Che phủ khuyết hổng phần mềm ngón chân cái bằng vạt mạch xuyên cuống liền từ nhánh nông của động mạch gan chân trong

Chấn thương ngón chân cái hay gặp nhất ở phần đầu xa của ngón. Điều trị khuyết hổng phần mềm ở đầu ngón chân cái gặp nhiều khó khăn do thiếu các vật liệu che phủ tại chỗ đáng tin cậy. Chúng tôi trình bày một kỹ thuật ban đầu để che phủ và bảo tồn ngón chân cái.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Che phủ khuyết hổng phần mềm ngón chân cái bằng vạt mạch xuyên cuống liền từ nhánh nông của động mạch gan chân trongNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018 CHE PHỦ KHUYẾT HỔNG PHẦN MỀM NGÓN CHÂN CÁI BẰNG VẠT MẠCH XUYÊN CUỐNG LIỀN TỪ NHÁNH NÔNG CỦA ĐỘNG MẠCH GAN CHÂN TRONG Võ Thái Trung*TÓM TẮT Đặt vấn đề- mục tiêu: Chấn thương ngón chân cái hay gặp nhất ở phần đầu xa của ngón. Điều trị khuyếthổng phần mềm ở đầu ngón chân cái gặp nhiều khó khăn do thiếu các vật liệu che phủ tại chỗ đáng tin cậy. Chúngtôi trình bày một kỹ thuật ban đầu để che phủ và bảo tồn ngón chân cái. Đối tượng-phương pháp nghiên cứu: Báo cáo ca lâm sang.05 trường hợp được báo cáo có khuyết hổngphần mềm đầu xa của ngón chân cái. Chúng tôi đã dùng vạt mạch xuyên cuống liền từ nhánh nông của độngmạch gan chân trong để che phủ. Kết quả: Đánh giá kết quả ban đầu sau 6 tháng theo dõi. Tất cả các vạt đều sống, ngón chân cái lành tổnthương và có chức năng tốt. Kết luận: Kỹ thuật mà chúng tôi đề xuất là một phương pháp điều trị đơn giản và hiệu quả cho những bệnhnhân có khuyết hổng phần mềm ngón chân cái. Từ khóa: vạt cánh quạt, tái tạoABSTRACT SOFT TISSUE RECONSTRUCTION OF BIG TOE DEFECT WITH PEDICLED PERFORATOR FLAPS OF THE SUPERFICIAL BRANCHES OF MEDIAL PHANTAR ARTERY Vo Thai Trung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 1- 2018: 320 - 324 Background-Objective: The distal of great toe was the most affective in the injured great toe. Woundmanagement is so difficult in this area because local flaps were unreliable. We present an original technique forcoverage of the injured great toe. Materials and Methods: Cases study. Five cases with soft tissue defect of great toe, coverage withperforator flaps from direct cutaneous arteries of the superficial branches of medial phantar artery Results: were assessed at 6 months. All five flaps survived 100% and provided good normal functional of thegreat toe. Conclustion: There was a simple technique, effective technique for the patients withsoft tissue defect of greattoe. Keywords: Propeller flaps; ReconstructionĐẶT VẤN ĐỀ được sửa chữa thỏa đáng. Thông thường với những trường hợp Chấn thương ngón chân cái hay gặp nhất ở khuyết da không lộ gân xương sẽ được ghépphần đầu xa của ngón. Điều trị khuyết hổng da rời và chấp nhận hạn chế (sẹo co rút, viêmphần mềm ở đầu ngón chân cái gặp nhiều khó loét sẹo sau ghép da rời, giảm chức năng ngónkhăn do thiếu các vật liệu che phủ tại chỗ chân cái do mất tì đè...). Những trường hợpđáng tin cậy. Thậm chí một khuyết hổng nhỏ khuyết da lộ gân xương thì chủ yếu bệnh nhâncũng trở thành một vấn đề lớn nếu không được giải thích và cắt bỏ phần ngón chân bị * Khoa Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương. Tác giả liên lạc: BS. Võ Thái Trung ĐT: 0983616949 Email: vothaitrung2010@gmail.com320 Chuyên Đề Ngoại KhoaY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018 Nghiên cứu Y họckhuyết da, làm mỏm cụt. Mô tả kỹ thuật Vạt tự do và vạt mu chân ngược dòng đã Bộc lộ cuống mạchđược mô tả, sử dụng rất nhiều trong che phủ Rạch da 3 cm từ chỏm xương bàn I về phíakhuyết hổng ngón chân cái. Quá nhiều yêu cổ chân dọc theo bờ trên trong xương bàn I, véncầu kỹ thuật của 2 phương pháp này đã làm bảo vệ tĩnh mạch mu chân lên trên và ra phíaquá trình điều trị trở nên khó khăn, mất nhiều ngoài. Cắt mạc gan chân trong vào xương bàn I,công sức của bệnh nhân và phẫu thuật viên. bóc tách các lớp ôm sát theo xương bàn về phía Theo hiểu biết của chúng tôi thì chưa có gan chân bộc lộ cuống mạch của vạt. Cuốngbất kỳ báo cáo nào về việc sử dụng vạt mạch mạch của vạt nằm ngay sát dưới xương bàn I,xuyên tại chỗ có hiệu quả. Chúng tôi thực hiện cách chỏm xương bàn I khoảng 1,5 cm và nằmvạt mạch xuyên từ nhánh nông của động ngay sát trên bao cơ của đầu trong cơ gấp ngắnmạch gan chân trong cho 05 trường hợp, nhận ngón chân cái (hình 1B). Chọn vị trí ra da củathấy phương pháp này đơn giản hơn rất nhiều cuống mạch (gốc cuố ...