Các vi khuẩn thường gặp trong nhiễm khuẩn bệnh viện và sự đề kháng kháng sinh tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 thành phố Hồ Chí Minh từ 01/2012 đến 06/2012

Nội dung của bài viết trình bày về vấn đề nhiễm khuẩn bệnh viện và sựđềkháng kháng sinh gây tăng chi phíđiều trị, kéo dài thời gian nằm viện, tăng tỷlệtửvong cũng nhưlàm gia tăng sự trỗi dậy của các vi khuẩnđềkháng kháng sinh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Các vi khuẩn thường gặp trong nhiễm khuẩn bệnh viện và sự đề kháng kháng sinh tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 thành phố Hồ Chí Minh từ 01/2012 đến 06/2012NghiêncứuYhọcYHọcTP.Hồ ChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố 1 *2014CÁCVIKHUẨNTHƯỜNGGẶPTRONGNHIỄMKHUẨNBỆNHVIỆNVÀSỰĐỀKHÁNGKHÁNGSINHTẠIBỆNHVIỆNNHIĐỒNG1TP.HỒCHÍMINHTỪ01/2012ĐẾN06/2012NguyễnNgọcTúAnh*,HoàngTiếnMỹ**,NguyễnThanhBảo**TÓMTẮTĐặtvấnđề:nhiễmkhuẩnbệnhviện(NKBV)vàsựđềkhángkhángsinhlàvấnđềthờisựởtấtcảcácnướctrênthếgiớidogâytăngchiphíđiềutrị,kéodàithờigiannằmviện,tăngtỷlệtửvongcũngnhưlàmgiatăngsựtrỗidậycủacácvikhuẩnđềkhángkhángsinh.Mục tiêu: tỷ lệ vi khuẩn thường gặp trong NKBV và sự đề kháng kháng sinh tại BV Nhi Đồng 1 từ01/2012đến06/2012.Đối tượng và phương pháp: tiềncứu,môtảcắtngang.CácvikhuẩnphânlậptừmẫubệnhphẩmcủabệnhnhânNKBVtạibệnhviệnNhiĐồng1từ01/2012‐06/2012.Kết quả:có402mẫuđượcphânlập:chiếmtỷlệcaonhấtlàKlebsiellaspp.(25,37%),Acinetobacterspp.(24,73%), E. coli (19,65%), P. aeruginosa (14,18%), ít hơn có các vi khuẩn Enterobacter spp. (4,48%), M.morganii(3,98%), Burkholderia cepacia(3,48%), Serratia marcescens(0,5%)vàS. aureus(4,23%).Tỷ lệ sinhESBLscủavikhuẩnđườngruộtcao(Klebsiellaspp.:48,08%,E.coli:34,42%).Klebsiellaspp.vàE.coliđềkhángcaovớihầuhếtcácnhómkhángsinh,đềkhángthấpvớiCarbapenems.Acinetobacterspp.đềkhángcaovớicácnhóm kháng sinh ngay cả nhóm Carbapenems. P. aeruginosa và Burkholderia cepacia còn nhạy cảm cao vớiCeftazidime.S.aureusđềkhángcaovớihầuhếtcáckhángsinh,tỷlệđềkhángvớiVancomycinlà0%.Kếtluận:Cácvikhuẩnđềkhángcaovớihầuhếtcáckhángsinh.CầnđẩymạnhcôngtácgiámsátNKBV.Từkhóa:nhiễmkhuẩnbệnhviện,đềkhángkhángsinh.ABSTRACTBACTERIACAUSENOSOCOMIALINFECTIONSANDANTIBIOTICRESISTANCEATCHILDREN’SHOSPITALNO1HOCHIMINHCITYNguyenNgocTuAnh,HoangTienMy,NguyenThanhBao*YHocTP.HoChiMinh*Vol.18‐SupplementofNo1‐2014:290‐295Background:Nosocomialinfectionsandantibioticresistanceareurgentproblemsintheworld.Purpose:theprevalenceofbacteriacausenosocomialinfectionsandtheantibioticresistanceofthese.Method: respective, descriptive and cross‐sectional methods. Bacteria from samples of patients diagnosednosocomialinfectionsatchildren’shospitalNo1,HCMinperiod01/2012–06/2012.Results: there are 402 bacteria. The isolated bacteria were Klebsiella spp. (25.37%), Acinetobacter spp.(24.73%), E. coli (19.65%), P. aeruginosa (14.18%), Enterobacter spp. (4.48%), M. morganii (3.98%),Burkholderia cepacia (3.48%), Serratia marcescens (0.5%) and S. aureus (4.23%). The prevalence of ESBLsproducingofEnterobacteriaceaewashigh(Klebsiellaspp.:48.08%,E.coli:34.42%).Klebsiellaspp.andE.coli,Acinetobacterspp.resistedtoalmostofantibiotics.P.aeruginosaandBurkholderiacepaciaweresusceptibletoCeftazidime.S.aureusweresusceptibletoVancomycin100%.Conclusion:Hospital‐acquiredpathogenswereresistanttomanycommonlyusedantibiotics.Keywords:nosocomialinfections,antibioticresistance.*KhoaVisinh‐BệnhviệnNhiĐồng1TP.HCM**BMVisinh–KhoaY–ĐạihọcYDượcTP.HCMTácgiảliênlạc:ThS.NguyễnNgọcTúAnh Email:bocautrang1009@yahoo.com290ChuyênĐềNộiKhoaYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*Phụ bảncủaSố 1 *2014NghiêncứuYhọcThiếtkếnghiêncứuĐẶTVẤNĐỀNKBV đang là vấn đề được đặc biệt quantâmkhôngnhữngởcácnướcpháttriểnmàcònlà vấn đề ưu tiên ở các nước đang pháttriển.NKBVgâyhậuquảrấtnặngnề.Ngàynay,giảmtỷlệNKBVđanglàmộttháchthứcthựcsựđốivớicácnhàquảnlýbệnhviện.ĐỐITƯỢNG‐PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUĐốitượngCác vi khuẩn được phân lập từ mẫu bệnhphẩm của bệnh nhân bị NKBV tại bệnh việnNhiĐồng1theotiêuchuẩnchẩnđoánNKBVcủaCDC.Tiếncứu,môtảcắtngang.PhươngpháptiếnhànhGhinhậnbệnhántheomẫuphiếuthuthậpsốliệubệnhnhânchẩnđoánlàNKBV.Cấyphânlập,địnhdanh,làmkhángsinhđồthườngquyvàpháthiệnmenESBL.Dữ kiện được nhập và phân tích bởi phầnmềmSPSS11.6.KẾTQUẢNGHIÊNCỨUCó402vikhuẩnđượcphânlập.Mẫunghiêncứucóđặcđiểmnhưsau:ĐặcđiểmmẫunghiêncứuBiểuđồ1:TỷlệcácloạibệnhphẩmphânlậpđượcBiểuđồ2:TỷlệcácloạivikhuẩnphânlậpđượcTỷlệvikhuẩngâybệnhtheotừngloạiNKBVBảng1:TỷlệvikhuẩngâybệnhtheotừngloạiNKBVVi khuẩnAcinetobacter spp.P. aeruginosaB. cepaciaKlebsiella spp.Enterobacter spp.E. coliM. morganiiStaph. aureusNhiễmNhiễm khuẩn huyết(n=58)25,8618,9718,9713,808,62 ...