Chiến lược kháng sinh toàn cầu 2015

Kháng sinh sử dụng càng nhiều, càng có nhiều cơ hội để vi khuẩn đề kháng kháng sinh chiến thắng trong cuộc chiến sinh tồn của vi khuẩn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chiến lược kháng sinh toàn cầu 2015TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 7 - 9/2016 CHIẾN LƯỢC KHÁNG SINH TOÀN CẦU 2015 (The state of the world antibiotic 2015 - CDDEP) Vũ Bảo Châu1 Kháng sinh sử dụng càng nhiều, càng Từ khi được giới thiệu vào thập niêncó nhiều cơ hội để vi khuẩn đề kháng 1940, kháng sinh trở thành trung tâm của ykháng sinh chiến thắng trong cuộc chiến khoa hiện đại. Vai trò của chúng càng đượcsinh tồn của vi khuẩn. mở rộng từ điều trị nhiễm trùng nghiêm Bằng chứng trên thế giới cho thấy sự trọng đến ngăn chặn nhiễm trùng cho bệnhsuy giảm chung về tính hiệu quả của kháng nhân phẫu thuật, bảo vệ bệnh nhân ung thưsinh: việc đề kháng kháng sinh dòng 1 và và người suy giảm hệ miễn dịch, cải thiệncuối cùng đang gia tăng. sự phát triển và ngăn ngừa bệnh tật ở vật Nhu cầu điều trị kháng sinh liên tục nuôi và các động vật làm thực phẩm khác.tăng, đặc biệt là điều trị cho trẻ em nhiễm Tuy nhiên hiện nay, việc điều trịtrùng huyết có khả năng tử vong và viêm những nhiễm trùng lần đầu lại trở nên khóphổi. khăn, làm gia tăng chi phí y tế cho cả bệnh Sự gia tăng về kinh tế và dân số dẫn nhân và xã hội, đồng thời tỷ lệ tử vongđến gia tăng nhu cầu về nguồn đạm động cũng tăng. Hiệu quả kháng sinh giảm dần,vật. Để đáp ứng nhu cầu này, nhiều nông kết hợp với sự phức tạp của hệ thống chămdân đang chuyển sang thâm canh nông sóc sức khỏe, đã khiến từ vấn đề nhỏ trởnghiệp và thường xuyên sử dụng kháng thành mối đe dọa lớn. Nhiều mầm bệnhsinh để tối ưu hóa sản phẩm. kháng lại nhiều kháng sinh, trong khi đó các kháng sinh mới, dòng cuối thì đắt Mặc dù đối với các bệnh nhẹ như ho, tiền nên nằm ngoài tầm với đối với nhữngcảm và tiêu chảy không biến chứng có người cần điều trị.phương pháp điều trị mặc định – tuy nhiênkhi cần, kháng sinh vẫn phải được xem Đề kháng kháng sinh là hậu quả trựcnhư là phương thuốc cứu sống. tiếp của việc sử dụng kháng sinh. Lượng kháng sinh sử dụng càng nhiều, càng có1 Bệnh viện Quân Y 175Người phản hồi (Corresponding): Vũ Bảo Châu (Email: chau.vubao@yahoo.com.vn )Ngày nhận bài: 12/06/2016. Ngày phản biện đánh giá bài báo: 25/06/2016Ngày bài báo được đăng: 30/09/201672 TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 7 - 9/2016nhiều cơ hội để vi khuẩn đề kháng kháng kháng kháng sinh.sinh chiến thắng trong cuộc chiến sinh tồn 1. MÔ HÌNH VÀ XU HƯỚNGcủa vi khuẩn. TRONG ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH Hai xu hướng góp phần vào việc gia Bằng chứng trên thế giới cho thấy sựtăng việc tiêu thụ kháng sinh toàn cầu. suy giảm chung về tín hiệu quả của khángTrước hết, gia tăng việc sử dụng dẫn đến sinh: việc đề kháng kháng sinh dòng 1 vàgia tăng sự tiếp cận của vi khuẩn với kháng cuối cùng đang gia tăng. Mô hình mà visinh. Mặc dù điều đó giúp cứu mạng sống khuẩn kháng lại kháng sinh cụ thể khácnhưng cũng tăng việc sử dụng - vừa đúng nhau ở các khu vực và quốc gia, phản ánhvừa không đúng - không đúng sẽ dẫn đến hình thức bệnh nhiễm trùng và sử dụngđề kháng. Thứ hai, gia tăng việc sử dụng kháng sinh.nhiều kháng sinh trong nông nghiệp, và Trung tâm kiểm soát và phòng ngừachính điều này gây nên tình trạng đề kháng. dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) ước tính rằng Báo cáo The state of the world’s An- đề kháng kháng sinh gây nên hơn 2 triệutibiotic ghi lại những điểm chú ý của các ca nhiễm trùng và 23.000 ca tử vong mỗinguồn tài liệu thế giới quan trọng và đưa năm ở Hoa Kỳ, với chi phí chi trả trực tiếpra các phân tích chính sách quan trọng cho là 20 tỷ đô la và thêm tổn thất về hiệu quảba vấn đề: là 35 tỷ đô la (CDC 2013). Tại Châu Âu, + Mô hình và xu hướng kháng kháng khoảng 25.000 cái chết do nhiễm trùng đềsinh toàn cầu, việc sử dụng kháng sinh ở kháng kháng sinh, chi phí trực tiếp và giánngười và động vật. tiếp hàng năm lên đến 1,5 tỷ Euro (EMA + Kháng sinh đang lưu hành, các ng- và ECDC 2009). Mặc dù, các ước tính tinhiên cứu và hướng phát triển. cậy về tổn thất kinh tế ở các nước đang + Các can thiệp đã được chứng minh phát triển không có sẵn, nhưng riêng ởnhằm hợp lý hóa việc sử dụng kháng sinh Ấn độ, có khoảng 58.000 ca nhiễm trùngvà tính khả thi ở tất cả các nước. huyết ở trẻ sơ sinh tử vong do nhiễm trùng đề kháng (Laxminarayan et al. 2013). Ng- Chúng tôi đưa ra một phản hồi về hiên cứu từ Tanzania và Mozambique chỉchính sách toàn diện ở cấp quốc gia, bao ra rằng nhiễm trùng đề kháng khiến tỷ lệgồm sáu chiến lược, dựa trên kinh nghiệm tử vong tăng cao ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏcủa dự án Hợp Tác Toàn Cầu về Đề Kháng dưới 5 tuổi (Kayange et al. 2010; Roca etKháng Sinh (Global Antibiotic Resistance al. 2008).Partnership - GARP), dự án thúc đẩy sựphát triển về chính sách định hướng kháng 1.1. Vi khuẩn đề kháng ở ngườisinh tại điạ phương ở tám quốc gia. Các Tỷ lệ mắc tụ cầu vàng staphylococcuschiến lược cần phải đặc biệt thích ...