật thay đĩa đệm nhân tạo cột sống cổ DCI trên bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống cổ tại khoa ngoại thần kinh Bệnh viện Thống NhấtNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019 BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THAY ĐĨA ĐỆM NHÂN TẠO CỘT SỐNG CỔ DCI TRÊN BỆNH NHÂN THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG CỔ TẠI KHOA NGOẠI THẦN KINH BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT Lê Xuân Long*, Nguyễn Hữu Huỳnh Hải*TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả và tính an toàn của phẫu thuật thay đĩa đệm cột sống cổ nhân tạo DCI. Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu 97 bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ từ 1-2 tầng được điều trịvới phẫu thuật thay đĩa đệm cột sống cổ nhân tạo DCI từ tháng 01 năm 2012 đến tháng 12 năm 2018 tại Bệnhviện Thống Nhất TP. Hồ Chí Minh. Kết quả: Nam 53,61%, nữ 46,39%. Tuổi trung bình 61 ± 7. Có 70,1% bệnh nhân được mổ 1 tầng, 29,9%bệnh nhân được mổ 2 tầng. Các bệnh lý kèm theo gồm tiểu đường chiếm 49,48%, THA chiếm 60,92%. Không cótrường hợp nào nhiễm trùng vết mổ. Bệnh nhân được theo dõi định kì 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng và 12 tháng vớitỉ lệ tuân thủ 46,39% và đánh giá theo bảng đánh giá mức độ phục hồi JOA và NDI. Kết luận: Phẫu thuật thay đĩa đệm cột sống cổ nhân tạo DCI là một phẫu thuật tương đối dễ thực hiện, đảmbảo vận động cột sống cổ tránh hiện tượng thoái hóa nhanh chóng của khớp và đĩa đệm cột sống cổ liền kề. Đĩađệm cột sống cổ nhân tạo DCI có nhiều ưu điểm về mặt thiết kế. Từ khóa: thoát vị đĩa đệm cột sống cổ, đĩa đệm động cột sống cổ (DCI)ABSTRACTEVALUATING THE PRIMARY RESULT OF DYNAMIC CERVICAL IMPLANT (DCI) ARTHROPLASTY FOR DEGENERATIVE CERVICAL DISC DISEASE AT NEUROSURGICAL DEPARTMENT OF THONG NHAT HOSPITAL Le Xuan Long, Nguyen Huu Huynh Hai * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 - No 3 - 2019: 174 - 178 Objective: To evaluate the results and the safeness of dynamic cervical implant (DCI) arthroplasty fordegenerative cervical disc disease. Methods: From Jan 2012 to December 2018, 97 patients with single- or double-level cervical disc herniationunderwent anterior cervical discectomy and DCI arthroplasty at Thong Nhat Hospital, Ho Chi Minh City. In thefollow up period, patients were check cervical range of motion X ray every 3 months and magnetic resonanceimaging when needed. The study is retrospective. Results: Male 53.61%, Female 46.39%. The average age is 61 ± 7.1. 70.1% of patients were operated withsingle level cervical disc herniation. 29.9% of patients were operated with double level cervical disc herniation.Diabetic patients accounted for 49.48%, hypertension accounted for 60.92%. No cases of surgical site infection.Patients were examined periodically for every 1 month, 3 months, 6 months and 12 months with a compliant rateof 46.39% and assessed according to the recovery assessment JOA and NDI. Conclusion: Anterior cervical discectomy and DCI arthroplasty to ensure cervical spine movement to avoidrapid degeneration of joints and intervertebral cervical disc. DCI has many design advantages to easy applicated.*Khoa Ngoại thần kinh BV Thống Nhất TP. Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: BS Lê Xuân Long ĐT: 0918031098 Email: bslexuanlong@gmail.com174 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất 2019Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019 Nghiên cứu Y học Key words: cervical disc herniation, dynamic cervical implant (DCI)ĐẶT VẤN ĐỀ Thang điểm đau VAS (Visual Analogue Scale). Điều trị phẫu thuật bệnh lý thoát vị đĩa đệm Thang điểm phục hồi của Hội Chỉnh hìnhcột sống cổ hiện nay thường sử dụng phương Nhật bản JOA (Japanese Orthopaedic Association).pháp cắt bỏ nhân đệm thoát vị qua ngả trước và Thang điểm khuyết tật cổ NDI (Neckhàn khớp (Anterior Cervical Discectomy and Disability Index).Fusion). Phương pháp này thường đem lại cải Ở các thời điểm trước mổ, sau mổ 1 tháng, 3thiện dấu hiệu lâm sàng và liền xương tốt, tuy tháng, 6 tháng và 12 tháng.nhiên việc hàn cứng khớp cột sống cổ sẽ gây nên Bệnh nhân được chụp XQ cột sống cổ thẳnghiện tượng gia tăng vận động và áp lực lên các nghiêng, cúi ngửa ở các thời điểm trước mổ, saukhớp và đĩa đệm cột sống cổ kế cận. Điều này mổ 3 tháng, 06 tháng và 12 tháng.dẫn đến các khớp và đĩa đệm cột sống cổ kế cận Dụng cụmau chóng bị hư hại. Để tránh tác động có hại Chúng tôi sử dụng đĩa đệm cột sống cổ nhânnày ch ...