Cập nhật chẩn đoán và xử trí suy buồng trứng sớm – 2015

Suy buồng trứng sớm, còn được gọi là suy buồng trứng nguyên phát (premature ovarian failure - POF, primary ovarian insuffisance - POI) là tình trạng biến đổi chức năng buồng trứng khác với tình trạng mãn kinh sinh lý, làm rối loạn sự phát triển các nang noãn, được đặc trưng bởi tình trạng vô kinh, nồng độ estrogen thấp và nồng độ FSH tăng cao (>40 U/l) trước độ tuổi 40 ở khoảng 1% các phụ nữ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Cập nhật chẩn đoán và xử trí suy buồng trứng sớm – 2015TỔNG QUAN NGUYỄN VŨ QUỐC HUY CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ SUY BUỒNG TRỨNG SỚM – 2015 Nguyễn Vũ Quốc Huy Trường Đại học Y Dược Huế Tóm tắt trứng trong trường hợp điều trị ung thư và các kỹ thuật Suy buồng trứng sớm, còn được gọi là suy buồng hỗ trợ sinh sản khi có nhu cầu sinh sản. Theo khuyến trứng nguyên phát (premature ovarian failure - POF, cáo của Hiệp hội Mãn kinh quốc tế (2013), liệu pháp nội primary ovarian insuffisance - POI) là tình trạng tiết thay thế được chỉ định cho phụ nữ suy buồng trứng biến đổi chức năng buồng trứng khác với tình trạng sớm ít nhất cho đến tuổi 50-52 (tuổi mãn kinh tự nhiên). mãn kinh sinh lý, làm rối loạn sự phát triển các nang Từ khóa: suy buồng trứng sớm, liệu pháp nội tiết noãn, được đặc trưng bởi tình trạng vô kinh, nồng độ thay thế. estrogen thấp và nồng độ FSH tăng cao (>40 U/l) trước độ tuổi 40 ở khoảng 1% các phụ nữ. Abstract Các trường hợp suy buồng trứng sớm tự phát có thể Premature ovarian failure, (POF, also called chia thành 3 nhóm tùy theo bệnh nguyên: vô căn, di primary ovarian insuffisance - POI) is a condition truyền và tự miễn. Suy buồng trứng sớm vô căn chiếm of changed ovarian function which is different to đa số các trường hợp, mặc dù cho đến nay người ta đã physiological menopause due to impaired follicles tìm thấy một số khiếm khuyết di truyền là nguyên nhân development and is characterized by amenorrhea, của tình trạng suy buồng trứng sớm tự phát. Bên cạnh low estrogen levels and higher levels of FSH (> 40 U/l) đó, số phụ nữ bị suy buồng trứng sớm mắc phải hoặc before the age of 40 years in about 1% of women. do điều trị hóa chất, xạ trị và nhất là sau các can thiệp Cases of spontaneous premature ovarian failure phẫu thuật vùng bụng chậu gây ra ngày càng tăng. Các can be divided into 3 groups according to etiology: liều pháp điều trị ung thư ở trẻ em với tỷ lệ thành công idiopathic, hereditary and autoimmune. Idiopathic ngày càng cao sẽ gia tăng tỷ lệ bệnh nhân ung thư trẻ premature ovarian failure accounts for the majority em và người trẻ được điều trị khỏi, với những di chứng of cases, although some genetic defects have been trực tiếp trên buồng trứng và chức năng sinh sản, đặc found to be the cause of spontaneous premature biệt là tình trạng suy buồng trứng. ovarian failure. In addition, the number of women Các tiêu chuẩn để chẩn đoán suy buồng trứng suffering from premature ovarian failure caused by sớm bao gồm độ tuổi xảy ra dưới 40 tuổi, bệnh nhân chemotherapy, radiation therapy, and especially after có thiểu kinh/vô kinh ít nhất 4 tháng và có hai lần xét the pelvic surgical intervention is increasing. Cancer nghiệm FSH cách nhau tối thiểu 1 tháng đều nằm therapy regimens in children with rising success rates trong mức hậu mãn kinh. Đa số phụ nữ mắc chứng will increase the prevalence of well treated children suy buồng trứng sớm thường vẫn có hoạt động buồng and young cancer patients, with direct sequelae on trứng ngắt quãng hơn là ngừng hoàn toàn chức năng the ovaries and reproductive function, particularly the của buồng trứng. Do vậy đa số bệnh nhân sẽ hành premature ovarian failure. kinh bất thường, không dự báo được hơn là vô kinh The criteria for diagnosis of premature ovarian hoàn toàn. Suy buồng trứng sớm có thể có các hình failure include age under 40 years, oligomenorr ...