Chuyên đề Đau tim - Các bệnh tim ở phụ nữ: Phần 1

Phần 1 Tài liệu Đau tim - Các bệnh tim ở phụ nữ giới thiệu tới người đọc các kiến thức về bệnh tim ở phụ nữ như: Cơn đau thắt ngực, rối loạn nhịp tim, bệnh động mạch vành, suy tim, các bệnh van tim. Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chuyên đề Đau tim - Các bệnh tim ở phụ nữ: Phần 1 ĐAU TIM — — cắc BỆNH TIM ỉ NỤ N ỉ - - - - - - - - - I I.1 ___ M ỆU C H Ứ N G V À C Á C H Đ IÊ U T R Ị aren J. Carlson * Stephanie A. Eisenstat * Terra Ziporyn Biên dich: Bs. Minh Đức NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC ĐAU TIMCác bệnh tim ở phụ nữ >uy KAREN J. CARLSON STEPH A N IE A. EISENSTAT TERRA ZIPORYN ĐAU TIMCÁC BỆNH TIM Ở PHỤ NỮ Biên dịch: BS. MINH ĐỨC NHÀ XUẤT BẢN Y HỌCMở đầu 5 Ldi mở đầu Có một câu chuyện thần thoại về cái chêt xảy ra từ tứmà bệnh tim chính là một vấn đề gây ra cái chêt xúy ratử từ đó, nhưng người ta không hiểu vì một lý do nào đólại khiến cho phụ nữ thoát khỏi cái chết này. Càu chuyệnhuyền thoại này đã ngang nhiên chống đối lại với thực tẽlà hàng năm có khoáng 2,5 triệu phụ nữ Mỹ ph ải nhậpviện vì bệnh tim và khoảng 500.000 phụ nữ Mỹ bị chết VIbệnh tim mạch, m ột nứa sô[ đó là do bệnh mạch vành.Thực tê bệnh mạch vành là nguyên nhân gây tử vong nhiềun h ấ t cho p h ụ n ữ ở Hoa Kỳ. N ổi bật hơn cá là kho ản g300.000 phụ nữ Mỹ mà da sô là ở trong thời kỳ sinh đá cóbất thường bấm sinh về tim mạch. Mặc dù các con sô thống kê nêu trên đã khiến cho mọingười phủi kinh ngạc nhưng thực tẽ vẩn chưa có nlìiềunghiên cứu giúp hướng dần cách đ ể chẩn đoán, điều trị, Làngăn ngứa bệnh tim ớ phụ nữ. Trước đây người ta vẫnchưa tiến hành các nghiên cứu quy mô đ ế đánh giá xeiììcúc ycu tố về m ặt kinh tế, xã hội, tâm sinh lý học có túcđộng n hư th ế nào đêiì bệnh tim mạch cứa phụ nữ. Cho đẽììnhững năm gàn cỉây. đa sỏ các nghiên cứu vè tim mạchcũng chỉ thực h iện ớ nam giới. Phụ nơ ớ tuổi sinh sánkhôntị (ìiiọc đua rào nghiên cứu vì một sỏ nhà nghiên cứu6 ĐAU TIM - Các bệnh tim ò phụ nữcho rang các biến sỏ gây nhiễu như là các thay đổi trongchu kỳ kinh nguyệt sẽ làm cho kết quả nghiên cứu trớ nênphức tạp. Người ta củng không đưa những phụ nữ lớn tuổivào nghiên cứu vì họ có nhiều bệnh nội khoa khác đi kèm.Các yếu tố gây nhiễu không được đưa vào nghiên cứu có lẽlà vi các yêu tô này có th ể có một mối liên quan nào đótheo cách mà bán thân bệnh tim được bộc lộ ra trên phụnữ. Ngày nay cúc nghiên cứu đang cố gắng đưa các yếu tốnày vào trong nghiên cứu. Bệnh tim còn được gọi là bệnh tim mạch bao gồm mộtsô các rôi loạn liên quan dên tim và cúc mạch máu củatim. Nhiều trong số các rối loạn này được xếp vào nhómbệnh mạch vành - một thuật ngữ mà bản thăn nó bao gồmnhiều tình trạng bệnh lý. Đa sô bệnh mạch vành là do xơvữa động mạch - một tiến trình trong dó mỡ và cholesterollắng đọng ở thành trong dộng mạch của toàn bộ cơ thể.Theo thời gian, mô sẹo và các m ả n h vụn khác được tạothành khi mỡ và cholesterol bị lắng đọng nhiều hơn. Khi cótrên một động mạch vành cung cấp m áu cho cơ tim bị hẹpnặng (một tình trạng dược gọi là bệnh mạch vành) và đặcbiệt khi có cục máu đông hình th àn h tại chỗ hẹp cứa độngmạch vành thì không tliê cung cấp đú oxy cho cơ tim. Hậuquả là cơn đau thắt ngực và có th ể là nhồi máu cơ tim. Ngoài cơn đau thát ngực, bệnh mạch vành còn bao gồmmột sô rôi loạn mà có thê là biên cliứng của tình trạng xơvữa động mạch n hư suy tim sung huyết và rôi loạn nhịpMỏ đáu 7tim. Phụ nữ còn có th ể mác phải một số bệnh van tim màkhông phải lúc nào cũng do xơ vữa động mạch gây ra. Một sô yếu tố nguy cơ gây ra bệnh tim mạch ớ cá hai giớicó th ể giông nhau. Các yêu tố nguy cơ này là béo phì, hútthuốc lá, cao huyết áp, tiểu đường, lối sống ít vận động, cótiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch và có th ể là stress,mức cholesterol và mỡ trong máu cao. Yêu tô nguy cơ khácbiệt chủ yếu giữa hai giới chính là các yếu tố về sinh học,y học và xã hội.Những khác biệt về mặt sinh học giữa hai gidi Tỉ lệ mắc bệnh mạch vành ở phụ nữ trong độ tuổi sinhsản thấp. Chỉ có 1 trong số 1.000 ph ụ nữ ở độ tuổi từ 35đến 43 và 4 trong số 1.000 phụ nữ ở độ tuổi từ 45 đến 54là có th ể tiến triển đến bệnh mạch vành (các con sô thốngkẽ này thật sự đ ú n g đối với tất cả các phụ nữ ngoại trừph ụ nữ bị bệnh tiểu đường - là nhóm người có nguy cơ mắcbệnh mạch vành cao nhăt). Ở phụ nữ sau tuổi mãn kinh, nguy cơ mắc bệnh mạch vànhtăng gấp 2 đến 3 lần. Việc cất bở cả hai buồng trứng trước khibệnh nhân mãn kinh tự nhiên có thể làm tăng nguy cơ mắcbệnh nhồi máu cơ tim lên gấp 3 lần. Sau tuổi mãn kinh nguycơ mắc bệnh mạch vành gia tăng thường là do giảm ngưỡngestrogen; estrogen bảo vệ mạch vành khỏi bị xơ vữa Mặc dù bệnh tim mạch ớ nữ có khuynh hướng xảy ramuộn hơn so với nam giới nhưng phụ nữ lại có nhiều khả8 ĐAU TIM - C ác bệnh tim ò phụ nữnàng bị tứ 10)>L> han nam iỉiới một khi bệnh tiên triển. Tỉlộ t ...