Chăm sóc buồng tiêm dưới da

Buồng tiêm dưới da ngày càng được sử dụng thường xuyên trên bệnh nhân ung thư vì giúp truyền dịch, hóa chất hay lấy máu xét nghiệm dễ dàng. Tuy nhiên việc tiếp cận buồng tiêm cần được thực hiện bởi nhân viên y tế được đào tạo. Điều dưỡng chăm sóc cần phải biết cơ chế hoạt động của buồng tiêm, biết cách sử dụng và chăm sóc đúng kỹ thuật, biết cách xử trí khi buồng tiêm không hoạt động.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chăm sóc buồng tiêm dưới da ĐIỀU DƯỠNG - CHĂM SÓC GIẢM NHẸ CHĂM SÓC BUỒNG TIÊM DƯỚI DA ĐỖ ĐÌNH THANH1, ĐẶNG THỊ BÍCH NGUYÊN2, TRẦN THỊ THANH TUYỀN2, NGÔ NGỌC BẢO HÂN3, ĐÀO THỊ XUÂN MỸ2, PHẠM ĐỨC NHẬT MINH4TÓM TẮT Buồng tiêm dưới da ngày càng được sử dụng thường xuyên trên bệnh nhân ung thư vì giúp truyền dịch,hóa chất hay lấy máu xét nghiệm dễ dàng. Tuy nhiên việc tiếp cận buồng tiêm cần được thực hiện bởi nhânviên y tế được đào tạo. Điều dưỡng chăm sóc cần phải biết cơ chế hoạt động của buồng tiêm, biết cáchsử dụng và chăm sóc đúng kỹ thuật, biết cách xử trí khi buồng tiêm không hoạt động.ABSTRACT Nowadays, Port - A- Cath (Implanted port or port) is increasingly used in oncology patients since it wouldbe more beneficial for them in infusion chemotherapy or draw blood than using traditional IV. However, onlytrained clinicians should access and de-access implantable ports. This raises the question nurses must knowthe mechanism of operation of ports and know how to use proper techniques and know the way to managewhen the port do not work.TỔNG QUAN VỀ ĐẶT BUỒNG TIÊM Buồng tiêm dưới da là một hệ thống bao gồmống thông và buồng tiêm trong đó ống thông đượcđặt vào tĩnh mạch lớn trung tâm và buồng tiêm đượccấy hoàn toàn vào mô dưới da, nơi dễ sờ thấy nhằmmục đích tạo điều kiện thuận lợi cho việc tiếp cậnvới vòng tuần hoàn chung một cách thuận lợi, dễdàng và lặp đi lặp lại nhiều lần. Buồng tiêm dưới dađược chỉ định chủ yếu cho những bệnh nhân cầntiến hành hóa trị liệu. Trước đây, hầu hết bệnh nhân có chỉ định điều Chỉ địnhtrị ung thư bằng hóa chất đều xảy ra tình trạng viêmxơ cứng mạch, vỡ mạch, hoại tử phần mềm… do • Để tiêm truyền các loại thuốc hóa chất có thểcác loại thuốc hóa trị gây kích ứng da, mô và tĩnh gây tổn thương cho các tĩnh mạch ngoại vi và da, vàmạch ngoại vi. Việc tiêm truyền vào tĩnh mạch lúc là đường thay thế với các bệnh nhân mà tĩnh mạchnày lại càng khó khăn hơn. ngoại vi nhỏ hay bị tổn thương không thể tiêm truyền Riêng những bệnh nhân được đặt buồng tiêm • Cần tiêm truyền tĩnh mạch lâu dài: Hóa chất,dưới da, rất dễ dàng, thuận lợi việc thao tác trong kháng sinh, ghép tủy, nuôi dưỡng tĩnh mạch.việc tiêm truyền lẫn lấy máu xét nghiệm, thay vì phải • Cần truyền máu hay xét nghiệm máu thườngtìm đôi khi phải bộc lộ cả mạch máu rất khó khăn thì xuyên.người ta chỉ cần chọc kim vào ngay BTDD này là cóthể tiêm thuốc hoặc lấy máu dễ dàng. Chống chỉ định Cho đến nay, đây là thủ thuật ngoại khoa Nhiễm trùng vùng da dự kiến được đặt.thường quy tại các bệnh viện ở nước ngoài, nhất là Huyết khối tĩnh mạch dự kiến được đặt.các nước phát triển. Bệnh nhân có rối loạn đông máu.1 Điều dưỡng Trưởng Khoa Ngoại 2-Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM2 CNĐD Khoa Ngoại 2-Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM3 ĐD Khoa Ngoại 2-Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM4 BSCKII. Phó Trưởng Khoa Ngoại 2-Bệnh viện Ung Bướu TP.HCMTẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM 419ĐIỀU DƯỠNG - CHĂM SÓC GIẢM NHẸTÌNH HÌNH ĐẶT BUỒNG TIÊM DƯỚI DA TẠIKHOA NGOẠI II BỆNH VIỆN UNG BƯỚU Từ 01/2018 đến 10/2018, tại khoa Ngoại II bệnhviện Ung bướu đã phẫu thuật đặt buồng tiêm dướida cho 30 trường hợp bệnh nhân ung thư với đặcđiểm như sau: Giới Số ca Tỉ lệ (%) Nam 5 16.7 Nữ 25 83.3 Tổng cộng 30 100 Tuổi trung bình 51.7 tuổi. Lớn nhất 70 tuổi. Nhỏnhất 20 tuổi. Bệnh lý Số ca Tỉ lệ (%) Bướu não 1 3.3 K buồng trứng 1 3.3 K đại tràng 1 3.3 K trực tràng 1 3.3 K phổi 1 3.3 K vòm hầu 3 10 Hiện tại không có sự nhất trí về khoảng thời K vú 22 73.4 gian tối ưu để bắt đầu sử dụng port sau khi hoàn Tổng cộng 30 100 thành thủ thuật đặt BTDD. Nếu port được sử dụng ngay lập tức, kim phải được đặt đúng vị trí và dán băng vô khuẩn kínNGUYÊN TẮC TIẾP CẬN BUỒNG TIÊM vết mổ.Tổng quan Nếu port chưa cần sử dụng ngay, kim cần được • Chỉ nhân viên y tế được đào tạo chuyên môn ...