Cắt thùy phổi bằng phẫu thuật nội soi lồng ngực kiểu một cổng biến đổi: 39 trường hợp đầu tiên

Phương pháp phẫu thuật nội soi lồng ngực kiểu một cổng đang ngày càng chấp nhận và lan rộng trên toàn thế giới. Báo cáo này nêu ra một số kinh nghiệm đầu tiên qua 39 ca đầu tiên được mổ cắt thùy phổi theo kiểu Phẫu thuật nội soi lồng ngực kiểu một cổng biến đổi (i-VATS).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Cắt thùy phổi bằng phẫu thuật nội soi lồng ngực kiểu một cổng biến đổi: 39 trường hợp đầu tiênBệnh viện Trung ương Huế CẮT THÙY PHỔI BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI LỒNG NGỰC KIỂU MỘT CỔNG BIẾN ĐỔI: 39 TRƯỜNG HỢP ĐẦU TIÊN Phạm Hùng Cường, Nguyễn Bá Trung, Hoàng Thành Trung, Nguyễn Thị Thoại An, Huỳnh Lê Thùy Trang, Phạm Lê Xuân Huy, Phan Đức Vĩnh Khánh. TÓM TẮT Cơ sở: Phương pháp phẫu thuật nội soi lồng ngực kiểu một cổng đang ngày càng chấp nhận và lanrộng trên toàn thế giới. Báo cáo này nêu ra một số kinh nghiệm đầu tiên qua 39 ca đầu tiên được mổ cắtthùy phổi theo kiểu Phẫu thuật nội soi lồng ngực kiểu một cổng biến đổi (i-VATS). Phương pháp: Hồi cứu 39 trường hợp bệnh nhân được mổ cắt thùy phổi theo kiểu Phẫu thuật nội soilồng ngực một cổng biến đổi từ tháng 12/2016 tới tháng 04/2018 tại khoa Ngoại 2, Bệnh viện Ung bướu TPHCM. Kỹ thuật được dùng là cắt thùy phổi theo giải phẫu học. Tất cả các phẫu thuật được thực hiện khôngdùng banh sườn. Các dữ kiện về dân số học các kết quả phẫu thuật và tai biến biến chứng và tử vong chuphẫu được thu thập lại. Kết quả: Trong tổng số 39 bệnh nhân, có 17 nam (53%), tuổi trung bình là 54 (25-72). Các phẫu thuậtđược thực hiện gồm cắt một thùy phổi trong 37 trường hợp và cắt hai thùy ở 2 trường hợp. Có 9 trường hợpphải chuyến mổ mở vì các lý do bướu tiến triển 4 trường hợp; chảy máu 3 trường hợp; không có rãnh liênthùy 1 trường hợp; và phần phổi còn lại không nở 1 trường hợp. Thời gian lưu ống dẫn lưu là 3 ngày, thờigian nằm viện hậu phẫu trung bình là 4- 5 ngày. Kết luận: Cắt thùy phổi theo kiểu i-VATS là một kỹ thuật khả thi và an toàn cho điều trị các tổn thươngcủa phổi. Kết quả của phẫu thuật rất hứa hẹn và nó có thể được thực hiện bởi các phẫu thuật viên lồngngực có kinh nghiệm trong phẫu thuật mở lồng ngực. ABSTRACT PULMUNARY LOBECTOMY BY MODIFIDE UNITORTAL VIDEO-ASSISTED THORACIC SURGERY REPORT ON 39 CASES Pham Hung Cuong, Nguyen Ba Trung, Hoàng Thanh Trung, Nguyen Thi Thoai An, Huynh Le Thuy Trang, Pham Le Xuan Huy, Pham Duc Vinh Khanh Background: The acceptance of uniportal video-assisted thoracic surgery (VATS) for minor and majorthoracic procedures is growing in all of the world. This study presents the first experience with pulmonarylobectomy by modified uniportal VATS (i-VATS) at HCMC oncology hospital in Viet Nam. Methods: In a retrospective study of prospectively collected data, between 12/2016 and 4/2018,Bệnh Viện Ung Bướu Tp - Ngày nhận bài (Received): 20/6/2019; Ngày phản biện (Revised): 30/7/2019;HCM - Ngày đăng bài (Accepted): 26/8/2019 - Người phản hồi (Corresponding author): Hoàng Thành Trung - Email: trung.hoangthanh@gmail.com; Sđt: 0918.452.255Tạp Chí Y Học Lâm Sàng - Số 55/2019 53 Cắt thùy phổi bằng phẫuBệnh thuật viện nộiTrung soi lồng ương ngực... Huế39 patients who undergone lobectomy by modified uniportal VATS (i-VATS) were analyzed. Thetechniques were used for anatomical lobectomies. All procedures were performed without rib spreading.Patients’demographic data, preoperative and postoperative management as well as results were analyzed. Results: A total of 30 patients, among them16 patients (53%) were males. The mean age was 54.4 ± 11.9(25-72) years. The i-VATSprocedures included right upper lobectomy (RUL) in 11 cases, midle lobectomy(ML) in 3 cases, right lower lobectomy (RLL) in 12 cases, left upper lobectomy (LUL) in 6 cases, left lowerlobectomy (LLL) in 5 cases, and bilobectomy in 2 cases. The medianoperation time was 220±86 minutesfor the operations completed by VATS and 243± 92 minutes for converted cases. There were 9 casesundergoneconversions due to advanced disease, bleeding, without fissure and permanent lu ...