Đặc điểm allele HLA-B ở các bệnh nhân có hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử thượng bì nhiễm độc do carbamazepin và allopurinol

Bài viết trình bày mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xác định allele HLA-B ở các bệnh nhân SJS/TEN do carbamazepin và allopurinol.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm allele HLA-B ở các bệnh nhân có hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử thượng bì nhiễm độc do carbamazepin và allopurinol ...... Đặc điểm Alleles HLA-B ở các bệnh nhân... ĐẶC ĐIỂM ALLELES HLA-B Ở CÁC BỆNH NHÂN CÓ HỘI CHỨNG STEVENS-JOHNSON VÀ HOẠI TỬ THƯỢNG BÌ NHIỄM ĐỘC DO CARBAMAZEPIN VÀ ALLOPURINOL Trần Thị Huyền1,2, Nguyễn Hoàng Phương3, Phạm Thị Lan1,2 DOI: 10.38103/jcmhch.2020.61.16 TÓM TẮT Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xác định allele HLA-B ở các bệnh nhân SJS/TENdo carbamazepin và allopurinol. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, từ tháng 03/2018 tới tháng 07/2019 tạiBệnh viện Da liễu Trung ương và Bệnh viện Bạch Mai. Có 32 bệnh nhân SJS/TEN do carbamazepin vàallopurinol tham gia nghiên cứu, trong đó có 26 bệnh nhân được làm xét nghiệm HLA-B độ phân giải caotheo phương pháp PCR-SSO. Kết quả: Tuổi trung bình của các bệnh nhân SJS/TEN do carbamazepin (43,9 tuổi) thấp hơn so với cácbệnh nhân SJS/TEN do allopurinol (58,1 tuổi, pBệnh viện Trung ương Huế93.8% versus 62.5%, respectively, p ...... Đặc điểm Alleles HLA-B ở các bệnh nhân...khi thương tổn bóc tách thượng bì chiếm trên 30% biến số được thể hiện dưới dạng trung bình, độ lệch,diện tích cơ thể. giá trị nhỏ nhất, giá trị lớn nhất, tỷ lệ phần trăm, tần Tiêu chuẩn lựa chọn vào nghiên cứu số. Các test thống kê được sử dụng là: t-test để so Bệnh nhân SJS/TEN do allopurinol và/hoặc sánh hai trung bình cho các biến có phân bố chuẩn,carbamazepin. test χ2 dùng để so sánh hai tỷ lệ. Sự khác biệt có ý Tiêu chuẩn loại trừ nghĩa thống kê khi pBệnh viện Trung ương HuếDiện tích thương tổn da Δ ± SD (%) 27,1 ± 31,6 21,4 ± 31 0,615 Khoảng (%) 2 - 90 2 - 90Có thương tổn niêm mạc, n (%) 15 (93,8) 15 (93,8) 1,0Có sốt, n (%) 12 (75) 7 (43,8) 0,072Tăng men gan, n (%) 14 (87,5) 10 (62,5) 0,102Hạ bạch cầu, n (%) 3 (18,8) 1 (6,2) 0,285Viêm phế quản phổi, n (%) 1 (6,2) 3 (18,8) 0,285Rối loạn chức năng thận, n (%) 5 (31,2%) 9 (56,2) 0,154 Có 26 bệnh nhân được làm xét nghiệm HLA-B độ phân giải cao. Kết quả thể hiện ở bảng 3.2. Tất cả 13bệnh nhân SJS/TEN do carbamazepin đều mang allele HLA-B*15:02. Tất cả 13 bệnh nhân SJS/TEN doallopurinol đều mang allele HLA-B*58:01. Có một bệnh nhân SJS/TEN do allopurinol (số 14) vừa mangallele HLA-B*15:02 vừa mang allele HLA-B*58:01. Bảng 3.2: Đặc điểm allele HLA-B ở các bệnh nhân SJS/TEN do carbamazepin và allopurinol Mã bệnh nhân Chẩn đoán Thuốc dị ứng Allele 1 Allele 2 1 SJS Carbamazepin 15:02 15:25 2 SJS Carbamazepin 15:02 40:01 3 SJS Carbamazepin 15:02 51:01 4 SJS Carbamazepin 15:02 56:04 5 SJS Carbamazepin 15:02 15:02 6 SJS Carbamazepin 15:02 46:01 7 SJS Carbamazepin 15:02 46:01 8 TEN Carbamazepin 15:02 44:03 9 TEN Carbamazepin 15:02 40:01 10 TEN Carbamazepin 15:02 55:02 11 TEN Carbamazepin 15:02 54:01 12 TEN Carbamazepin 15:02 13:01 13 TEN Carbamazepin 15:02 13:01 14 SJS Allopurinol 15:02 58:01 15 SJS Allopurinol 58:01 13:02 16 ...