Chất tương phản MRI - Primovist: Vai trò trong chẩn đoán thương tổn gan

Bài viết trình bày đánh giá vai trò của chất tương phản MRI đặc hiệu cho tế bào gan: Primovist trong việc phát hiện u nhỏ ở gan và phân biệt giữa thương tổn lành tính và ác tính của gan. Nhằm phát huy tối đa độ chính xác hình ảnh của u gan, tránh sinh thiết gan không cần thiết, gây nhiều biến chứng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chất tương phản MRI - Primovist: Vai trò trong chẩn đoán thương tổn gan CHẤT TƯƠNG PHẢN MRI - PRIMOVIST: NGHIÊN CỨU KHOA HỌC VAI TRÒ TRONG CHẨN ĐOÁN SCIENTIFIC RESEARCH THƯƠNG TỔN GAN The role of hepatobiliary specific MR cantrast agent in the diagnostic focal liver lesion BS Nguyễn Thành Đăng* SUMMARY Purpose: Assessing the role of hepatobiliary - specific MR contrast Agent in the detection and differentiation of benign and malignant focal liver lesions. Maximizing accuracy of imaging in the context of focal liver lesions is paramount in avoiding unnecessary biopsies, which may result in post-procedural complications. Methods and Materials: Retrospectively evaluated the 200 patients cases, executed hepatic MRI at Medic Medical center wich hepatobiliary - specific MR contrast Agent. From on January 2013 to on January 2016, age range 28 - 72years. The lesion detected in liver: 65 cases HCC, 5 Metastasis, 2 cholangiocarcinoma, 2 Adenoma, 26 FNH, 24 Hemangiomas, 14 Regenerative nodules, 20 cysts, 5 Abscess, 37cases had normal liver. All the patients executed T2WI fatsat, Diffusion weighted imaging - MRI with threebvalues (0, 500, 800 sec/mm2) and Dynamic with Primovist contrast media on the Siemens Avanto 1,5T MRI. Results: In 65cases MRI HCC: 8 cases 25cm. 26 cases biopsic result: 24 cases HCC (92%), 2 cases cholangiocarcinoma, 39 cases TOCE or RFA no biopsy. 5 cases metastas detected primary tumor. 2 cases cholangiocarcinoma are right with biopsic result. 2 cases adenoma: 1case biopsic resulted in adenoma, 1 case follow up over 1year. 25 cases hemangiomas with contrast media from peripheral enhancement progressing to centre of lesion; 12 cases regenerative nodules is follow up over 1 year no change in nodule size; 20 cysts are high-signal intensity like fluid - signal on the T2WI, T1WI, Diffusion and no change of intensity is found after contrast injection; in 5 cases abscess: 3 cases recovered from an illness, 2 cases HCC after biopsy. Conclusion: Magnetic resonance imaging executed with hepatobiliary - specific MR contrast Agent, contributed to detect* Trung Tâm Y Khoa the small lesion and differential diagnosis between benign andMedic, TPHCM malignant tumor of the liver.ÑIEÄN QUANG VIEÄT NAM Số 27 - 3/2017 23NGHIÊN CỨU KHOA HỌC I. ĐẠI CƯƠNG của gan ở khoảng sau 20 phút tiêm Primovist. Ví dụ Primovist (Gadoliniumethoxybenzyldiethylenetriamine như hình 1: Thương tổn u máu (Hemangioma) ở ganpentaacetic acid - Gd-EOB-DTPA) là chất tương phản trái, sau khi tiêm chất tương phản Primovist, thì độngnội bào đặc hiệu cho tế bào gan dùng cho chụp cộng mạch, bắt chất tương phản viền và bắt thuốc gần vàohưởng từ (MRI), dùng bằng đường tiêm tĩnh mạch, do trong ở thì tĩnh mạch (giống như tiêm chất tương phảncông ty Bayer Schering Pharma AG sản xuất. Nhằm ngoại bào), nhưng sau 20 phút, thương tổn không bắtphát hiện thương tổn gan và xác định thương tổn lành tương phản do không chứa tế bào gan, (khác với chấttính hay ác tính của gan, đặc biệt là thương tổn < 1cm. tương phản ngoại bào sẽ bắt thuốc lấp đầy thương tổnNgoài ra nó còn có tiềm năng đánh giá hình thái và ở thì tiêm thuốc trễ). Primovist được bài tiết qua hệchức năng của đường mật và đánh giá chức năng gan gan mật khoảng 50% và thải qua thận khoảng 50%. ...