Chất lượng cuộc sống bệnh nhân chấn thương tuỷ sống giai đoạn tái hoà nhập cộng đồng

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá chất lượng cuộc sống (CLCS) của bệnh nhân (BN) chấn thương tủy sống (CTTS) giai đoạn tái hòa nhập cộng đồng. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 30 BN CTTS đã điều trị tại Trung tâm Phục hồi Chức năng, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1 - 2015 đến 6 - 2015, hiện đang sống tại cộng đồng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chất lượng cuộc sống bệnh nhân chấn thương tuỷ sống giai đoạn tái hoà nhập cộng đồngT¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 2-2017CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂNCHẤN THƯƠNG TUỶ SỐNG GIAI ĐOẠN TÁI HOÀ NHẬP CỘNG ĐỒNGĐỗ Thị Ngọc Anh*; Nguyễn Thị Kim Liên*TÓM TẮTMục tiêu: đánh giá chất lượng cuộc sống (CLCS) của bệnh nhân (BN) chấn thương tủy sống(CTTS) giai đoạn tái hòa nhập cộng đồng. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắtngang trên 30 BN CTTS đã điều trị tại Trung tâm Phục hồi Chức năng, Bệnh viện Bạch Mai từtháng 1 - 2015 đến 6 - 2015, hiện đang sống tại cộng đồng. Sử dụng thang điểm theo tiêuchuẩn châu Âu EQ-5D-5L để đánh giá CLCS của BN nghiên cứu. Kết quả: 53,3% BN có CLCSở mức thấp; mức cao: 23,3%; trung bình 16,7% và rất thấp: 6,7%. Không có BN nào có CLCSở mức rất cao. Kết luận: CLCS của BN CTTS ở giai đoạn tái hoà nhập cộng đồng là vấn đềđáng được quan tâm. Chỉ 23,3% BN có CLCS ở mức cao, 16,7% BN có chất lượng sống trungbình, nhưng 60% BN có CLCS ở mức dưới trung bình (thấp và rất thấp).* Từ khóa: Chấn thương tủy sống; Chất lượng cuộc sống; Tái hòa nhập cộng đồng.The Quality of Life in Spinal Cord Injury Patients in CommunityReintegration StageSummaryObjectives: To assess the quality of life of patients with spinal cord injury when they return tolive in the community. Subjects and methods: A cross-sectional study on 30 patients who werediagnosed spinal cord injury and treated in Rehabilitation Centre, Bachmai Hospital. The qualityof life was assessed by using EQ-5D-5L Results: 53.3% of the patients had low quality of life,23.3% of patients had high quality of life, 16.7% of the patients had medium quality of life and6.7% of the patients had very low quality of life. No patients had very high quality of life.Conclusions: The quality of life of patients with spinal cord injury in community reintegration is amatter of concern. Only 23.3% of the patients had high quality of life, 16.7% of patients hadmedium quality of life, but up to 60% of patients had below medium quality of life (low and very low).* Key words: Quality of life; Community reintegration; Spinal cord injury.ĐẶT VẤN ĐỀChấn thương tuỷ sống là tình trạngbệnh lý gây rối loạn trầm trọng chứcnăng của nhiều cơ quan khác nhau: liệthoặc giảm vận động hai chi dưới hoặctứ chi kèm theo các rối loạn khác như:giảm hoặc mất cảm giác, rối loạn hô hấp,tiểu tiện, rối loạn hoạt động ruột, dinhdưỡng [1]. CTTS không những làm sốlượng lớn BN phụ thuộc cuộc sống vàonhiều mặt, là gánh nặng cho bản thân,gia đình và xã hội mà còn gây tâm lý biquan và ảnh hưởng rất lớn đến CLCScủa họ.* Trường Đại học Y Hà NộiNgười phản hồi (Corresponding): Nguyễn Thị Kim Liên (lienrehab@yahoo.com)Ngày nhận bài: 27/10/2016; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 04/01/2017Ngày bài báo được đăng: 18/01/2017105T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 2-2017Hiện nay, để giảm gánh nặng cho bảnthân, gia đình và xã hội, cùng với sự tiếnbộ của các Trung tâm Phục hồi Chứcnăng, việc phục hồi cho BN CTTS ngàycàng được quan tâm. Mục đích của phụchồi chức năng là nhằm tăng cường khảnăng vận động, đạt mức độc lập tối đatrong sinh hoạt hàng ngày cũng như cảithiện CLCS để BN có thể tái hoà nhậpcộng đồng. Tuy nhiên, cải thiện CLCS vàtái hoà nhập xã hội là một quá trình lâudài, đòi hỏi sự kiên trì và thích ứng liêntục, đặc biệt khi BN đã ra viện và sốngtrong môi trường cộng đồng. Việc đánhgiá CLCS cho BN thông qua bộ câu hỏiEQ-5D-5L với 5 khía cạnh sức khoẻ gồm:khả năng di chuyển, khả năng tự chămsóc bản thân, các hoạt động hàng ngày,tình trạng đau/khó chịu, lo lắng/trầm cảmthường xuyên được sử dụng [2].Tại Việt Nam, đã có một số nghiên cứuđánh giá cải thiện CLCS của BN CTTSgiai đoạn hồi phục trong quá trình điều trịphục hồi chức năng tại bệnh viện, nhưngchưa có nghiên cứu nào đánh giá ở giaiđoạn tái hoà nhập cộng đồng. BN sau khiđược phục hồi chức năng tại bệnh việntrở về tái hoà nhập với cộng đồng cònchưa được quan tâm nhiều về sự tiếntriển của bệnh cũng như CLCS của họ.Nghiên cứu này được tiến hành nhằm:Đánh giá CLCS của BN CTTS giai đoạntái hoà nhập cộng đồng bằng bộ câu hỏiEQ-5D-5L.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPNGHIÊN CỨU1. Đối tượng nghiên cứu.30 BN CTTS đã từng điều trị tại Trungtâm Phục hồi Chức năng, Bệnh viện Bạch106Mai từ tháng 1 - 2015 đến tháng 6 - 2015,hiện đang sống tại cộng đồng đến táikhám tại Trung tâm.- Tiêu chuẩn lựa chọn: BN có thời gianCTTS > 6 tháng, ≥ 18 tuổi, có khả nănggiao tiếp.- Tiêu chuẩn loại trừ: BN có tổnthương phối hợp như chấn thương sọnão, gãy xương chi.2. Phương pháp nghiên cứu.Phương pháp: mô tả cắt ngang.Phương pháp chọn mẫu: mẫu thuậntiện.* Các chỉ số nghiên cứu:- Xác định tuổi, giới, nghề nghiệp hiệntại, thời gian bị bệnh.- Xác định nguyên nhân chấn thương,biện pháp đã can thiệp sau chấn thương:phẫu thuật hoặc không phẫu thuật.- Xác định vị trí tổn thương tuỷ (thuộctuỷ cổ, tuỷ ngực, tuỷ thắt lưng).- Xác định mức độ tổn ...