Chăm sóc trẻ sơ sinh nhẹ cân

Cham soc tre so sinh nhe can nhu the nao - Sơ sinh non tháng khi tuổi thai (37 tuần).Trẻ nhẹ cân là trẻ có cân nặng
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chăm sóc trẻ sơ sinh nhẹ cân Chăm sóc trẻ sơ sinh nhẹ cânCham soc tre so sinh nhe can nhu the nao - Sơ sinh non thángkhi tuổi thai (37 tuần).Trẻ nhẹ cân là trẻ có cân nặng < 2.500g.Nguyên nhân gây sinh non thường do mẹ bị nhiễm trùng, mẹ hútthuốc lá hoặc dùng thuốc ảnh hưởng đến thai nhi, yếu tố kinh tếxã hội , tiền căn sinh non, căng thẳng… Trẻ sinh non nhẹ cân dễ bị mắc bệnh hơn trẻ sinh đủ tháng cócân nặng dưới 2.500g. Trẻ càng nhẹ cân hoặc càng non tháng thìkhả năng mắc bệnh của trẻ càng cao, nguy cơ tử vong, di chứngnão, chậm phát triển tâm thần càng cao, nhất là các trẻ < 28 tuần tuổi thai hoặc < 1.000g.Cham soc tre so sinh nhe can- Đảm bảo trẻ được nuôi bằng sữa mẹ.- Đảm bảo chăm sóc vệ sinh.- Chăm sóc bằng phương pháp Kanguroo.Nuôi dưỡng trẻ sinh non nhẹ cânTrẻ sinh non nhẹ cân thường khó nuôi dưỡng vì chưa thể bú mẹtốt. Khả năng bú mẹ được hình thành khi trẻ được 34-35 tuầnthai. Trẻ sinh non trước 34 tuần cần được chăm sóc đặc biệt đểđảm bảo đủ dinh dưỡng.Trẻ có cân nặng > 1.750g: Cho trẻ bú mẹ. Nếu trẻ không thể búmẹ thì vắt sữa rồi cho trẻ ăn bằng phương pháp thay thế.Trẻ có cân nặng - Tập bú mẹ cho trẻ sơ sinh non nhẹ cân cần nhiều thời gian hơn;- Cần lưu ý các hiện tượng sau là bình thường đối với trẻ nhẹcân: đầu tiên trẻ bú ít và chóng mệt; chỉ bú được trong thời gianngắn rồi nghỉ; thường ngủ khi đang bú; Khoảng nghỉ trong khi búthường dài hơn trẻ bình thường.- Nên cho trẻ bú lâu hơn và cho trẻ nghỉ giữa các lần mút vú dàihơn. Tình trạng bú của trẻ sẽ cải thiện khi trẻ lớn hơn.Nên cho trẻ bú mẹ hoàn toàn- Đảm bảo cho trẻ được bú thường xuyên: cho trẻ ăn ít nhất 8 lầntrong 24 giờ (mỗi 3 giờ một lần).- Nếu trẻ bú yếu, không đủ lượng cần thiết thì: Bà mẹ cần vắt sữavà cho trẻ ăn bằng các phương pháp thay thế; Bà mẹ cho trẻ bútrước khi vắt sữa; Trường hợp trẻ không thể bú thì vắt sữa vàcho trẻ ăn bằng muỗng, ly.- Nếu cần thiết, trước khi cho trẻ bú, bà mẹ có thể vắt một ít sữađể kích thích sữa tiết tốt hơnTheo dõi cân nặng của trẻ để đảm bảo trẻ được bú đủ- Bình thường, trong 7 – 10 ngày sau sinh, trẻ có hiện tượng giảmcân sinh lý. Nếu trẻ không bị bệnh thì sau 14 ngày trẻ sẽ tăng cânbình thường.- Nếu trẻ không tăng đủ cân ( tăng dưới 15/kg cân nặng/ ngàytrong vòng 3 ngày liên tiếp) : thì vắt sữa cho vào 2 ly; cho trẻ ăn lythứ hai trước ( ly này vắt sữa cuối nên giàu chất béo) sau đó choăn thêm sữa ở ly thứ nhất; ly này cho trẻ ăn theo nhu cầu.- Nếu trẻ ăn sữa bằng phường pháp thay thế thì : Tăng thêmlượng sữa cho trẻ 20ml/kg cân nặng/ngày cho đến khi được 180ml/kg cân nặng/ngày;Nếu trẻ vẫn không tăng đủ cân thì: Tănglượng sữa cho trẻ, ở mức 200ml/kg cân nặng/ngày.- Nếu trẻ không tăng đủ cân trong hơn 1 tuần thì cần tìm cácnguyên nhân làm trẻ không tăng cân như: Cho trẻ ăn thêm 100ml sữa dành cho trẻ non tháng phù hợp, cho ăn bằng muỗnghoặc ly sau mỗi bữa bú; Kiểm tra nhiệt độ môi trường xungquanh. Nếu nhiệt độ quá lạnh hoặc quá nóng thì trẻ sẽ phải tiêutốn năng lượng để đảm bảo điều hòa thân nhiệt, như vậy nănglượng cho phát triển sẽ giảm đi; Tìm các dấu hiệu trẻ bệnh nhưbú kém, nôn, khó thở; Tìm tưa miệng.- Bổ sung Vitamin và khoáng chất: Chỉ định bổ sung vitamin vàkhoáng chất: Trẻ < 2.000g hoặc < 35 tuần tuổi thai. Bổ sungpolyvitamin, vitamin E, Ca, P, Zn, (vit D): bổ sung cho trẻ bú mẹđến khi ăn dặm hoặc khi dung nạp được 1.000ml sữa công thứcmỗi ngày.Chăm sóc trẻ bằng phương pháp kanguroo:Nên chăm sóc trẻ theo phương pháp kanguroo cho đến khi trẻđược 2.500g hoặc khi trẻ đủ 40 tuần từ khi mang thai.Nếu trẻ được tiếp xúc da kề da liên tục thì đo thân nhiệt cho trẻ 2lần một ngày.Bà mẹ cần theo dõi nhịp thở của trẻ. Nếu trẻ có cơn ngừng thở.Có thể kích thích trẻ thở bằng cách xoa vào lưng trẻ trong vòng10 giây.Cần lưu ý các dấu hiệu nguy hiểm, phải mang trẻ đến cơ sở y tếkhám ngay: ngừng thở, giảm vận động, li bì hoặc bú kém.Trẻ bú kém, có thể do cách cho bú không đúng, trẻ quá nontháng hoặc trẻ đang bị bệnh.Cham soc tre so sinh – Đảm bảo khi ở nhà, bà mẹ hoàn toànthoải mái trong tư thế chăm sóc trẻ theo phương pháp Kanguroo,có thể đưa trẻ đến cơ sở y tế theo dõi đều đặn. Khi trẻ ra khỏi vịtrí Kanguroo, tiếp tục theo dõi 1 lần/tháng về tình trạng dinhdưỡng, tăng trưởng và phát triển, cho đến khi trẻ được vài thángtuổi. ...