Chậm trễ chẩn đoán của bệnh nhân lao phổi tại phòng khám lao Gò Vấp năm 2017

Gò Vấp là quận đông dân thứ hai của thành phố Hồ Chí Minh, 47% là dân nhập cư nên khả năng lây nhiễm bệnh lao phổi rất cao. Đề tài nhằm xác định tỷ lệ chậm trễ tìm kiếm dịch vụ y tế và các yếu tố liên quan của bệnh nhân lao phổi tại quận Gò Vấp thành phố Hồ Chí Minh 2017, để đề xuất giải pháp nhằm giảm tỷ lệ mắc lao.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chậm trễ chẩn đoán của bệnh nhân lao phổi tại phòng khám lao Gò Vấp năm 2017Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018 CHẬM TRỄ CHẨN ĐOÁN CỦA BỆNH NHÂN LAO PHỔI TẠI PHÒNG KHÁM LAO GÒ VẤP NĂM 2017 Lê Thị Bích Vân *, Lê Thanh Hải**TÓM TẮT Đặt vấn đề: Gò Vấp là quận đông dân thứ hai của thành phố Hồ Chí Minh, 47% là dân nhập cư nên khảnăng lây nhiễm bệnh lao phổi rất cao. Đề tài nhằm xác định tỷ lệ chậm trễ tìm kiếm dịch vụ y tế và các yếu tố liênquan của bệnh nhân lao phổi tại quận Gò Vấp thành phố Hồ Chí Minh 2017, để đề xuất giải pháp nhằm giảm tỷlệ mắc lao. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu cắt ngang với 384 bệnh nhân lao đăng ký điều trị tạiPhòng khám Lao Gò Vấp từ tháng 1 đến tháng 8 năm 2017. Kết quả: Tỷ lệ chẩn đoán chậm do bệnh nhân là: 51,6%, thời gian chậm trễ trung vị là 3 tuần. Các yếu tốliên quan đến chậm tìm kiếm dịch vụ y tế (p < 0,05) là kiến thức về bệnh lao; ho kéo dài, sốt về chiều, nguồn thôngtin tiếp nhận. Kết luận: chậm trễ chẩn đoán của bệnh nhân lao phổi tại quận Gò Vấp là vấn đề cần quan tâm trong giáodục và chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Từ khóa: Bệnh lao phổi, chậm trễ chẩn đoán lao.ABSTRACT DELAY IN DIAGNOSIS OF PULMONARY TUBERCULOSIS PATIENTS AT GÒ VẤP TB CLINIC IN 2017 Le Thi Bich Van, Le Thanh Hai * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 3- 2018: 44- 49 Background: Go Vap is the second most populous district of Ho Chi Minh City and 47% of people livinghere are immigrants, so they can be easily infected by tuberculosis. The aim of this study is to determine the rate ofpatients delaying in seeking medical services and related factors of patients suffering from pulmonary tuberculosispatients in Go Vap District, Ho Chi Minh City in 2017, and thereby to propose solutions to reduce the infectionrate. Subjects and methods of study: A cross-sectional survey of 384 newly diagnosed TB patients treated bythe National Tuberculosis Control Program at Go Vap from January 2017 to August 2017. Results: The rate of delayed diagnosis due to patients is 51.6%; the median diagnosis delay was 3 weeks (2-6). Independent risk factors (p < 0.05) for delayed diagnosis were lacking of knowledge, cough over 2 weeks, feverand lacking of TB information. Conclusion: Delay in diagnosis of pulmonary tuberculosis patients at TB Clinic Go Vap is a worrisomeproblem. We should pay more attention to health education and community health care system. Key words: tuberculosis, delay in the diagnosis of TB.ĐẶT VẤN ĐỀ chậm trễ trong chẩn đoán lao đặc biệt là lao phổi AFB (+) còn làm tăng nguy cơ lây lan bệnh trong Việc chậm trễ chẩn đoán lao là một vấn đề cộng đồng, gia tăng tỷ lệ lao kháng thuốc(8). Sựđáng quan tâm vì là nguyên nhân làm cho bệnh chậm trễ có thể do bệnh nhân chậm trễ trong tìmnặng hơn, có thể dẫn đến tử vong. Ngoài ra, kiếm dịch vụ chăm sóc sức khỏe (chậm trễ chẩn* Trung tâm Y tế Gò Vấp, ** Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc ThạchTác giả liên lạc: BSCKI. Lê Thị Bích Vân ĐT: 0903865605 Email: bsbichvan@yahoo.com.vn44 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Trường Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch năm 2018Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 3 * 2018 Nghiên cứu Y họcđoán do bệnh nhân), có thể do nhà cung cấp Cỡ mẫu được tính theo công thức:dịch vụ chăm sóc sức khỏe chậm trễ trong việcchẩn đoán và điều trị (chậm trễ do hệ thống y Z12 / 2 . p(1  p) ntế), hoặc cả hai. Do đó, chẩn đoán sớm và điều trị d2kịp thời rất cần thiết đối với hiệu quả của Trong đó: n: là cỡ mẫu cần điều tra ; Z: hệ số tin cậy, với độChương trình chống lao quốc gia(8). tin cậy 95% α =0,05  Z(1-α/2) = 1,96; d= 0,05 sai số mong muốn; p: tỷ lệ bệnh nhân lao chậm tiếp cận dịch vụ chẩn Một số người mắc bệnh lao không được chẩn đoán từ một nghiên cứu trước(7) là 51%).đoán sớm thường do khó khăn trong tiếp cận cácdịch vụ chăm sóc sức khỏe. Có nhiều yếu tố liên p= 0,51,quan tới việc tìm kiếm các dịch vụ chăm sóc sức Cỡ mẫu cần trong nghiên cứu nàykhỏe bao gồm nhận thức về nguy cơ mắc lao, n= 384 bệnh nhân lao.kiến thức về bệnh lao, thông tin về nơi cung cấp Tiêu chuẩn chọn mẫudịch vụ chẩn đoán lao, khả năng tiếp cận cơ sở Bệnh nhân đang được quản lý điều trị tạichống lao của bệnh nhân …(9,10,8). Phòng khám Lao quận Gò Vấp, không mắc bệnh Gò Vấp là quận đông dân thứ hai của thành tâm thần, lú lẫn, câm, điếc.phố Hồ Chí Minh, dân nhập cư đông, nếu chẩn Tiêu chuẩn loại ra: Bệnh nhân không đồng ýđoán và điều trị bệnh lao không kịp thời sẽ làm tham gia nghiên cứu, bệnh nhân lao tái phát.tăng khả năng lây truyền bệnh lao cho cộngđồng, vì vậy rất cần nghiên cứu “Chậm trễ chẩn Phương pháp chọn mẫuđoán và các yếu tố liên quan của bệnh nhân lao Chọn mẫu toàn bộphổi ” nhằm giúp cho các nhà quản lý đánh giá Công cụ thu thập dữ liệuđược các yếu tố ảnh hưởng đến việc tiếp cận và Bộ c ...