Can thiệp sớm sai khớp cắn hạng II và lệch hàm do cắn kéo răng cối lớn 1 bên

Can thiệp sớm vẫn còn là vấn đề gây bàn cãi rất nhiều trong Chỉnh hình răng mặt. Tuy nhiên, khi những lệch lạc về răng có khả năng gây ảnh hưởng đến sự phát triển xương hàm cần được can thiệp sớm để tránh các hậu quả nặng nề về thẩm mỹ và chức năng, cũng như giúp đơn giản hóa công việc điều trị chỉnh nha.Ca lâm sàng bên dưới là một trường hợp cắn kéo răng cối một bên có nguy cơ lệch mặt đã được điều trị kịp thời, sử dụng các khí cụ Bioprogressive.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Can thiệp sớm sai khớp cắn hạng II và lệch hàm do cắn kéo răng cối lớn 1 bênCHUYÊN ĐỀ CHỈNH HÌNH RĂNG MẶT CAN THIỆP SỚM SAI KHỚP CẮN HẠNG II VÀ LỆCH HÀM DO CẮN KÉO RĂNG CỐI LỚN 1 BÊN Vũ Mỹ Linh* chọn lựa thời điểm điều trị bao gồm nhiều yếuTÓM TẮT: Can thiệp sớm vẫn còn là vấn đề gây bàn cãi rất tố và 1 yếu tố quan trọng trong số đó là việc dựnhiều trong Chỉnh hình răng mặt. Tuy nhiên, khi đoán tương quan xương và răng trong tương lainhững lệch lạc về răng có khả năng gây ảnh hưởng có thể trở nên khó hơn để chỉnh sửa hayđến sự phát triển xương hàm cần được can thiệp không.1,2,3,4sớm để tránh các hậu quả nặng nề về thẩm mỹ và Việc phát hiện và can thiệp sớm các trườngchức năng, cũng như giúp đơn giản hóa công việcđiều trị chỉnh nha.Ca lâm sàng bên dưới là một hợp lệch mặt hay mặt bất đối xứng do sai lệchtrường hợp cắn kéo răng cối một bên có nguy cơ khớp cắn dẫn đến nghiêng mặt phẳng nhai rất cólệch mặt đã được điều trị kịp thời, sử dụng các khí ý nghĩa trong việc phòng tránh tình trạng bất đốicụ Bioprogressive. xứng mặt trầm trọng ảnh hưởng đến thẩm mỹ lúcABSTRACT trưởng thành. Lệch nghiêng mặt phẳng nhai theo Early intervention is still controversial in chiều ngang là 1 yếu tố quan trọng góp phầnorthodontics. However, when the malocclusion has định vị xương hàm dưới trong quá trình phátnegative influence on jaw growth, early intervention triển lồi cầu, khớp thái dương hàm.5 Mục tiêuis recommended to prevent esthetic and functionalconsequences, as well as facilitate future orthodontic của điều trị sớm còn liên quan đến việc giảitreatment. The following case demonstrates prompt quyết các vấn đề về chức năng bao gồm chứcmanagement of a unilateral scissor bite in the molar năng nhai, chức năng vận động của khớp tháisection causing facial asymmetry, using dương hàm làm ảnh hưởng đến quá trình phátBioprogressive technique. triển sọ mặt.5,6TỔNG QUAN: CA LÂM SÀNG: Theo quan điểm của Ricketts về điều trị sớm, Thông tin bệnh nhân, lý do đến khám:việc định nghĩa hay chấp nhận thuật ngữ sớm Bệnh nhân T.T.B, nam, 10 tuổi đến khám vìkhông chỉ mang ý nghĩa trái ngược với từ muộn vì răng hàm mọc lệch (Nha sĩ trước yêu cầu đợitheo thời gian, ở đây sớm mang ý nghĩa xảy ra thay hết răng vĩnh viễn nhưng gia đình không ankịp thời ngay trước thời điểm thông thường hay tâm).cần thiết. Và theo Ricketts muộn có nghĩa là xảy Dữ kiện chẩn đoán: Hình 1, 2, 3, 4 và Bảng 1ra sau thời điểm thích hợp cho việc điều trị. Việc Hình 1: Hình ngoài mặt*BS Nha khoa Mỹ Linh Email: linhvumy@gmail.com10 THỜI SỰ Y HỌC 07/2017 TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG Hình 2: Hình trong miệngTóm tắt chẩn đoán: ₋ Đường giữa răng cửa dưới lệch phải 2mm ₋ Bệnh nhân đang tăng trưởng (CS2). ₋ R16 và R26 xoay gần. ₋ Mặt nhìn thẳng và nhìn nghiêng bình thường. Kế hoạch điều trị: ₋ Kiểu mặt ngắn, chiều cao tầng dưới mặt thấp. ₋ Giải cắn kéo R26, 36, ngăn hàm dưới tiếp tục ₋ Hạng I xương, khuynh hướng hạng III xương do lệch sang phải, sử dụng 3D Wilson lingual arch hướng tăng trưởng hàm dưới ra trước rất mạnh hàm dưới và Quad-Helix hàm trên. (Bảng 1). ₋ Xoay R16 và R26 bằng Quad Helix ₋ Hạng II R6 và R3 bên phải 100%, hạng II R6 và ₋ Giữ khoảng Leeway hàm trên và hàm dưới. R3 bên trái 50%. ₋ Đưa về khớp cắn Angle 1 R6 và R3 sử dụng ₋ Cằm lệch phải so với đường giữa mặt 1mm. thun hạng II. Hình 3: Phim sọ nghiêng & vẽ nét chẩn đoánTHỜI SỰ Y HỌC 07/2017 11CHUYÊN ĐỀ CHỈNH HÌNH RĂNG MẶT Bảng 1: Bệnh nhân T.T.B: thông số đo sọ phân tích Rickett ...