Các thuốc điều trị đau thần kinh tọa

Đau thần kinh tọa là bệnh rất thường gặp, đứng thứ hai trong số các bệnh khớp tại khoa khớp của Bệnh viện Bạch Mai. Nếu không được điều trị đúng mức có thể có nhiều biến chứng: tổn thương thần kinh tọa không hồi phục, làm bệnh nhân tàn phế do không thể đứng, đi lại được; rối loạn cơ tròn dẫn đến đại tiểu tiện không tự chủ, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt và chức năng sống bình thường của bệnh nhân; loét vùng xương cùng cụt, nhiễm trùng tiết niệu, viêm phổi, do nằm...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Các thuốc điều trị đau thần kinh tọa Các thuốc điều trị đau thần kinh tọa Đau thần kinh tọa là bệnh rất thường gặp, đứng thứ hai trong sốcác bệnh khớp tại khoa khớp của Bệnh viện Bạch Mai. Nếu không đượcđiều trị đúng mức có thể có nhiều biến chứng: tổn thương thần kinh tọakhông hồi phục, làm bệnh nhân tàn phế do không thể đứng, đi lại được;rối loạn cơ tròn dẫn đến đại tiểu tiện không tự chủ, ảnh hưởng nghiêmtrọng đến sinh hoạt và chức năng sống bình thường của bệnh nhân; loétvùng xương cùng cụt, nhiễm trùng tiết niệu, viêm phổi, do nằm lâu tạigiường... Đối với bệnh này, điều trị đòi hỏi kết hợp nhiều biện pháp nội khoa,Đông y, ngoại khoa, vật lý trị liệu và phục hồi chức năng. Điều trị thườngdài ngày. Trong thời gian đầu mắc bệnh, điều trị cơ bản là nội khoa, chủ yếulà dùng thuốc. Tỷ lệ điều trị nội khoa có kết quả tốt rất cao, tới hơn 90%.Thời gian mắc bệnh càng ngắn, bệnh nhân được điều trị càng sớm thì kếtquả càng tốt. Đầu tiên cần phải dùng các thuốc chống viêm không steroid nhưcelebrex, mobic... Tất cả các loại thuốc trên đều uống sau khi ăn no. Nếubệnh nhân có tiền sử đau dạ dày thì cần phải thêm thuốc bảo vệ dạ dày. Cóthể dùng thêm thuốc giảm đau như paracetamol, efferalgan codein, thuốcgiãn cơ như myonal. Ngoài ra có thể tiêm ngoài màng cứng bằng hydrocortison ở cơ sởchuyên khoa khớp có điều kiện kỹ thuật và vô khuẩn. Những năm gần đâyngười ta áp dụng một số kỹ thuật đặc biệt, sử dụng laser hay sóng radio đểđiều trị đau thần kinh tọa. Có thể chiếu tia hồng ngoại lên vùng thắt lưng, áp dụng các biện pháp:áp nhiệt lên vùng cột sống thắt lưng nhằm giảm đau và giảm co cứng cơ nhưchườm nóng, sóng ngắn, từ trường, điện dẫn thuốc. Khi có điều kiện có thểsử dụng liệu pháp tắm bùn, đắp bùn, tắm suối khoáng, kéo dãn cột sốngbằng dụng cụ trong trường hợp lồi hoặc thoát vị đĩa đệm. Người ta cũng áp dụng cả các phương pháp Đông y như uống thuốcĐông y, xoa bóp, châm cứu, ấn huyệt, thủy châm. Tuy nhiên, không nên lạmdụng thuốc nam quá mức vì có thể trong một số trường hợp gây độc gan,thận, dị ứng... Phẫu thuật được chỉ định trong một số ít trường hợp khi điều trị nộikhoa không đỡ sau 6 tháng, hay có một số biến chứng của bệnh (liệt và teocơ, rối loạn cơ tròn); cũng có thể phẫu thuật khi đau dữ dội, đau tái phátnhiều lần ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt và lao động. Phẫu thuật nhằm giải phóng rễ thần kinh khỏi bị chèn ép. Có thể ápdụng một trong các phương pháp phẫu thuật như cắt bỏ đĩa đệm qua da, mổcắt cung sau, mổ lấy nhân thoát vị.